Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
El uso de medicamentos para reducir el colesterol llamados estatinas se asocia con una tasa de mortalidad m\u00e1s baja y una incidencia m\u00e1s baja de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en pacientes hospitalizados con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), informan los investigadores el 24 de junio en Cell Metabolism. El estudio retrospectivo a gran escala tambi\u00e9n mostr\u00f3 que el riesgo de mortalidad y otros resultados negativos no aumentaron con la terapia combinada que consiste en estatinas y medicamentos para bajar la presi\u00f3n arterial llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) y bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARB). <\/p>\n
\u00abEstos resultados respaldan la seguridad y los beneficios potenciales de la terapia con estatinas en pacientes hospitalizados con COVID-19 y brindan una justificaci\u00f3n para estudios prospectivos para determinar si las estatinas confieren protecci\u00f3n contra la mortalidad asociada con COVID-19\u00bb, dice el autor principal del estudio, Hongliang Li. de la Universidad de Wuhan. \u00abAdem\u00e1s, nuestros hallazgos representan una contribuci\u00f3n importante a la evidencia cl\u00ednica acumulada con respecto a los efectos beneficiosos o perjudiciales de recetar inhibidores de la ECA o ARB a pacientes con COVID-19\u00bb.<\/p>\n
Actualmente, no existe una vacuna o antiviral espec\u00edfico medicamento aprobado para prevenir o tratar la infecci\u00f3n por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del s\u00edndrome respiratorio agudo severo, que causa el COVID-19. Debido a que es probable que una vacuna o medicamentos para el COVID-19 no est\u00e9n disponibles durante meses o incluso a\u00f1os, la reutilizaci\u00f3n de terapias cl\u00ednicamente aprobadas podr\u00eda ser una opci\u00f3n m\u00e1s atractiva. Las estatinas pueden cumplir ese prop\u00f3sito porque estos medicamentos retrasan la progresi\u00f3n de la lesi\u00f3n pulmonar en animales, mejoran las respuestas de las c\u00e9lulas inmunitarias y reducen considerablemente la inflamaci\u00f3n, que probablemente sea responsable de las complicaciones graves de la COVID-19, como el da\u00f1o a los \u00f3rganos.<\/p>\n
Aunque las estatinas generalmente tienen un excelente perfil de seguridad en humanos, los estudios en animales han demostrado que aumentan la expresi\u00f3n de la enzima convertidora de angiotensina II (ACE2), el receptor al que se une el SARS-CoV-2 y lo usa para ingresar a las c\u00e9lulas hu\u00e9sped. Por otro lado, los estudios en animales tambi\u00e9n han demostrado que ACE2 protege \u00f3rganos como los pulmones contra lesiones inducidas por virus. Como resultado, no ha quedado claro c\u00f3mo los resultados cl\u00ednicos en pacientes con COVID-19 se ven afectados por el uso de estatinas, ya sea solas o en combinaci\u00f3n con inhibidores de la ECA y ARB, que com\u00fanmente se recetan con estatinas y tambi\u00e9n aumentan la expresi\u00f3n de ACE2 en animales. .<\/p>\n
Para abordar esta brecha en el conocimiento, Li y sus colaboradores llevaron a cabo un estudio retrospectivo de 13\u00a0981 pacientes con COVID-19 ingresados en 21 hospitales en la provincia de Hubei, China. Entre estos pacientes, 1.219 usaban estatinas, principalmente atorvastatina a una dosis promedio de 20 mg\/d\u00eda. Entre los pacientes con hipertensi\u00f3n (es decir, presi\u00f3n arterial alta), 319 usaron estatinas combinadas con inhibidores de la ECA o ARB, y 603 usaron estatinas combinadas con otros medicamentos antihipertensivos.<\/p>\n
Los investigadores analizaron las tasas de mortalidad y los resultados secundarios, incluido el incidencia de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva, ingreso en unidades de cuidados intensivos, s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda y lesi\u00f3n hep\u00e1tica, renal o card\u00edaca. Debido a que los pacientes que tomaban estatinas eran mayores y ten\u00edan una mayor incidencia de lesiones pulmonares y enfermedades cr\u00f3nicas, los investigadores tambi\u00e9n realizaron an\u00e1lisis en subconjuntos de pacientes que coincid\u00edan en cuanto a las caracter\u00edsticas iniciales, como la edad, la gravedad de la enfermedad y las condiciones preexistentes.<\/p>\n
Durante un per\u00edodo de seguimiento de 28 d\u00edas, el uso de estatinas se asoci\u00f3 con una tasa de mortalidad m\u00e1s baja y una incidencia m\u00e1s baja de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. El uso de estatinas se asoci\u00f3 con una tasa de mortalidad del 5,5 %, en comparaci\u00f3n con el 6,8 % sin uso de estatinas, lo que representa una disminuci\u00f3n del 19 %. Cuando los investigadores examinaron la cohorte emparejada de 861 pacientes en el grupo de estatinas y 3444 pacientes en el grupo sin estatinas, el uso de estatinas se asoci\u00f3 con una disminuci\u00f3n del 45 % en la tasa de mortalidad, del 9,4 % al 5,2 %. En los casos emparejados, el uso de estatinas tambi\u00e9n se asoci\u00f3 con niveles m\u00e1s bajos de tres biomarcadores de inflamaci\u00f3n y una menor incidencia de s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda e ingreso a unidades de cuidados intensivos.<\/p>\n
En la muestra no emparejada, la mortalidad y los resultados secundarios durante 28 d\u00edas no se vieron afectados por el uso de estatinas combinadas con inhibidores de la ECA o ARB, en comparaci\u00f3n con la terapia combinada que consiste en estatinas y otros medicamentos antihipertensivos. Pero en la cohorte emparejada con 204 pacientes en cada grupo, el uso de estatinas combinadas con inhibidores de la ECA o BRA frente a otros f\u00e1rmacos antihipertensivos se asoci\u00f3 con una ca\u00edda del 65 % en la tasa de mortalidad (3,4 % frente a 9,8 %) y una menor incidencia de infarto de miocardio. lesi\u00f3n y s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda.<\/p>\n
\u00abAunque alguna vez se especul\u00f3 que el uso de un inhibidor de la ECA o ARB era potencialmente da\u00f1ino en pacientes con COVID-19, varias sociedades profesionales han recomendado el uso continuo de estos medicamentos en pacientes con COVID-19 e hipertensi\u00f3n preexistente\u00bb, dice Li. \u00abHasta donde sabemos, los resultados de este estudio son la primera evidencia cl\u00ednica que respalda la noci\u00f3n de que el riesgo de mortalidad por COVID-19 no aumenta con el uso de inhibidores de la ECA o BRA en combinaci\u00f3n con el tratamiento con estatinas\u00bb.<\/p>\n
Sin embargo , el estudio no prueba que la tasa de mortalidad m\u00e1s baja de los pacientes con COVID-19 sea causada directamente por el uso de estatinas, ya sea solas o en combinaci\u00f3n con inhibidores de la ECA o ARB. Por ahora, tampoco est\u00e1 claro si los hallazgos se aplican a pacientes no hospitalizados con COVID-19. Adem\u00e1s, los resultados de los estudios retrospectivos deben interpretarse con cautela, dice Li. \u00abAunque estos datos brindan evidencia de apoyo para la seguridad de las estatinas o la combinaci\u00f3n de estatinas con inhibidores de la ECA o ARB para el tratamiento en pacientes con COVID-19, parece justificado realizar m\u00e1s ensayos controlados aleatorios para explorar prospectivamente la eficacia de las estatinas en los resultados de COVID-19 .\u00bb <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Las personas mayores con COVID-19 que toman inhibidores de la ECA tienen un menor riesgo de hospitalizaci\u00f3n M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Xiao-Jing Zhang et al, El uso de estatinas en el hospital se asocia con un riesgo reducido de Mortalidad entre Individuos con COVID-19, Metabolismo Celular (2020). DOI: 10.1016\/j.cmet.2020.06.015 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Cell Metabolism <\/p>\n Proporcionado por Cell Press Cita<\/strong>: El uso de estatinas est\u00e1 relacionado con una tasa de mortalidad m\u00e1s baja en pacientes hospitalizados Pacientes con COVID-19 (24 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-statin-linked-death-hospitalized-covid-.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico El uso de medicamentos para reducir el colesterol llamados estatinas se asocia con una tasa de mortalidad m\u00e1s baja y una incidencia m\u00e1s baja de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en pacientes hospitalizados con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), informan los investigadores el 24 de junio en Cell Metabolism. El estudio retrospectivo a … Continuar leyendo \u00abEl uso de estatinas se relaciona con una tasa de mortalidad m\u00e1s baja en pacientes hospitalizados con COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-28748","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28748","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28748"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28748\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28748"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28748"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28748"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}