Una enfermera del Hospital Mulago en Kampala, Uganda, realiza un control m\u00e9dico de seguimiento a un ni\u00f1o que particip\u00f3 en un estudio que prueba la dosificaci\u00f3n de hidroxiurea en ni\u00f1os con c\u00e9lulas falciformes anemia. Los investigadores dicen que el estudio ayuda a eliminar las barreras para expandir el uso de la droga en entornos de bajos recursos como el \u00c1frica subsahariana. Cr\u00e9dito: Facultad de Medicina de IU <\/p>\n
Un equipo de investigadores internacionales descubri\u00f3 que el aumento de la dosis del tratamiento con hidroxiurea para ni\u00f1os en Uganda con anemia de c\u00e9lulas falciformes es m\u00e1s efectivo y tiene efectos secundarios similares que una dosis fija m\u00e1s baja del mismo medicamento. <\/p>\n
El estudio, conocido como NOHARM MTD (Novel use Of Hydroxyurea in an African Region with MalariaMaximum Tolerated Dose), se centr\u00f3 en ni\u00f1os de Uganda, pero los resultados podr\u00edan afectar el uso de hidroxiurea en todo el mundo, incluidos Estados Unidos y Europa. Los hallazgos se publicar\u00e1n en la edici\u00f3n del 25 de junio de New England Journal of Medicine.<\/p>\n
Este hito de investigaci\u00f3n cl\u00ednica elimina una barrera importante para expandir ampliamente el uso de hidroxiurea en regiones de bajos recursos como el \u00c1frica subsahariana. , seg\u00fan los m\u00e9dicos que dirigieron el estudio en la Universidad de Makerere en Kampala, Uganda, el Centro M\u00e9dico del Hospital Infantil de Cincinnati y la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana (IU).<\/p>\n
Para este estudio, 187 ni\u00f1os con c\u00e9lulas falciformes anemia que vive en Uganda recibi\u00f3 hidroxiurea. Aproximadamente la mitad recibi\u00f3 una dosis fija de 20 mg por kilogramo de peso corporal por d\u00eda. La otra mitad recibi\u00f3 una dosis creciente, que comenz\u00f3 con 25 mg por kilogramo de peso corporal por d\u00eda y aument\u00f3 hasta 35 mg por kilogramo de peso corporal por d\u00eda, si se toleraba. Los m\u00e9dicos evaluaron a los ni\u00f1os cada 2 o 3 meses para determinar los beneficios cl\u00ednicos y de laboratorio, as\u00ed como los posibles efectos secundarios.<\/p>\n
Si bien el equipo del estudio planeaba mantener a los ni\u00f1os en estos grupos de tratamiento separados durante dos a\u00f1os, un estudio independiente El panel de revisi\u00f3n de datos cambi\u00f3 el curso aproximadamente 18 meses despu\u00e9s de iniciado el estudio, debido a los claros beneficios de la dosis m\u00e1s alta.<\/p>\n
\u00abLa junta de monitoreo y seguridad de datos de nuestro estudio not\u00f3 una diferencia altamente significativa entre los grupos de tratamiento, con los ni\u00f1os sobre la dosificaci\u00f3n escalonada que tiene resultados cl\u00ednicos superiores, pero la misma cantidad de efectos secundarios, por lo que, por recomendaci\u00f3n de ellos, detuvimos el ensayo y cambiamos a todos los ni\u00f1os a esa estrategia de dosificaci\u00f3n escalonada\u00bb, dijo Robert Opoka, MMed, quien supervis\u00f3 el estudio en la Universidad de Makerere y Mulago Hospital en Uganda.<\/p>\n
La anemia de c\u00e9lulas falciformes es un trastorno sangu\u00edneo potencialmente mortal que distorsiona los gl\u00f3bulos rojos en forma de hoz o de media luna y provoca anemia, dolor recurrente, da\u00f1o de \u00f3rganos y muerte prematura. Tambi\u00e9n es un grave problema de salud mundial: en los Estados Unidos, unas 100 000 personas se ven afectadas, pero en todo el mundo m\u00e1s de 300 000 ni\u00f1os nacen con la enfermedad cada a\u00f1o, de los cuales m\u00e1s del 80 % nacen en el \u00c1frica subsahariana.<\/p>\n
La mayor\u00eda de los desarrollos terap\u00e9uticos para la anemia drepanoc\u00edtica no han estado disponibles para los ni\u00f1os en \u00c1frica, incluida la hidroxiurea, que est\u00e1 aprobada por la FDA y reduce eficazmente las manifestaciones agudas y cr\u00f3nicas de la enfermedad.<\/p>\n
Estudios anteriores en \u00c1frica subsahariana mostr\u00f3 que la hidroxiurea es segura, factible de usar y eficaz para tratar la anemia de c\u00e9lulas falciformes, seg\u00fan Russell Ware, MD, Ph.D., hemat\u00f3logo del Cincinnati Children’s que dirigi\u00f3 esos estudios y es investigador principal en el art\u00edculo actual del NEJM. Ware dijo que el medicamento aumenta la hemoglobina fetal, lo que reduce la formaci\u00f3n de c\u00e9lulas falciformes en los gl\u00f3bulos rojos y mejora la anemia, reduce el dolor y otros eventos relacionados con la enfermedad, y reduce las intervenciones cl\u00ednicas como transfusiones y hospitalizaciones.<\/p>\n
Seg\u00fan el estudio principal co-investigador Chandy John, MD, m\u00e9dico cient\u00edfico del Centro Ryan White de Enfermedades Infecciosas Pedi\u00e1tricas y Salud Global de la Facultad de Medicina de IU, se desconoc\u00eda la dosificaci\u00f3n \u00f3ptima y el plan de seguimiento de la hidroxiurea cuando comenz\u00f3 el estudio. Particularmente para pa\u00edses de bajos recursos como Uganda, determinar la dosificaci\u00f3n \u00f3ptima de hidroxiurea y el plan de monitoreo fue crucial.<\/p>\n
John dijo que el nuevo estudio confirma que el r\u00e9gimen de escalada de dosis es mejor que la dosis fija, pero que expandir el tratamiento con hidroxiurea requerir\u00e1 costos de medicamentos asequibles, educaci\u00f3n de los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica y un mayor suministro de medicamentos. Adem\u00e1s, se necesitan ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de anemia de c\u00e9lulas falciformes en reci\u00e9n nacidos para ayudar a identificar a aquellos que se beneficiar\u00e1n del tratamiento lo antes posible.<\/p>\n
\u00abHabr\u00e1 algunos costos adicionales asociados con los ex\u00e1menes de detecci\u00f3n y el aumento del acceso al medicamento, pero se ver\u00e1n m\u00e1s que compensados por los beneficios para los pacientes\u00bb, explic\u00f3 John. \u00abNuestros datos dejan claro que los ni\u00f1os que recibieron una dosis diaria m\u00e1s alta tuvieron resultados cl\u00ednicos sustancialmente mejores, con menos eventos adversos\u00bb.<\/p>\n
\u00abEl estudio muestra claramente que la estrategia de dosificaci\u00f3n optimizada para la hidroxiurea, aunque requiere m\u00e1s esfuerzo que un r\u00e9gimen de tratamiento de dosis fija, produce resultados mucho mejores para los ni\u00f1os con anemia de c\u00e9lulas falciformes\u00bb, concluy\u00f3 Ware. \u00abCreemos que este estudio puede beneficiar sustancialmente a los ni\u00f1os con anemia de c\u00e9lulas falciformes en \u00c1frica y en todo el mundo, al elegir la dosis \u00f3ptima de hidroxiurea para disminuir las complicaciones de la enfermedad\u00bb.<\/p>\n
\u00abEn \u00c1frica y otros entornos de bajos recursos, los ni\u00f1os con anemia de c\u00e9lulas falciformes han sido una poblaci\u00f3n desatendida\u00bb, dijo Opoka. \u00abNos complace que nuestro trabajo conjunto como investigadores africanos y estadounidenses haya resultado en hallazgos que mejorar\u00e1n la salud de todos los ni\u00f1os con anemia de c\u00e9lulas falciformes\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El tratamiento de la anemia de c\u00e9lulas falciformes no aumenta el riesgo de paludismo en \u00c1frica M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> New England Journal of Medicine (2020). www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2000146 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n Proporcionado por Cincinnati Children’s Hospital Medical Center Cita<\/strong>: Best way encontrado para tratar a ni\u00f1os con anemia de c\u00e9lulas falciformes en el \u00c1frica subsahariana (24 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-children-sickle-cell-anemia-sub-saharan. html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Una enfermera del Hospital Mulago en Kampala, Uganda, realiza un control m\u00e9dico de seguimiento a un ni\u00f1o que particip\u00f3 en un estudio que prueba la dosificaci\u00f3n de hidroxiurea en ni\u00f1os con c\u00e9lulas falciformes anemia. Los investigadores dicen que el estudio ayuda a eliminar las barreras para expandir el uso de la droga en entornos de … Continuar leyendo \u00abSe encuentra la mejor manera de tratar a los ni\u00f1os con anemia de c\u00e9lulas falciformes en el \u00c1frica subsahariana\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-28794","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28794","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28794"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28794\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28794"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28794"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28794"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}