Los investigadores est\u00e1n utilizando la realidad virtual para evaluar las reacciones de los participantes ante amenazas como perros o rocas que caen para comprender m\u00e1s sobre los mecanismos cerebrales relacionados con la ansiedad. Cr\u00e9dito: needpix.com, dominio p\u00fablico <\/p>\n
El seguimiento de la reacci\u00f3n del cerebro a las amenazas simuladas en realidad virtual, como la ca\u00edda de rocas, y una estrategia de reducci\u00f3n del miedo poco investigada pueden proporcionar mejores formas de tratar los trastornos de ansiedad y prevenir las reca\u00eddas. <\/p>\n
Hip\u00f3crates los describi\u00f3 como \u00abmasas de terrores\u00bb, mientras que los m\u00e9dicos franceses del siglo XVIII los etiquetaron como \u00abvapores\u00bb y \u00abmelancol\u00eda\u00bb. Hoy en d\u00eda sabemos que los ataques de p\u00e1nico, un s\u00edntoma com\u00fan de la ansiedad, pueden estar relacionados con fobias intensas o incluso con un trastorno de ansiedad general sin un origen espec\u00edfico.<\/p>\n
\u00abPero si no est\u00e1s seguro de qu\u00e9 es un ataque de p\u00e1nico , es muy aterrador\u00bb, dijo la Dra. Iris Lange, psic\u00f3loga de KU Leuven, en B\u00e9lgica. \u00abProbablemente pienses que te va a dar un infarto. Vemos a mucha gente que tiene que ir a los servicios de emergencia m\u00e9dica\u00bb. <\/p>\n
Seg\u00fan un informe de la UE y la OCDE de 2018, los trastornos de ansiedad son los trastornos mentales m\u00e1s comunes en los pa\u00edses de la Uni\u00f3n Europea y afectan a unos 25 millones de personas. <\/p>\n
Amenazas <\/p>\n
D\u00e9cadas de investigaci\u00f3n han demostrado c\u00f3mo la ansiedad amplifica la sensibilidad a las amenazas. Las personas con mucha ansiedad percibir\u00e1n incluso las cosas no da\u00f1inas, como los insectos, como amenazas potenciales. Sin embargo, los investigadores han utilizado hasta hace poco experimentos con ratones y ratas para comprender los conceptos neurocient\u00edficos de c\u00f3mo se comportan los pacientes con ansiedad cuando se defienden de tales amenazas percibidas. <\/p>\n
\u00abEstamos traduciendo conceptos que probablemente no sean traducibles (para los humanos), o simplemente estamos traduciendo conceptos muy b\u00e1sicos\u00bb, dijo el profesor Dominik R Bach, neurocient\u00edfico del University College London, en el Reino Unido. <\/p>\n
Aunque los roedores tienen respuestas de ansiedad, ‘no existe un mapeo uno a uno’ entre los comportamientos animal y humano, dice el profesor Bach. <\/p>\n
La excesiva confianza de los neurocient\u00edficos en los roedores es solo un \u00e1rea que ha limitado la investigaci\u00f3n sobre la ansiedad. Otra es que los medicamentos que remedian la ansiedad en los experimentos precl\u00ednicos pueden funcionar de manera diferente en la realidad, ya que algunas personas tienen una base de ansiedad m\u00e1s alta que otras. <\/p>\n
En los \u00faltimos 10 a 15 a\u00f1os, la comunidad de neurocient\u00edficos ha cambiado a la investigaci\u00f3n basada en humanos, dice el profesor Bach. Este cambio incluye su propio proyecto ActionContraThreat, que medir\u00e1 el comportamiento f\u00edsico de las personas cuando est\u00e9n bajo amenazas leg\u00edtimas y basadas en fobias. <\/p>\n
Los neurocient\u00edficos creen que la humanidad acumul\u00f3 diferentes mecanismos de reacci\u00f3n a lo largo del tiempo para controlar c\u00f3mo reaccionamos ante diferentes amenazas reales. Diferentes amenazas requieren diferentes mecanismos, y estos se han construido uno encima del otro. <\/p>\n
\u00abQueremos averiguar qu\u00e9 mecanismo se activa en qu\u00e9 escenario y c\u00f3mo funciona dentro de ese escenario\u00bb, dijo el profesor Bach. <\/p>\n
El proyecto a\u00fan se encuentra en fase de desarrollo. Primero involucrar\u00e1 a personas libres de ansiedad que usan auriculares de realidad virtual (VR) para reaccionar f\u00edsicamente a las amenazas, que van desde perros, toros y rocas que caen, hasta ratas y ara\u00f1as. <\/p>\n
La captura de movimiento registrar\u00e1 c\u00f3mo se mueve la gente en cada escenario de 30 segundos, mientras que un dispositivo port\u00e1til medir\u00e1 las se\u00f1ales magn\u00e9ticas del cerebro. En alg\u00fan momento en el futuro, el Prof. Bach dice que su equipo repetir\u00e1 el experimento con pacientes de ansiedad para comparar sus reacciones f\u00edsicas o neurol\u00f3gicas. <\/p>\n
Todo esto ayuda a caracterizar lo que sucede en el cerebro de un paciente de ansiedad. Por ejemplo, permitir\u00e1 a los investigadores ver si estos mecanismos ocurren antes o durante una amenaza, si eligen entre un peque\u00f1o conjunto de reacciones o si un mecanismo no aprende que una reacci\u00f3n no protege a la persona. <\/p>\n
Prof. Bach espera que descubrir qu\u00e9 mecanismos de reacci\u00f3n se activan en los pacientes con ansiedad ayude a adaptar su terapia. Por ejemplo, la terapia cognitivo-conductual intenta cambiar el comportamiento de los pacientes con ejercicios de entrenamiento o hacer que un paciente eval\u00fae sus experiencias y acciones para cambiar su perspectiva sobre lo que sea que le cause ansiedad. <\/p>\n
Si una fobia se basa en un mecanismo que no aprende de una reacci\u00f3n fallida, los terapeutas sabr\u00e1n centrarse menos en cambiar el comportamiento de ese paciente. <\/p>\n
Terapia de exposici\u00f3n <\/p>\n
Los terapeutas buscan estos matices para comprender mejor las t\u00e9cnicas que utilizan, dice el Dr. Lange. La terapia de exposici\u00f3n, mediante la cual se le muestra a un paciente la fuente de su ansiedad en una situaci\u00f3n no da\u00f1ina, es un ejemplo. <\/p>\n
Sin embargo, la terapia de exposici\u00f3n tiene sus problemas. Un estudio estima que el 50% de los pacientes con ansiedad no se benefician de la terapia de exposici\u00f3n est\u00e1ndar. <\/p>\n
Otro problema es la reca\u00edda. Un estudio de este a\u00f1o sugiri\u00f3 que hasta el 14 % de las personas que reciben terapia para la ansiedad recaer\u00e1n despu\u00e9s de 3 a 12 meses. Esto puede tener un efecto da\u00f1ino a largo plazo. <\/p>\n
\u00abEn el momento en que las personas dejan de practicar (t\u00e9cnicas para reducir la ansiedad) despu\u00e9s de la terapia, a menudo vemos que sus miedos vuelven a surgir. Creo que tambi\u00e9n hace que los s\u00edntomas de ansiedad se vuelvan persistentes o incluso cr\u00f3nicos\u00bb, dijo. Dr. Lange, cuya investigaci\u00f3n examina las estrategias de reducci\u00f3n del miedo en la terapia de exposici\u00f3n. <\/p>\n
La estrategia de terapia de exposici\u00f3n m\u00e1s com\u00fan se llama ‘aprendizaje de extinci\u00f3n’, donde las personas aprenden nuevas asociaciones que suprimen la antigua asociaci\u00f3n. Por ejemplo, las personas que tienen un ataque de p\u00e1nico en un ascensor pueden comenzar a temer los espacios cerrados. Hacer que los pacientes vuelvan a visitar espacios cerrados crea nuevos recuerdos que ahogan el anterior. <\/p>\n
Sin embargo, la cura es fr\u00e1gil. La vieja fobia puede regresar si las personas no contin\u00faan con el ejercicio, dice el Dr. Lange. \u00abCreo que deber\u00edamos saber m\u00e1s sobre lo que realmente estamos haciendo en la terapia\u00bb. <\/p>\n
Dra. El proyecto ReduceFear de Lange tiene como objetivo hacer eso comparando la efectividad de dos estrategias de reducci\u00f3n del miedo en pacientes y comparando la neurobiolog\u00eda subyacente. <\/p>\n
El primero es el aprendizaje por extinci\u00f3n. El segundo es un tipo de exposici\u00f3n poco investigado llamado \u00abaprendizaje de devaluaci\u00f3n\u00bb. En lugar de exponerlos constantemente a lo que desencadena el sentimiento de amenaza, los pacientes est\u00e1n expuestos a la amenaza (o al recuerdo de la amenaza) en s\u00ed. <\/p>\n
Por ejemplo, en lugar de volver a visitar el ascensor, los pacientes pueden recordar o recrear el ataque de p\u00e1nico que caus\u00f3 su fobia. El Dr. Lange da el ejemplo de recrear las sensaciones de un ataque de p\u00e1nico haciendo que los pacientes respiren aire con una mayor proporci\u00f3n de di\u00f3xido de carbono en Enfrentar a los pacientes con las sensaciones del ataque de p\u00e1nico significa que pueden aprender a manejarlas emocionalmente y aprender que no son da\u00f1inas ni peligrosas.<\/p>\n
Obtener una idea m\u00e1s amplia de c\u00f3mo funcionan estas estrategias significa que los terapeutas pueden adaptar su terapia de exposici\u00f3n a adaptarse mejor al paciente individual.<\/p>\n
\u00abCreemos que si podemos introducir estos conceptos un poco m\u00e1s en la terapia de exposici\u00f3n, podr\u00eda hacer que la terapia sea menos fr\u00e1gil para la reca\u00edda\u00bb, dijo el Dr. Lange.<\/p>\n
Trauma <\/p>\n
Para examinar ambas estrategias, el Dr. Lange primero intentar\u00e1 recrear la sensaci\u00f3n de un \u00abtrauma\u00bb. Esto implica hacer que los sujetos de prueba asocien un est\u00edmulo con una determinada situaci\u00f3n u objeto. Por ejemplo, dar una descarga el\u00e9ctrica desagradable, pero tolerable, al estar de pie en un ascensor crear\u00e1 una peque\u00f1a asociaci\u00f3n basada en la ansiedad. <\/p>\n
Luego, despu\u00e9s de usar cualquiera de las dos estrategias, puede volver a examinar si los miedos vuelven a surgir en los sujetos de prueba cuando se exponen al mismo est\u00edmulo. Esto se mide a trav\u00e9s de cuestionarios o la conductividad de la piel, que muestra cu\u00e1nto sudan. <\/p>\n
La medici\u00f3n de la actividad neuronal puede ayudar a comprender qu\u00e9 circuitos cerebrales juegan un papel en estas estrategias y c\u00f3mo puede resurgir el miedo. <\/p>\n
Todo esto puede ayudar a agregar los matices necesarios a la terapia de ansiedad existente, dice ella. \u00abPuede intentar ver si puede predecir qu\u00e9 funciona mejor para qui\u00e9n, porque no estamos realmente seguros de cu\u00e1l es el mejor camino a seguir para cada paciente espec\u00edfico\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
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