Credit: CC0 Public Domain <\/p>\n
Casi el 10 % de los pacientes a los que se les recetan medicamentos opioides despu\u00e9s de la cirug\u00eda card\u00edaca continuar\u00e1n usando opioides m\u00e1s de 90 d\u00edas despu\u00e9s de la procedimiento, seg\u00fan un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. <\/p>\n
El estudio, publicado hoy en JAMA Cardiology, tambi\u00e9n revel\u00f3 una relaci\u00f3n directa entre la dosis de opioides o equivalente de morfina oral (OME) recetada por primera vez despu\u00e9s del alta y la probabilidad de uso persistente de opioides entre 90 y 180 d\u00edas despu\u00e9s del procedimiento. Los pacientes a los que se les recetaron m\u00e1s de 300 mg de OME (alrededor de 40 tabletas de 5 mg de oxicodona) ten\u00edan un riesgo significativamente mayor de uso prolongado en comparaci\u00f3n con aquellos que recibieron una dosis m\u00e1s baja.<\/p>\n
\u00abNuestros hallazgos respaldan un cambio muy necesario hacia disminuir las dosis de opi\u00e1ceos al alta y usar enfoques alternativos para reducir el riesgo de uso persistente de opi\u00e1ceos\u00bb, dijo el autor principal del estudio, Chase Brown, MD, MHSP, residente de Cirug\u00eda Cardiovascular e investigador.<\/p>\n
Opioides, como La oxicodona, la code\u00edna, el tramadol y la morfina se prescriben de forma rutinaria para el tratamiento del dolor posoperatorio en muchos pa\u00edses. Sin embargo, investigaciones recientes sugieren que la prescripci\u00f3n excesiva de medicamentos opioides para el dolor a corto plazo puede estar muy extendida en los Estados Unidos. La prescripci\u00f3n excesiva puede aumentar el riesgo de desv\u00edo de medicamentos, el uso de nuevos opi\u00e1ceos a largo plazo y el desarrollo de un trastorno por uso de opi\u00e1ceos.<\/p>\n
La enfermedad card\u00edaca es la principal causa de muerte en los Estados Unidos y representa aproximadamente una de cada cada cuatro muertes. Cada a\u00f1o, cientos de miles de personas se someten a una cirug\u00eda card\u00edaca para tratar afecciones del coraz\u00f3n. Si bien estudios recientes revelaron que el uso persistente de opioides ocurre en 3 a 10 por ciento de los pacientes despu\u00e9s de procedimientos de cirug\u00eda general mayor y menor, existe una investigaci\u00f3n limitada a gran escala que examina este problema entre los pacientes de cirug\u00eda card\u00edaca en los Estados Unidos.<\/p>\n
En este estudio, el equipo de Penn busc\u00f3 determinar la proporci\u00f3n de pacientes que no toman opioides que desarrollan un uso persistente de opioides despu\u00e9s de una cirug\u00eda card\u00edaca e investigar el v\u00ednculo entre la dosis prescrita por primera vez y el riesgo de uso prolongado del paciente. Utilizando una base de datos nacional, el equipo examin\u00f3 los datos de 25\u00a0673 pacientes que se sometieron a un injerto de derivaci\u00f3n de la arteria coronaria, el tipo m\u00e1s com\u00fan de cirug\u00eda card\u00edaca o reparaci\u00f3n o reemplazo de v\u00e1lvulas card\u00edacas, entre 2004 y 2016.<\/p>\n
M\u00e1s de la mitad de los pacientes, aproximadamente el 60 por ciento de Los pacientes de CABG y el 53 por ciento de los pacientes de cirug\u00eda de v\u00e1lvulas obtuvieron una receta de opioides dentro de los 14 d\u00edas posteriores a la cirug\u00eda. Los investigadores encontraron que el 9.6 por ciento de los pacientes de cirug\u00eda card\u00edaca continuaron surtiendo recetas entre tres y seis meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda, con una tasa de resurtido ligeramente m\u00e1s alta entre los pacientes de CABG. De hecho, casi el 9 por ciento de los pacientes de CABG continuaron surtiendo una receta de opioides de 180 a 270 d\u00edas despu\u00e9s de la cirug\u00eda. El equipo tambi\u00e9n encontr\u00f3 una tasa de incidencia m\u00e1s alta entre las mujeres, los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes y aquellos con condiciones m\u00e9dicas preexistentes, como insuficiencia card\u00edaca congestiva, enfermedad pulmonar cr\u00f3nica, diabetes e insuficiencia renal.<\/p>\n
Para examinar si los resultados se aplicar\u00edan a pacientes considerados de \u00abbajo riesgo\u00bb, los investigadores excluyeron a los pacientes que ten\u00edan uso preoperatorio de benzodiazepinas, relajantes musculares, alcoholismo, dolor cr\u00f3nico, uso de drogas y aquellos que fueron dados de alta en un centro despu\u00e9s de una cirug\u00eda card\u00edaca. Los investigadores encontraron una tasa de incidencia similar entre la cohorte de bajo riesgo, con un 8 % de los pacientes que continuaron usando opioides entre 90 y 180 d\u00edas despu\u00e9s de su alta.<\/p>\n
\u00abLos cirujanos cardiotor\u00e1cicos, cardi\u00f3logos y m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria deben trabajar juntos para promulgar protocolos basados en evidencia para identificar pacientes de alto riesgo y minimizar las recetas a trav\u00e9s de un enfoque de manejo del dolor multifac\u00e9tico\u00bb, dijo el autor principal del estudio, Nimesh Desai, MD, Ph.D., cirujano cardiovascular y profesor asociado de Cirug\u00eda . \u00abLos centros deben adoptar protocolos para aumentar la educaci\u00f3n del paciente y limitar las recetas de opioides al momento del alta\u00bb. <\/p>\n
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El tama\u00f1o de la receta predice el uso persistente de opioides despu\u00e9s de la cirug\u00eda cardiotor\u00e1cica Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Cardiology <\/p>\n Proporcionado por la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita<\/strong>: 10 por ciento de los pacientes contin\u00faan usando opioides de tres a seis meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda card\u00edaca (17 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-percent-patients-opioids- months-heart.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Credit: CC0 Public Domain Casi el 10 % de los pacientes a los que se les recetan medicamentos opioides despu\u00e9s de la cirug\u00eda card\u00edaca continuar\u00e1n usando opioides m\u00e1s de 90 d\u00edas despu\u00e9s de la procedimiento, seg\u00fan un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. El estudio, … Continuar leyendo \u00abEl 10 % de los pacientes contin\u00faa usando opioides de tres a seis meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda card\u00edaca\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-29337","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29337","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29337"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29337\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29337"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29337"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29337"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}