(HealthDay)El coraz\u00f3n de Michael Flor, residente de Seattle, casi se detiene cuando recibi\u00f3 una factura hospitalaria de $1,1 millones de d\u00f3lares por meses de tratamiento con COVID-19. <\/p>\n
La factura de 181 p\u00e1ginas enumeraba casi 3000 cargos detallados y no inclu\u00eda otros art\u00edculos que probablemente har\u00edan que la factura de Flor fuera a\u00fan m\u00e1s alta, dijo la mujer de 70 a\u00f1os a Time.<\/p>\n
Pero un hecho le dio a Flor algo de consuelo : Kaiser Permanente, la compa\u00f1\u00eda de atenci\u00f3n m\u00e9dica a trav\u00e9s de la cual recibe su cobertura de Medicare y Medicare Advantage, anunci\u00f3 que eliminar\u00e1 la mayor\u00eda de los gastos de bolsillo relacionados con el tratamiento de COVID.<\/p>\n
Ese no ser\u00e1 el caso para muchas personas que reciben facturas igualmente altas, advierte un nuevo estudio.<\/p>\n
M\u00e1s de 250,000 personas han sido hospitalizadas por infecci\u00f3n de COVID en los Estados Unidos, seg\u00fan las notas de respaldo del estudio. Las personas que eligieron planes de salud escasos podr\u00edan enfrentar facturas hospitalarias que podr\u00edan arruinarlos financieramente, a menos que intervenga su compa\u00f1\u00eda o el gobierno, dijeron los investigadores.<\/p>\n
En el pasado, los planes con deducibles altos requer\u00edan que los pacientes pagaran $2,000 en promedio por hospitalizaciones causadas por infecciones respiratorias como la COVID-19, en comparaci\u00f3n con solo alrededor de $1,500 por planes con deducible bajo, dijo el investigador principal, Matthew Eisenberg. Es profesor asistente de pol\u00edtica y administraci\u00f3n de la salud en la Escuela de Salud P\u00fablica Bloomberg de Johns Hopkins.<\/p>\n
Peor a\u00fan, tres de cada cinco planes de salud patrocinados por empleadores no est\u00e1n sujetos a una ley federal que exime de -cargos de bolsillo para la prueba de COVID-19. Y esos planes no est\u00e1n obligados a cubrir los costos compartidos relacionados con el tratamiento. <\/p>\n
\u00abEl desaf\u00edo es que enfrentamos al mismo tiempo una gran amenaza para la salud p\u00fablica y una crisis econ\u00f3mica causada por la amenaza para la salud p\u00fablica\u00bb, dijo Eisenberg. \u00abSi las personas ya est\u00e1n luchando con el temor de perder su trabajo o de que su c\u00f3nyuge pierda su trabajo, este impacto financiero adicional en el sistema realmente podr\u00eda perjudicar a muchas personas\u00bb.<\/p>\n
Para este estudio, Eisenberg y sus colegas evalu\u00f3 los costos m\u00e9dicos entre 2016 y 2019 relacionados con hospitalizaciones por condiciones respiratorias similares a COVID. Incluyeron neumon\u00eda, bronquitis aguda, infecciones de las v\u00edas respiratorias bajas y s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda.<\/p>\n
El gasto promedio de bolsillo para estas hospitalizaciones respiratorias fue de $1,961 para pacientes con planes m\u00e1s baratos con deducible alto versus $1,653 para pacientes con planes tradicionales. planes t\u00edpicamente con deducibles m\u00e1s bajos.<\/p>\n
Pero eso es en promedio. Las personas con un plan con deducible de $5,000 podr\u00edan f\u00e1cilmente terminar enfrentando una factura de al menos $5,000, agreg\u00f3 Eisenberg.<\/p>\n
Los adultos j\u00f3venes tend\u00edan a enfrentar la mayor brecha en los costos de desembolso directo entre los gastos de bolsillo bajos y altos. planes con deducible, hallaron los investigadores. Teorizaron que esto podr\u00eda deberse a que, dado que los j\u00f3venes son m\u00e1s saludables en promedio, sus hospitalizaciones podr\u00edan reflejar una enfermedad m\u00e1s grave que requiere un tratamiento m\u00e1s costoso.<\/p>\n
El Congreso aprob\u00f3 una legislaci\u00f3n que exime de todos los gastos de bolsillo para las pruebas de COVID-19 , y muchas compa\u00f1\u00edas de seguros privadas tambi\u00e9n han extendido voluntariamente tales exenciones de costos compartidos al tratamiento.<\/p>\n
Pero alrededor del 60% de los planes de salud patrocinados por el empleador son planes autofinanciados, en los que el empleador proporciona reembolso directo por gastos de salud. beneficios y asume todo el riesgo financiero de la atenci\u00f3n m\u00e9dica de sus empleados. Dichos planes no est\u00e1n obligados a renunciar a los costos compartidos para el tratamiento de COVID-19, incluso si la compa\u00f1\u00eda de seguros que opera el plan ha dicho que lo har\u00e1.<\/p>\n
\u00abSi trabaja para una gran empresa que est\u00e1 autoasegurada, es no es la decisi\u00f3n de la compa\u00f1\u00eda de seguros sobre qu\u00e9 cubrir y qu\u00e9 no cubrir. Es la decisi\u00f3n de su empleador\u00bb, dijo Eisenberg.<\/p>\n
El nivel de facturaci\u00f3n de bolsillo en este estudio podr\u00eda arruinar muy f\u00e1cilmente a una familia que sobreviviendo a duras penas, dijo Matthew Rae, director asociado del Programa en el Mercado de Atenci\u00f3n M\u00e9dica de la Kaiser Family Foundation.<\/p>\n
\u00abUna de las cosas que sabemos sobre la deuda m\u00e9dica es que cantidades relativamente peque\u00f1as de deuda pueden poner a las personas en una situaci\u00f3n dif\u00edcil\u00bb. espiral\u00bb, dijo Rae.<\/p>\n
Rae fue coautora de un estudio similar en marzo, que encontr\u00f3 que los pacientes respiratorios que ten\u00edan un ventilador durante cuatro d\u00edas o m\u00e1s aumentaban las facturas del hospital en un promedio de $88,000. Los pacientes con neumon\u00eda enfrentaron costos de bolsillo promedio de entre $1300 y $1464.<\/p>\n
De alguna manera, la pandemia de COVID-19 ha revelado los peligros de usar medidas de costos compartidos como deducibles y copagos para reducir los costos haciendo que los pacientes lo piensen dos veces antes de buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica, dijo Rae.<\/p>\n
\u00abDurante los \u00faltimos 15 a\u00f1os m\u00e1s o menos hemos tenido esta teor\u00eda de que quer\u00edamos que las personas tuvieran m\u00e1s piel en el juego, m\u00e1s exposici\u00f3n al costo de atenci\u00f3n m\u00e9dica\u00bb, dijo Rae. \u00abEso contrasta con el hecho de que a veces realmente queremos que las personas reciban la atenci\u00f3n que necesitan y no tienen los activos financieros para cubrir el costo. Las teor\u00edas que nos ayudan en tiempos normales no nos ayudan\u00bb. durante una pandemia\u00bb.<\/p>\n
Hay un par de maneras en que se podr\u00eda evitar un desastre financiero para los pacientes con COVID-19 y sus familias, dijeron los expertos.<\/p>\n
El Congreso podr\u00eda aprobar una ley que renunciar a los requisitos de costos compartidos para el tratamiento de COVID, tal como lo ha hecho para las pruebas de COVID, dijo Cheryl Fish-Parcham, directora de iniciativas de acceso para Families US, un grupo de defensa de la atenci\u00f3n m\u00e9dica del consumidor.<\/p>\n
\u00abLa Ley HEROES propuesto por la [C\u00e1mara de Representantes de EE. UU.] habr\u00eda requerido que los planes autoasegurados tambi\u00e9n cumplieran con las reglas sobre la renuncia a los deducibles y los costos compartidos para las pruebas y el tratamiento de COVID\u00bb, dijo Parcham. Esa legislaci\u00f3n enfrenta oposici\u00f3n en el Senado.<\/p>\n
Las empresas tambi\u00e9n podr\u00edan dar un paso al frente y anunciar que renunciar\u00e1n a los costos compartidos por iniciativa propia. \u00abLos empleadores pueden ser un poco proactivos aqu\u00ed y acordar cubrir esos costos para sus empleados\u00bb, dijo Eisenberg.<\/p>\n
El nuevo estudio apareci\u00f3 en l\u00ednea el 15 de junio en el American Journal of Preventive Medicine. <\/p>\n
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