Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
El experto en inmunolog\u00eda y enfermedades infecciosas Joel Ernst, MD, aborda preguntas clave sobre c\u00f3mo funciona el desarrollo de vacunas y por qu\u00e9 las vacunas son especialmente importantes en el caso de COVID-19. <\/p>\n
\u00bfPor qu\u00e9 se necesitan tanto las vacunas contra el COVID-19?<\/p>\n
Primero, esta enfermedad es altamente transmisible. Se transmite por v\u00eda respiratoria, por lo que las personas lo propagan f\u00e1cilmente en lugares concurridos. Obviamente, es incapacitante y mortal. Finalmente, las vacunas efectivas son el medio m\u00e1s econ\u00f3mico para controlar una enfermedad infecciosa transmisible.<\/p>\n
Otra raz\u00f3n por la que las vacunas tienen un papel particularmente especial es que esta enfermedad puede ser transmitida por individuos asintom\u00e1ticos y presintom\u00e1ticos. En otras palabras, alguien no tiene que tener fiebre o tos para infectar a las personas que lo rodean.<\/p>\n
Sin una vacuna y sin una inmunidad amplia en una poblaci\u00f3n, el COVID-19 muy bien podr\u00eda convertirse en una infecci\u00f3n end\u00e9mica. Eso significa que se mantiene constante en la poblaci\u00f3n, como la varicela, y a diferencia de otros pat\u00f3genos que provocan brotes y luego retroceden, como el \u00e9bola o el zika.<\/p>\n
Finalmente, como estamos experimentando, los impactos econ\u00f3micos y humanos de COVID-19 son enormes.<\/p>\n
Si suficientes personas contraen el virus y se recuperan, \u00bflograremos la llamada inmunidad colectiva?<\/p>\n
Eso es bastante improbable. Se perder\u00edan muchas vidas antes de que logr\u00e1ramos un porcentaje de personas inmunes en la poblaci\u00f3n suficiente para prevenir la transmisi\u00f3n comunitaria. En la llamada inmunidad colectiva, si una alta proporci\u00f3n (70 por ciento a 95 por ciento) de la poblaci\u00f3n es inmune, es poco probable que una persona con la enfermedad provoque un brote. Para lograr ese nivel de inmunidad al COVID-19 en una comunidad a trav\u00e9s de una infecci\u00f3n natural, significar\u00eda que casi todos en la comunidad tendr\u00edan que estar infectados, y con una tasa de mortalidad del 1 por ciento para el COVID-19, eso es inaceptable.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 sabemos hasta ahora sobre la inmunidad?<\/p>\n
Parte de lo que sabemos o de lo que creemos que sabemos se deriva de la experiencia con el SARS, que es el coronavirus m\u00e1s estrechamente relacionado con el SARS-CoV-2 , el virus que causa el COVID-19.<\/p>\n
Probablemente ser\u00eda seguro extrapolar algunas cosas del SARS.<\/p>\n
La primera es que la inmunidad protectora que resulta de la infecci\u00f3n puede ser transitoria . En las personas que se infectaron con el primer coronavirus del SARS, su inmunidad protectora comenz\u00f3 a disminuir entre uno y dos a\u00f1os despu\u00e9s de la infecci\u00f3n, como lo indica la verificaci\u00f3n repetida de sus niveles de anticuerpos. A diferencia de enfermedades como el sarampi\u00f3n o la viruela, donde la infecci\u00f3n confiere inmunidad protectora de por vida, es posible que las infecciones por coronavirus no confieran inmunidad duradera.<\/p>\n
Lo segundo que creemos saber es que es probable que los anticuerpos neutralizantes contribuyan a la protecci\u00f3n.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 son los anticuerpos neutralizantes? \u00bfPuede hablar m\u00e1s sobre los anticuerpos en general?<\/p>\n
Cuando contraemos una infecci\u00f3n, nuestro sistema inmunol\u00f3gico responde para combatir, es decir, neutralizar ese virus o bacteria invasora espec\u00edfica. Estas respuestas generalmente nos protegen contra futuras infecciones del mismo pat\u00f3geno, a menos que el pat\u00f3geno mute para evitar el reconocimiento por parte de esas respuestas inmunitarias.<\/p>\n
Una de las respuestas inmunitarias que puede brindar protecci\u00f3n es la producci\u00f3n de anticuerpos, prote\u00ednas que reconocen un pat\u00f3geno infeccioso, con el objetivo de eliminar la infecci\u00f3n. Los anticuerpos son generalmente f\u00e1ciles de medir, pero la presencia de anticuerpos no garantiza la protecci\u00f3n. Esto se debe a que las pruebas de rutina que tenemos no miden la cantidad o la calidad de los anticuerpos.<\/p>\n
Por calidad, quiero decir que algunos anticuerpos se unen al pat\u00f3geno, pero no contribuyen a la protecci\u00f3n. Pueden estar ah\u00ed, pueden ser detectados, pero no poseen las actividades necesarias para eliminar el pat\u00f3geno. Por ejemplo, las personas infectadas con el VIH generan anticuerpos contra las prote\u00ednas del VIH, pero la infecci\u00f3n por el VIH a\u00fan persiste.<\/p>\n
Al final, algunos anticuerpos pueden ser realmente da\u00f1inos. Por ejemplo, en el caso de otra enfermedad viral, el dengue, que es transmitida por mosquitos, las personas pueden tener anticuerpos que hacen que la infecci\u00f3n sea m\u00e1s severa y los s\u00edntomas m\u00e1s cr\u00edticos.<\/p>\n
Lo que todo esto significa es: El derecho se necesitan anticuerpos. Ese es el objetivo de la vacunaci\u00f3n: conferir una inmunidad superior a la conferida por la infecci\u00f3n misma.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo logra eso una vacuna?<\/p>\n
Se est\u00e1n realizando m\u00faltiples enfoques para desarrollar una vacuna contra el COVID-19. . Algunos se basan en inactivar el virus, esencialmente haci\u00e9ndolo no infeccioso y preservando su capacidad para provocar una respuesta inmune; otros enfoques modifican el virus para que pueda crecer pero no causar una enfermedad grave. Otra alternativa es utilizar una prote\u00edna pat\u00f3gena purificada para estimular el sistema inmunitario y provocar respuestas inmunitarias que bloqueen la enfermedad, un enfoque que ha tenido \u00e9xito con las vacunas contra el t\u00e9tanos, la difteria y la hepatitis B.<\/p>\n
Finalmente, algunos enfoques utilizan m\u00e9todos m\u00e1s avanzados tecnicas Trabajan a nivel gen\u00e9tico, incrustando instrucciones en el ADN o el ARN, o utilizan virus benignos, llamados vectores virales, para entregar un ant\u00edgeno, la prote\u00edna pat\u00f3gena, que induce una respuesta inmunitaria protectora directamente a las c\u00e9lulas de nuestro sistema inmunitario.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 otras consideraciones est\u00e1n involucradas en el desarrollo de una vacuna?<\/p>\n
Los objetivos del desarrollo de una vacuna son, en primer lugar, la seguridad y, en segundo lugar, inducir el tipo de respuesta inmunitaria necesaria para prevenir infecciones y enfermedades debidas a la pat\u00f3geno espec\u00edfico; distintos pat\u00f3genos pueden requerir diferentes mecanismos para proporcionar inmunidad protectora.<\/p>\n
Y especialmente en una pandemia, la producci\u00f3n r\u00e1pida a gran escala es absolutamente esencial. Necesitamos miles de millones de dosis de cualquier vacuna contra el COVID-19. Por la misma raz\u00f3n, necesitamos que sean econ\u00f3micas a escala global.<\/p>\n
Otro objetivo, especialmente en el caso de COVID-19, es una vacuna que bloquee la infecci\u00f3n por donde el virus ingresa al cuerpo. Dado que sabemos que el SARS-CoV-2 normalmente ingresa a trav\u00e9s de las v\u00edas respiratorias, por la boca o la nariz, queremos una inmunidad que opere all\u00ed mismo, en la puerta de entrada, y no solo en el torrente sangu\u00edneo.<\/p>\n
Las vacunas necesitan para generar una memoria inmunol\u00f3gica de larga duraci\u00f3n. Idealmente, las vacunas inducir\u00e1n respuestas inmunitarias que reconozcan objetivos virales que no pueden mutar para escapar, como lo hace el virus de la gripe, lo que nos obliga a modificar la vacuna contra la gripe cada a\u00f1o.<\/p>\n
Finalmente, las vacunas deben ser estables suficiente para su distribuci\u00f3n a las cl\u00ednicas de todo el mundo. En otras palabras, una vacuna que requiere refrigeraci\u00f3n no va a llegar a todos.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 actividad de desarrollo de vacunas est\u00e1 en curso en este momento?<\/p>\n
Hay al menos 90 grupos en todo el mundo trabajando para desarrollar COVID -19 vacunas. Aproximadamente 20 de ellos est\u00e1n trabajando en vacunas basadas en ADN o ARN, alrededor de 25 grupos est\u00e1n trabajando en vacunas de vectores virales y numerosos grupos est\u00e1n trabajando en vacunas basadas en prote\u00ednas. Un n\u00famero menor de grupos est\u00e1 trabajando en part\u00edculas de prote\u00ednas similares a virus, que son un poco m\u00e1s dif\u00edciles y costosas de producir. Aqu\u00ed en la UCSF, hay muchos expertos en inmunolog\u00eda y virolog\u00eda que trabajan para asegurar que las nuevas vacunas contra el COVID-19 tengan las propiedades m\u00e1s importantes.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 sigue despu\u00e9s del descubrimiento y desarrollo?<\/p>\n
La siguiente etapa son los estudios en humanos. Abordan la pregunta: \u00bfEs segura la nueva vacuna? \u00bfPuedes d\u00e1rselo a las personas sin causar una toxicidad indebida? La siguiente pregunta es: \u00bfEstimula la vacuna la respuesta inmunitaria en humanos? A continuaci\u00f3n, \u00bfla vacuna protege a los humanos de la enfermedad en un llamado ensayo de eficacia? Finalmente, \u00bfla vacuna protege a los humanos en el mundo real? Eso se llama \u00abeficacia de la vacuna\u00bb. La diferencia entre eficacia y efectividad es que en los estudios de eficacia, las condiciones y los sujetos se eligen para ser ideales para el estudio. La eficacia significa que la vacuna protege a las personas que no est\u00e1n preseleccionadas, que pueden tener afecciones m\u00e9dicas que podr\u00edan dificultar el funcionamiento de la vacuna. Para tener un impacto global, una vacuna debe funcionar en poblaciones grandes y diversas. Y esos pasos solo pueden combinarse o acelerarse de forma limitada.<\/p>\n
Un ensayo cl\u00ednico reciente dirigido por la compa\u00f1\u00eda farmac\u00e9utica Moderna mostr\u00f3 resultados prometedores pero muy preliminares. \u00bfPuede interpretar sus hallazgos?<\/p>\n
Este fue un ensayo de seguridad de una vacuna de ARN. Fue dise\u00f1ado para probar qu\u00e9 tan bien 45 voluntarios sanos toleraron diferentes dosis de la vacuna. Pero los datos complementarios mostraron que los voluntarios produjeron anticuerpos similares a los de las personas que se recuperaron del virus, lo que sugiere que la vacuna logr\u00f3 la respuesta inmunitaria buscada. Si bien encontrar anticuerpos es una buena noticia, no nos dice si la vacuna es efectiva.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 sucede despu\u00e9s?<\/p>\n
Un ensayo de seguridad ampliado. En 45 sujetos, solo ver\u00e1 los efectos secundarios m\u00e1s comunes, como dolor en el lugar de la inyecci\u00f3n, fiebre. Para capturar los efectos secundarios raros, es necesario ampliar el n\u00famero de participantes del estudio. Tambi\u00e9n se ampliar\u00eda a diferentes grupos, incluidas las personas mayores. El l\u00edmite superior de edad de estos voluntarios fue de 55 a\u00f1os. Sabemos que las personas mayores son m\u00e1s susceptibles a los malos resultados del COVID-19, por lo que es importante determinar si la misma vacuna a la misma dosis tambi\u00e9n les produce una respuesta inmunol\u00f3gica.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo sabemos si o \u00bfAcaso una vacuna no proporciona protecci\u00f3n?<\/p>\n
A trav\u00e9s de estudios de eficacia, que siguen a los estudios de seguridad. Los estudios de eficacia se pueden realizar de dos maneras principales. Se pueden hacer en poblaciones de riesgo muy grandes, vacunas a unos y no vacunas a otros y comparas las tasas de infecci\u00f3n en los dos grupos. Esos son costosos, toman mucho tiempo y pueden complicarse por las fluctuaciones en la frecuencia de la enfermedad en cuesti\u00f3n. Por ejemplo, si se inici\u00f3 un ensayo de vacuna contra la influenza despu\u00e9s del pico de la temporada de influenza, la tasa de infecci\u00f3n en ambos grupos podr\u00eda ser demasiado baja para encontrar una diferencia en las tasas de infecci\u00f3n.<\/p>\n
La otra alternativa es un desaf\u00edo humano. estudiar. En ese caso, las personas son vacunadas o no y luego son desafiadas con el pat\u00f3geno de inter\u00e9s. Los estudios de desaf\u00edo generalmente se realizan con pat\u00f3genos para los que existe una terapia curativa contra la malaria, por ejemplo. Observa si hay evidencia de que una persona desarrolla fiebre y la trata de inmediato con esa terapia. No tenemos esa ventaja en el caso del nuevo coronavirus, ya que actualmente no tenemos un tratamiento altamente efectivo.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo debemos establecer nuestras expectativas?<\/p>\n
Creo estamos aproximadamente de 12 a 18 meses antes de poder lanzar una vacuna que sea accesible para una parte importante de la poblaci\u00f3n. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Nuevas vacunas protegen contra el COVID-19 en primates no humanos, seg\u00fan un estudio Proporcionado por la Universidad de California Cita<\/strong>: Preguntas y respuestas: \u00bfQu\u00e9 se necesita para producir un COVID-19? vacuna (2020, 12 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-qa-covid-vaccine.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico El experto en inmunolog\u00eda y enfermedades infecciosas Joel Ernst, MD, aborda preguntas clave sobre c\u00f3mo funciona el desarrollo de vacunas y por qu\u00e9 las vacunas son especialmente importantes en el caso de COVID-19. \u00bfPor qu\u00e9 se necesitan tanto las vacunas contra el COVID-19? Primero, esta enfermedad es altamente transmisible. Se transmite … Continuar leyendo \u00abPreguntas y respuestas: Qu\u00e9 se necesita para producir una vacuna contra el COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-29670","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29670","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29670"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29670\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29670"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29670"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29670"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}