Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Se observ\u00f3 que un paciente que cumpli\u00f3 con muchas de las pautas de seguridad publicadas para el tratamiento con cloroquina contra el COVID-19 ten\u00eda un patr\u00f3n de ECG muy anormal despu\u00e9s de que comenz\u00f3 el tratamiento, lo que lleva a m\u00faltiples episodios de torsade de pointes (TdP), una arritmia potencialmente mortal en la que las cavidades inferiores del coraz\u00f3n no laten sincronizadas con las cavidades superiores. Su condici\u00f3n se resolvi\u00f3 despu\u00e9s de que se suspendi\u00f3 la cloroquina, informan los investigadores en Heart Rhythm, la revista oficial de Heart Rhythm Society, Cardiac Electrophysiology Society y Pediatric & Congenital Electrophysiology Society, publicada por Elsevier. <\/p>\n
La cloroquina y la hidroxicloroquina se usan com\u00fanmente para tratar la malaria y algunas enfermedades reum\u00e1ticas. Su uso como tratamiento para el COVID-19 ha sido ampliamente debatido en revistas m\u00e9dicas y en la prensa popular. Los autores de este informe de caso presentan la primera descripci\u00f3n de TdP debido al tratamiento con cloroquina en un paciente con COVID-19.<\/p>\n
Investigador principal Yishay Szekely, MD, Departamento de Cardiolog\u00eda, Centro M\u00e9dico Sourasky Tel Aviv y Escuela Sackler de Medicina, Universidad de Tel Aviv, Tel Aviv, Israel, observa: \u00abPor un lado, se sabe que estos medicamentos causan la prolongaci\u00f3n de un intervalo de ECG espec\u00edfico llamado intervalo QT. Por otro lado, no hay evidencia de muerte s\u00fabita e inexplicable cuando se utilizan para tratar la malaria. Y de la misma manera, ni las sociedades de reumatolog\u00eda estadounidenses ni las europeas recomiendan la vigilancia electrocardiogr\u00e1fica (ECG) para los pacientes que reciben tratamiento a largo plazo con hidroxicloroquina\u00bb.<\/p>\n
El paciente, Una mujer de 84 a\u00f1os con antecedentes de c\u00e1ncer de mama e hipertensi\u00f3n controlada ingres\u00f3 al hospital con COVID-19. Sus medicamentos inclu\u00edan letrozol, recetado para el c\u00e1ncer de mama, y memantina, recetado para la enfermedad de Alzheimer. Un ECG encontr\u00f3 que su intervalo QT (QTc) corregido era de 462 milisegundos, en el l\u00edmite alto pero a\u00fan por debajo del l\u00edmite de 500 milisegundos sugerido por las pautas de seguridad para el tratamiento con cloroquina. Su condici\u00f3n empeor\u00f3 y se introdujo la terapia con cloroquina. Despu\u00e9s de cinco d\u00edas de tratamiento, no hubo cambios en su estado cl\u00ednico, sin embargo, un ECG de seguimiento mostr\u00f3 signos de un intervalo QTc extremadamente prolongado de 627 milisegundos. Se suspendi\u00f3 la cloroquina, al igual que otros medicamentos que se sabe o se sospecha que causan la prolongaci\u00f3n del intervalo QT, incluidos la memantina y el letrozol.<\/p>\n
M\u00faltiples episodios de torsade de pointes registrados en el \u00e1rea remota de monitoreo electrocardiogr\u00e1fico fuera de la sala designada de enfermedad por coronavirus. Cr\u00e9dito: Heart Rhythm <\/p>\n
Al paciente se le coloc\u00f3 un monitor de ECG continuo y se le administraron suplementos de potasio para prevenir arritmias. Seis horas m\u00e1s tarde se observaron episodios de TdP en su ECG. Recibi\u00f3 tratamiento que condujo a una resoluci\u00f3n inmediata de las arritmias ventriculares y su intervalo QT se normaliz\u00f3 gradualmente. Fue dada de alta despu\u00e9s de dos semanas.<\/p>\n
Dr. Szekely se\u00f1ala que la memantina que estaba tomando el paciente probablemente contribuy\u00f3 a los efectos proarr\u00edtmicos de la cloroquina. Sin embargo, su intervalo QTc se dispar\u00f3 solo despu\u00e9s de que se introdujo la cloroquina. \u00abEsto apunta claramente a la cloroquina como la droga culpable de su TdP\u00bb. El letrozol, un medicamento para el c\u00e1ncer de mama, en realidad se considera m\u00e1s seguro desde el punto de vista del intervalo QT que otros medicamentos utilizados para tratar el c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n
\u00abLa terapia con cloroquina no est\u00e1 libre de riesgos en pacientes con COVID-19, particularmente en aquellos con caracter\u00edsticas de alto riesgo de prolongaci\u00f3n del intervalo QT y TdP\u00bb, dice el Dr. Szekely. \u00abDada su cuestionable eficacia en el tratamiento de la COVID-19 y el riesgo de prolongaci\u00f3n del intervalo QT y torsade de pointes, el tratamiento con cloroquina debe considerarse minuciosamente y revisarse peri\u00f3dicamente\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La FDA advierte sobre el tratamiento de COVID-19 con medicamentos no probados M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Yishay Szekely et al, Torsades de pointes inducidas por cloroquina en un paciente con enfermedad por coronavirus 2019, Heart Rhythm (2020). DOI: 10.1016\/j.hrthm.2020.04.046 Proporcionado por Elsevier Cita<\/strong>: Informe del primer caso conocido de alteraci\u00f3n mortal del ritmo card\u00edaco debido a la terapia con cloroquina para COVID-19 (2020, 18 de junio) consultado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-case-deadly-heart-rhythm-disturbance.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Se observ\u00f3 que un paciente que cumpli\u00f3 con muchas de las pautas de seguridad publicadas para el tratamiento con cloroquina contra el COVID-19 ten\u00eda un patr\u00f3n de ECG muy anormal despu\u00e9s de que comenz\u00f3 el tratamiento, lo que lleva a m\u00faltiples episodios de torsade de pointes (TdP), una arritmia potencialmente mortal … Continuar leyendo \u00abSe informa el primer caso conocido de una alteraci\u00f3n mortal del ritmo card\u00edaco por la terapia con cloroquina para el COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-29234","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29234","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29234"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29234\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29234"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29234"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29234"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}