Credit: CC0 Public Domain <\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 aprendieron los profesionales de la salud sobre c\u00f3mo lidiar con los brotes virales de la epidemia de \u00e9bola de 2018? <\/p>\n
Brayden Schindell (BSc\/18) es estudiante de doctorado en el Laboratorio de Virus Emergentes y Reemergentes del Dr. Jason Kindrachuk, en microbiolog\u00eda m\u00e9dica y enfermedades infecciosas en la Facultad de Ciencias de la Salud de Rady. Fue el primer autor de un importante art\u00edculo publicado en la revista cient\u00edfica News Journal Contagion Live, con los coautores Dr. Kindrachuk y Dr. Krutika Kuppalli. El documento trataba sobre lo que la epidemia de \u00e9bola en curso en \u00c1frica ense\u00f1\u00f3 a los investigadores m\u00e9dicos y profesionales de la salud sobre sus respuestas a los brotes virales y c\u00f3mo pudieron lidiar con ellos.<\/p>\n
Schindell no fue al Congo a estudiar el \u00e9bola \u00e9l mismo, pero el Dr. Kindrachuk y su colaborador, el Dr. Krutika Kuppalli, estaban en \u00c1frica Occidental ayudando a apoyar la epidemia anterior. Kindrachuk ayudaba a coordinar y realizar pruebas mientras trabajaba con el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE. UU., mientras que Kuppalli supervisaba un centro de tratamiento del \u00e9bola.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n doctoral de Schindell consiste en observar la persistencia del virus del \u00e9bola dentro de los tractos reproductivos de los sobrevivientes y c\u00f3mo ingresa a estas regiones del cuerpo. Tambi\u00e9n est\u00e1 estudiando los efectos a largo plazo en la salud reproductiva mediante la administraci\u00f3n de un cuestionario y el muestreo de una cohorte de sobrevivientes.<\/p>\n
\u00c9l explica: \u00abAmbos aspectos de este proyecto son importantes, ya que la transmisi\u00f3n sexual es parcialmente responsable de extender la epidemia del virus del \u00c9bola en \u00c1frica occidental hasta 2016. Esto puede ocurrir porque los sobrevivientes masculinos pueden portar el virus sin ser detectado en sus test\u00edculos durante m\u00e1s de 1100 d\u00edas despu\u00e9s de recuperarse de la enfermedad y propagarlo a trav\u00e9s del semen. Tambi\u00e9n se cree que el virus puede persistir en mujeres, pero lamentablemente falta mucha investigaci\u00f3n al respecto\u00bb.<\/p>\n
Schindell se gradu\u00f3 de la UM en microbiolog\u00eda en 2018, luego comenz\u00f3 sus estudios de posgrado con Kindrachuk y su ambici\u00f3n lo llev\u00f3 a seguir su programa de doctorado en microbiolog\u00eda m\u00e9dica e infecciones. enfermedades (MMID). Recibi\u00f3 una beca de posgrado de CIHR Canad\u00e1 para su programa de maestr\u00eda y es el actual vicepresidente del consejo estudiantil de MMID.<\/p>\n
Aunque Schindell no est\u00e1 en el laboratorio en este momento debido a la pandemia, recientemente termin\u00f3 ayudando con un bolet\u00edn semanal para el Laboratorio Provincial de Cadham, para los trabajadores de primera l\u00ednea y los funcionarios de salud para informarles sobre la informaci\u00f3n m\u00e1s reciente disponible para el SARS-CoV2. Estaba trabajando con m\u00e9dicos residentes, estudiantes de medicina, bibliotecarios y otros estudiantes de posgrado que est\u00e1n tratando de ayudar en el esfuerzo contra el COVID-19, como sea que puedan.<\/p>\n
UM Today plante\u00f3 algunas preguntas a Schindell sobre su investigaci\u00f3n y qu\u00e9 es como trabajar con investigadores l\u00edderes del calibre de los Dres. Kindrachuk y Kuppalli.<\/p>\n
Su art\u00edculo dice que hubo alrededor de 2264 muertes atribuidas al virus, con una tasa de mortalidad del 65 por ciento. En un pa\u00eds de 80 millones de habitantes, si no se hubieran realizado intervenciones, el n\u00famero de muertes habr\u00eda sido mucho mayor. Y ahora, casi 300.000 personas han sido vacunadas, con un 95 por ciento de protecci\u00f3n. Su art\u00edculo dice que el \u00e9bola se contuvo gracias a la cooperaci\u00f3n y al trabajo conjunto. \u00bfPuede dar m\u00e1s detalles sobre esto?<\/p>\n
S\u00ed, eso es correcto en el brote actual en el este de la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo. Y lamentablemente ha habido un resurgimiento reciente y nuevos casos, justo cuando el pa\u00eds estaba a d\u00edas de declarar el fin del brote (como hab\u00eda pasado m\u00e1s de un mes desde que alguien dio positivo por el virus).<\/p>\n
Ha habido un gran esfuerzo internacional para contener el \u00e9bola desde que ocurri\u00f3 la epidemia en \u00c1frica Occidental en 2013-2016. La investigaci\u00f3n en curso busca comprender el virus y c\u00f3mo hace el da\u00f1o que hace, c\u00f3mo se propaga a las personas y entre las personas, y c\u00f3mo tratarlo y vacunarlo.<\/p>\n
Con trabajadores de primera l\u00ednea que arriesgan sus vidas para cuidar y rastrear contactos, esto hasta la fecha ha sido un testimonio de la colaboraci\u00f3n internacional para apoyar a los gobiernos locales y las poblaciones. Eso no quiere decir que nada de esto haya sido f\u00e1cil, especialmente para los trabajadores de primera l\u00ednea en este brote actual en el este de la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo, que ha tenido mucha desconfianza comunitaria y violencia por parte de los numerosos grupos armados de la regi\u00f3n, lo que ha impedido el acceso a algunas comunidades afectadas. imposible.<\/p>\n
El f\u00e1rmaco Remdesivir fue una de las terapias efectivas utilizadas en \u00c1frica occidental contra el \u00e9bola. Se est\u00e1 probando contra COVID-19 ahora. Dado que funcion\u00f3 contra una enfermedad muy virulenta, \u00bfes posible que pueda funcionar contra el COVID-19?<\/p>\n
Remdesivir fue una de las cuatro terapias probadas en lo que se conoce como el ensayo PALM, que tambi\u00e9n incluye mAb114, ZMapp ( que fue desarrollado en Winnipeg en el Laboratorio Nacional de Microbiolog\u00eda) y REGN-EB3. Desafortunadamente, tanto Remdesivir como ZMapp fueron significativamente menos efectivos para reducir la mortalidad que mAb114 y REGN-EB3 y se suspendieron en el ensayo. Remdesivir ahora se est\u00e1 probando en ensayos cl\u00ednicos para tratar infecciones por SARS-CoV2 y la FDA le ha otorgado el estado de uso de emergencia para algunos resultados preliminares de un ensayo cl\u00ednico en los EE. UU. Gilead Sciences, que lo produce, descubri\u00f3 en investigaciones realizadas en cultivos celulares que potencialmente tiene una amplia actividad contra varias familias diferentes de virus, incluidos los coronavirus. Actualmente se est\u00e1 investigando en ensayos cl\u00ednicos y aunque los datos preliminares parecen mostrar alg\u00fan efecto sobre la duraci\u00f3n de la infecci\u00f3n, tendremos que esperar para ver cu\u00e1les son los datos finales de estos estudios.<\/p>\n
Brayden Schindell est\u00e1 trabajando con un equipo de investigadores en el laboratorio de Kindrachuk. De izquierda a derecha: Jason Kindrachuk, Brayden Schindell, Andrew Webb, Jared Rowell, Meagan Allardice. Cr\u00e9dito: Universidad de Manitoba <\/p>\n
\u00bfPuedes poner la experiencia del \u00e9bola en perspectiva con respecto al COVID-19? \u00bfQu\u00e9 estamos haciendo bien y qu\u00e9 estamos haciendo mal?<\/p>\n
Creo que la reciente epidemia en \u00c1frica Occidental y los brotes recientes en la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo han demostrado cu\u00e1n bien un esfuerzo unificado de investigaci\u00f3n, as\u00ed como tratamiento y la contenci\u00f3n puede funcionar para terminar con \u00e9xito una epidemia\/brote. Creo que la lecci\u00f3n m\u00e1s importante aprendida de estos brotes recientes debe ser que nada de esto se puede hacer con \u00e9xito sin la participaci\u00f3n y la confianza de la comunidad. Sin esto, nada de lo que desee implementar ser\u00e1 completamente exitoso. Hemos visto los efectos de lo que puede suceder sin la confianza de la comunidad en algunas partes del mundo como ejemplo de algunos estados de EE. UU. donde el desaf\u00edo de las \u00f3rdenes de salud p\u00fablica ha resultado en el resurgimiento del SARS-CoV2. Tomarse el tiempo para relacionarse con individuos y l\u00edderes comunitarios, al igual que con el \u00e9bola, jugar\u00e1 un papel vital para ganar la cooperaci\u00f3n y la confianza de las personas. Esto puede permitir que los funcionarios de salud concentren sus esfuerzos en contener el virus.<\/p>\n
Aqu\u00ed en Canad\u00e1, la gente realmente parece estar haciendo un gran trabajo al aceptar y la confianza parece ser fuerte en los esfuerzos que se est\u00e1n realizando. Sin embargo, a medida que las comunidades comienzan a abrirse nuevamente, la confianza y la cooperaci\u00f3n se vuelven m\u00e1s importantes y se pondr\u00e1n a prueba, ya que es cuando las pr\u00e1cticas sociales hasta este punto se vuelven m\u00e1s importantes. Canad\u00e1 tambi\u00e9n con su reciente anuncio de una estrategia nacional de investigaci\u00f3n m\u00e9dica contribuir\u00e1 en gran medida a lograr la unidad de los esfuerzos de investigaci\u00f3n. Una diferencia importante entre el \u00e9bola y el SARS-CoV2 a tener en cuenta es que, debido a los esfuerzos de investigaci\u00f3n, ahora hay un par de tratamientos efectivos que se est\u00e1n probando, as\u00ed como una vacuna aprobada para el \u00e9bola y todav\u00eda no hay tratamientos ni vacunas disponibles para el SARS-CoV2. <\/p>\n
Dra. Jason Kindrachuk es probablemente uno de los mejores y m\u00e1s visibles portavoces de la lucha contra el COVID-19. \u00bfC\u00f3mo es trabajar con \u00e9l?<\/p>\n
Dr. Kindrachuk ha sido una gran voz para traer algo de claridad a todo el ruido que ha estado ah\u00ed fuera, y yo y todos los dem\u00e1s en su laboratorio creemos que es algo importante que hacer.<\/p>\n
Es una experiencia maravillosa para tener la oportunidad de trabajar con el Dr. Kindrachuk; es una persona muy inspiradora que tiene una pasi\u00f3n por el tema de los virus emergentes y por ense\u00f1ar a la gente sobre esos virus. Su pasi\u00f3n es contagiosa sin juego de palabras. Tambi\u00e9n ha habido muchos grandes colaboradores con los que ahora tengo la suerte de trabajar y aprender a trav\u00e9s de los contactos que ha hecho, como el Dr. Kuppalli. Es un gran mentor profesional y personalmente, me siento muy afortunado de tener la oportunidad de aprender de \u00e9l.<\/p>\n
Dado que el Dr. Kindrachuk est\u00e1 trabajando en posibles antivirales y vacunas, usted tambi\u00e9n debe estar involucrado . \u00bfCree que se est\u00e1 progresando?<\/p>\n
Actualmente, su laboratorio est\u00e1 cerrado junto con la mayor\u00eda de los otros laboratorios en el campus siguiendo la decisi\u00f3n actual de la Universidad por la seguridad del personal y los estudiantes. Pero esperamos volver a trabajar en nuestros proyectos tan pronto como todo comience a abrirse con el anuncio de la provincia del plan de fase 2 para la reapertura. S\u00e9 que todos hemos estado ansiosos por volver a hacerlo y contribuir lo mejor que podamos al esfuerzo de investigaci\u00f3n de COVID-19 y para que la ciencia en su conjunto se recupere nuevamente, ya que hay una gran cantidad de trabajo importante que ha estado en suspenso en todos los campos. . [Nota: como esta publicaci\u00f3n estaba en proceso, el laboratorio de Kindrachuk de hecho abri\u00f3.]<\/p>\n
Sabemos que las pruebas de vacunas llevan tiempo, y es posible que no haya nada listo para una amplia distribuci\u00f3n durante muchos meses. \u00bfQu\u00e9 pasa con los antivirales? \u00bfEstamos cerca de eso?<\/p>\n
En general, el progreso hacia el desarrollo de vacunas y medicamentos lleva tiempo, lamentablemente. Sin embargo, con lo que se ha aprendido a trav\u00e9s de experiencias pasadas, como con el virus del \u00c9bola, el proceso de fabricaci\u00f3n de antivirales y vacunas es mucho m\u00e1s eficiente de lo que sol\u00eda ser. Como se mencion\u00f3, remdesivir recibi\u00f3 la aprobaci\u00f3n de uso de emergencia y m\u00e1s de 100 laboratorios en todo el mundo trabajan d\u00eda y noche para encontrar tratamientos y vacunas exitosos. Un ejemplo de esto es el reciente anuncio de la vacuna desarrollada por CanSino Biologics Inc. con el Instituto de Biotecnolog\u00eda de Beijing que comenzar\u00e1 un ensayo cl\u00ednico en el Instituto Canadiense de Vacunolog\u00eda en Halifax luego de resultados prometedores en China.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 piensa acerca de muchas regiones de Am\u00e9rica del Norte que ahora se est\u00e1n \u00ababriendo\u00bb e intentando \u00abvolver a la normalidad?\u00bb<\/p>\n
Como han dicho los funcionarios de salud y el Primer Ministro, la \u00abnormalidad\u00bb que sab\u00eda que no volver\u00e1 hasta que haya una vacuna disponible. S\u00e9 que los que toman las decisiones se aseguran, a medida que las cosas se abren nuevamente, de que cada uno se haga solo cuando se determine que es seguro y factible hacerlo. Todos debemos ser pacientes y conscientes de las pr\u00e1cticas sociales que hemos aprendido durante esta pandemia para que nuestro progreso no retroceda, como dije en una pregunta anterior, aqu\u00ed es cuando la confianza se vuelve muy importante.<\/p>\n
En su opini\u00f3n, \u00bfc\u00f3mo ser\u00e1 la \u00abnormalidad\u00bb en tres meses? \u00bfSeis meses? \u00bfUn a\u00f1o?<\/p>\n
\u00abNormal\u00bb ser\u00e1 diferente de lo que era, ya que estoy seguro de que habr\u00e1 notado que muchas m\u00e1s personas usan EPP, como m\u00e1scaras, que no son profesionales m\u00e9dicos. La gente es mucho m\u00e1s consciente de mantener esa distancia de dos metros con los dem\u00e1s. Las grandes reuniones probablemente tampoco ser\u00e1n algo que veamos por un tiempo. Es muy probable que estas y otras medidas b\u00e1sicas no cambien hasta que se puedan llevar a cabo vacunas a gran escala, lo que podr\u00eda llevar m\u00e1s de seis meses o incluso un a\u00f1o. <\/p>\n
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