Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Para las personas con una malformaci\u00f3n arteriovenosa cerebral, un defecto cong\u00e9nito del sistema vascular, el destino tiene un nombre: accidente cerebrovascular. Para evitar este riesgo, los pacientes a veces se someten a intervenciones para eliminar la malformaci\u00f3n. Pero, \u00bfes esto muy beneficioso? No necesariamente. Seg\u00fan un ensayo cl\u00ednico internacional, codirigido por investigadores del Centro de Investigaci\u00f3n del Hospital de la Universidad de Montreal (CRCHUM), el tratamiento intervencionista mediante neurocirug\u00eda, neurorradiolog\u00eda o radioterapia podr\u00eda ser m\u00e1s peligroso que la propia enfermedad. <\/p>\n
En un estudio publicado en The Lancet Neurology, el Dr. Christian Stapf, neur\u00f3logo vascular del CHUM y coautor del art\u00edculo, y sus colegas muestran que el riesgo de sufrir un derrame cerebral o morir se reduce en un 68 % cuando los m\u00e9dicos dejan que la malformaci\u00f3n siga su curso natural.<\/p>\n
\u00abEn otras palabras, el riesgo de que los pacientes sufran un ictus o mueran es al menos tres veces menor\u00bb, afirm\u00f3 el Dr. Stapf, investigador del CRCHUM y profesor en la Universidad de Montral. \u00abNos pregunt\u00e1bamos qu\u00e9 era mejor para el paciente: extirpar la malformaci\u00f3n para prevenir un accidente cerebrovascular o vivir con la malformaci\u00f3n durante varios a\u00f1os. Los resultados de nuestro estudio son claros: a largo plazo, la atenci\u00f3n m\u00e9dica est\u00e1ndar es m\u00e1s beneficiosa para el paciente. que cualquier intervenci\u00f3n. Esto ciertamente sacude el pensamiento convencional sobre c\u00f3mo prevenir el accidente cerebrovascular en estos pacientes\u00bb.<\/p>\n
Antes de unirse al programa neurovascular en CHUM en 2015, el Dr. Stapf trabaj\u00f3 en el Hospital Lariboisire (Par\u00eds, Francia). Ya era el coautor principal de este estudio y estaba a cargo del componente europeo.<\/p>\n
Una segunda fase del estudio buscaba evaluar si la intervenci\u00f3n quir\u00fargica temprana podr\u00eda reducir el riesgo de d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos. \u00abDespu\u00e9s de un per\u00edodo de seguimiento de cinco a\u00f1os, demostramos que hab\u00eda el doble de pacientes con un d\u00e9ficit incapacitante despu\u00e9s de las intervenciones que con el tratamiento m\u00e9dico solo\u00bb, se\u00f1al\u00f3 el Dr. Stapf.<\/p>\n
Un estudio extraordinario<\/p>\n
En este ensayo cl\u00ednico internacional denominado ARUBA (acr\u00f3nimo de A Randomized trial of Unruptured Brain AVMs), se reclutaron 226 participantes adultos con una edad promedio de 44 a\u00f1os entre 2007 y 2013 en 39 centros hospitalarios ubicados en nueve pa\u00edses. Entre los miembros de esta red colaborativa, el CHUM fue el centro m\u00e1s activo en t\u00e9rminos de reclutamiento en Canad\u00e1. Hab\u00eda otros dos centros en Ontario.<\/p>\n
Estos pacientes voluntarios, que nunca hab\u00edan tenido un derrame cerebral y cuya malformaci\u00f3n a veces se descubr\u00eda por casualidad, se dividieron en dos grupos: el primero recibir\u00eda atenci\u00f3n m\u00e9dica est\u00e1ndar, mientras que el el segundo recibir\u00eda atenci\u00f3n est\u00e1ndar combinada con terapias invasivas (por neurocirug\u00eda, neurorradiolog\u00eda intervencionista o radioterapia). Fueron seguidos durante periodos medios de entre 33 y 50 meses.<\/p>\n
En 2014, bajo la supervisi\u00f3n del Dr. Jean Raymond (neurorradi\u00f3logo intervencionista), el CHUM puso en marcha TOBAS, un estudio internacional cuyo objetivo era ver si los hallazgos concluyentes del ensayo cl\u00ednico ARUBA tambi\u00e9n podr\u00edan ser v\u00e1lidos para todos los pacientes con una malformaci\u00f3n neurovascular, incluidos aquellos que hab\u00edan sufrido un accidente cerebrovascular en el pasado.<\/p>\n
Hasta la fecha, el programa de salud neurovascular del CHUM es el m\u00e1s grande en Quebec y entre los m\u00e1s grandes de Canad\u00e1: m\u00e1s de 800 pacientes con accidente cerebrovascular ingresan al programa cada a\u00f1o. Con su Centre de Rfrence des Anomalies Neurovasculaires Rares (centro de referencia para anormalidades neurovasculares raras o iCRANIUM), el CHUM tambi\u00e9n ofrece una cl\u00ednica multidisciplinaria especializada dedicada a pacientes con varios tipos de malformaciones vasculares del cerebro. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La presi\u00f3n arterial alta en realidad nos vuelve locos en la membrana M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Jay P Mohr et al, Manejo m\u00e9dico con terapia intervencionista versus manejo m\u00e9dico solo para malformaciones arteriovenosas cerebrales no rotas ( ARUBA): seguimiento final de un ensayo controlado aleatorio multic\u00e9ntrico, no ciego, The Lancet Neurology (2020). DOI: 10.1016\/S1474-4422(20)30181-2 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Lancet Neurology <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Montreal Cita<\/strong>: Sin intervenci\u00f3n, una reducci\u00f3n del 70 % en accidentes cerebrovasculares o muerte en pacientes con MAV cerebrales (2020, 18 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-intervention-reduction-death-patients-brain.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Para las personas con una malformaci\u00f3n arteriovenosa cerebral, un defecto cong\u00e9nito del sistema vascular, el destino tiene un nombre: accidente cerebrovascular. Para evitar este riesgo, los pacientes a veces se someten a intervenciones para eliminar la malformaci\u00f3n. Pero, \u00bfes esto muy beneficioso? No necesariamente. Seg\u00fan un ensayo cl\u00ednico internacional, codirigido por … Continuar leyendo \u00abSin intervenci\u00f3n, una reducci\u00f3n del 70 % en accidentes cerebrovasculares o muerte en pacientes con malformaciones arteriovenosas cerebrales\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-29131","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29131","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29131"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29131\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29131"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29131"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29131"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}