(HealthDay)\u00bbVivo en el estado de Washington\u00bb, dijo la persona que llam\u00f3, \u00abpero mi esposo est\u00e1 en un avi\u00f3n a la ciudad de Nueva York y yo \u00a1Acabo de recibir una llamada de mi m\u00e9dico dici\u00e9ndome que es positivo para COVID! \u00bfQu\u00e9 debo hacer?\u00bb <\/p>\n
\u00abCuido a mi abuela\u00bb, dijo otro, \u00aby ella va a este templo cuyo rabino fue diagnosticado recientemente con COVID. \u00a1Y ella estaba sentada recientemente junto a \u00e9l! \u00bfQu\u00e9 debo hacer?\u00bb<\/p>\n
Esas fueron dos de las m\u00e1s de 90\u00a0000 llamadas, muchas ansiosas y llenas de l\u00e1grimas, que han inundado la l\u00ednea directa de COVID-19 del sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de la ciudad de Nueva York desde que surgi\u00f3 la crisis a mediados de marzo. La l\u00ednea directa de NYC Health + Hospitals (NYC H+H) COVID-19 ha sido un salvavidas para los neoyorquinos que enfrentan decisiones dif\u00edciles con pocos consejos de expertos disponibles.<\/p>\n
Ha sido un proceso dif\u00edcil y evolutivo administrar la l\u00ednea directa. , dijo el Dr. Ross Kristal. Es codirector m\u00e9dico del Centro de contacto H+H de NYC en la Oficina de atenci\u00f3n ambulatoria de NYC Health + Hospital.<\/p>\n
Cuando se diagnostic\u00f3 el primer caso en la ciudad de Nueva York el 2 de marzo, \u00abCOVID era algo nuevo y aterrador\u00bb. ,\u00bb \u00e9l dijo. Pero nadie pod\u00eda prever lo mal que se pondr\u00edan las cosas.<\/p>\n
Pero NYC H+H es uno de los sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica p\u00fablica m\u00e1s grandes de los Estados Unidos, con m\u00e1s de 70 ubicaciones para pacientes hospitalizados y ambulatorios en los cinco condados de Nueva York. As\u00ed que las llamadas al centro comenzaron a llegar.<\/p>\n
Algunas personas que llamaron estaban preocupadas por el riesgo futuro, para ellos y sus familias. Otros ya ten\u00edan s\u00edntomas y buscaban atenci\u00f3n.<\/p>\n
‘Asustados y preocupados’<\/p>\n
Frenar la propagaci\u00f3n del virus era una prioridad.<\/p>\n
\u00abNo quer\u00edamos pacientes con s\u00edntomas que acuden a nuestras cl\u00ednicas y posiblemente infectan a nuestros pacientes y al personal\u00bb, explic\u00f3 Kristal. Por lo tanto, los agentes del centro de llamadas de H+H siguieron las pautas de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE. dio positivo, luego nos aseguramos de que las personas que llamaran hablaran con un m\u00e9dico por tel\u00e9fono\u00bb, explic\u00f3 Kristal. En los primeros d\u00edas de la l\u00ednea directa, hab\u00eda dos m\u00e9dicos listos, Kristal era uno de ellos.<\/p>\n
Las personas que llamaban a menudo estaban confundidas, dijo, y las llamadas en s\u00ed mismas a menudo eran tensas.<\/p>\n
\u00abLa gente definitivamente estaba asustada, estaba preocupada. Incluso las personas que no ten\u00edan s\u00edntomas, no sab\u00edan si alguien a su alrededor ten\u00eda s\u00edntomas\u00bb, dijo Kristal.<\/p>\n
Un hombre que luchaba contra la tos llam\u00f3 Le preocupaba que pudiera exponer a un compa\u00f1ero de cuarto vulnerable que estaba recibiendo quimioterapia.<\/p>\n
Otro, el due\u00f1o de un negocio, llam\u00f3 para preguntarse si deber\u00eda instruir a su personal para que trabajara a distancia despu\u00e9s de haber estado potencialmente expuesto al nuevo coronavirus.<\/p>\n
Otro se acerc\u00f3 para decir que se sent\u00eda \u00abperdido\u00bb, asustado e indefenso despu\u00e9s de que su anciano padre contrajo fiebre alta, tos y fatiga paralizante.<\/p>\n
\u00abVimos todo al otro lado del espectro\u00bb, agreg\u00f3 Kristal, incluidos pacientes de todas las edades. Por un lado, \u201crecib\u00edamos llamadas de j\u00f3venes que ten\u00edan dificultad para respirar y ansiedad. Claramente ansiedad. Y, de hecho, despu\u00e9s de hablar con ellos y saber m\u00e1s sobre su estado respiratorio, nos d\u00e1bamos cuenta de que su problema era realmente ansiedad. , no COVID. Y no necesitaban ir a la sala de emergencias\u00bb.<\/p>\n
Una crisis en evoluci\u00f3n<\/p>\n
Por otro lado, dijo Kristal, \u00abtambi\u00e9n recib\u00edamos llamadas que realmente ten\u00edan dificultad para respirar y se determin\u00f3 que realmente necesitaban atenci\u00f3n de emergencia\u00bb.<\/p>\n
A las personas que Kristal y su colega consideraron verdaderamente de \u00abalto riesgo\u00bb no se les dio una cita para ir al hospital, sino que se les remiti\u00f3 el Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York. Luego, el departamento organizaba una prueba de diagn\u00f3stico en persona.<\/p>\n
El sistema funcion\u00f3 bien, dijo Kristal, pero casi de inmediato \u00abel volumen de llamadas creci\u00f3 exponencialmente. Y a un ritmo muy r\u00e1pido. Muchos neoyorquinos comenzaron llamando al 311 diciendo que no ten\u00edan un m\u00e9dico pero que quer\u00edan hablar con uno, as\u00ed que [tambi\u00e9n] recib\u00edamos esas llamadas\u00bb.<\/p>\n
Entonces, a partir del 11 de marzo, Kristal y sus colegas establecieron un , l\u00ednea telef\u00f3nica directa de COVID-19 dirigida por m\u00e9dicos, atendida principalmente por m\u00e9dicos, proveedores de pr\u00e1ctica avanzada y asistentes m\u00e9dicos.<\/p>\n
Los objetivos eran claros. \u00abQuer\u00edamos asegurarnos de que todos los neoyorquinos tuvieran acceso a un proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica que fuera gratuito y estuviera disponible para cualquier persona que lo necesitara, sin importar el idioma que hable o si tiene seguro o no\u00bb, dijo Kristal. \u00abY quer\u00edamos un sistema que pudiera conectarse con las personas que est\u00e1n en casa, porque quer\u00edamos que las personas se quedaran en casa. Debido a que esto era cuando las salas de emergencia se estaban abrumando, quer\u00edamos hacer una clasificaci\u00f3n para que aquellos que no necesitaban ir a una sala de emergencias no\u00bb.<\/p>\n
Tambi\u00e9n se proporcion\u00f3 informaci\u00f3n sobre aislamiento, cuarentena y pruebas, seg\u00fan las pautas del departamento de salud de la ciudad de Nueva York. Se pregunt\u00f3 a las personas que llamaron sobre los s\u00edntomas y los factores cr\u00edticos de alto riesgo, como la edad o la proximidad a personas mayores o miembros del hogar inmunocomprometidos.<\/p>\n
Basado \u00fanicamente en el boca a boca, aunque luego ser\u00eda promovido por el alcalde Bill de Blasio y City Hallcalls continuaron llegando, ya sea directamente al centro de llamadas de H+H o a trav\u00e9s del 311. A mediados de marzo, el volumen de llamadas lleg\u00f3 a m\u00e1s de 2500 por d\u00eda, y el 20 de marzo, se registraron m\u00e1s de 5000 llamadas en un solo d\u00eda, dijo Kristal. <\/p>\n
En ese momento, con el aumento vertiginoso de los casos en los hospitales, tanto la ciudad como la l\u00ednea directa tuvieron que cambiar de t\u00e1ctica. Con los hospitales de la ciudad de Nueva York bajo una presi\u00f3n cada vez mayor, tanto los m\u00e9dicos como las pruebas se estaban volviendo escasos.<\/p>\n
Entonces, la l\u00ednea directa recurri\u00f3 a un grupo de enfermeras registradas como el primer punto de contacto de las personas que llamaron, y se les dijo que, por nueva seg\u00fan las pautas de la ciudad, las pruebas de COVID-19 se reservaron solo para pacientes hospitalizados.<\/p>\n
El pico pas\u00f3 por ahora<\/p>\n
Al mismo tiempo, crecieron los tipos de crisis a las que respondi\u00f3 el personal de la l\u00ednea directa de H+H. Por ejemplo, las personas que llamaban por temor al desalojo de la vivienda y la disminuci\u00f3n de los suministros de alimentos, o que necesitaban espacio en \u00abhoteles de aislamiento\u00bb, fueron dirigidas a los recursos de servicios sociales, dijo Kristal.<\/p>\n
Se siguieron dando referencias a la sala de emergencias a las personas con s\u00edntomas graves y\/o aquellos con alto riesgo de complicaciones de COVID-19, como los ancianos con condiciones preexistentes.<\/p>\n
\u00abTambi\u00e9n implementamos devoluciones de llamada\u00bb, dijo Kristal. \u00abEntonces, si recibimos una llamada de un paciente anciano, en realidad lo pondr\u00edamos en una lista para volver a llamar y verificar c\u00f3mo est\u00e1\u00bb.<\/p>\n
El equipo tambi\u00e9n lanz\u00f3 un nuevo sistema de seguimiento que ahora permite a los pacientes enviar mensajes de texto con sus s\u00edntomas a los m\u00e9dicos dos veces al d\u00eda para un control de rutina.<\/p>\n
Para mayo, la ciudad de Nueva York hab\u00eda \u00abaplanado la curva\u00bb de nuevos casos de coronavirus, y para junio, la ciudad comenz\u00f3 a reabrir sus negocios con cautela. .<\/p>\n
Pero Kristal dijo que la l\u00ednea directa todav\u00eda est\u00e1 muy abierta y activa como una fuente confiable de informaci\u00f3n, orientaci\u00f3n y tranquilidad.<\/p>\n
\u00abEl volumen de llamadas ya no est\u00e1 en su punto m\u00e1ximo\u00bb. dijo Kristal. \u00abPero todav\u00eda recibimos llamadas telef\u00f3nicas y no hay una fecha de finalizaci\u00f3n. Estamos aqu\u00ed para servir a los neoyorquinos\u00bb.<\/p>\n
Kristal y sus colegas relataron su experiencia con la l\u00ednea directa de COVID-19 en la edici\u00f3n de agosto de Health Affairs. . <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
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