Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Un comit\u00e9 internacional de expertos en esclerosis m\u00faltiple (EM) ha aclarado sus descriptores publicados anteriormente de los diferentes cursos de EM y la actividad de la enfermedad. Los subtipos de EM son definiciones de consenso en lugar de fenotipos patol\u00f3gicamente definidos y se malinterpretan con facilidad. La revisi\u00f3n fue motivada en parte por las diferencias en las indicaciones espec\u00edficas para las terapias contra la EM aprobadas recientemente por la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA). El objetivo de la revisi\u00f3n es mejorar la atenci\u00f3n y el acceso a los tratamientos, y refinar la selecci\u00f3n de los participantes del ensayo cl\u00ednico para que los resultados del ensayo puedan aplicarse mejor a la atenci\u00f3n cl\u00ednica. <\/p>\n
La revisi\u00f3n, publicada recientemente en la revista Neurology, fue un esfuerzo del Comit\u00e9 Asesor Internacional sobre Ensayos Cl\u00ednicos en EM (un organismo patrocinado actualmente por el Comit\u00e9 Europeo para el Tratamiento y la Investigaci\u00f3n en EM y la Sociedad Nacional de Esclerosis M\u00faltiple de EE. UU.). El trabajo fue dirigido por Fred Lublin, MD, del Centro de Esclerosis M\u00faltiple Corinne Goldsmith Dickinson, Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.<\/p>\n
\u00abCon esta revisi\u00f3n, estamos alentando a la atenci\u00f3n m\u00e9dica y la comunidad reguladora para usar los t\u00e9rminos descritos para los diferentes subtipos de EM y para describir la actividad de la enfermedad\u00bb, se\u00f1al\u00f3 el Dr. Lublin. \u00abEs fundamental no solo para mejorar la atenci\u00f3n al paciente, sino tambi\u00e9n para seleccionar participantes para ensayos cl\u00ednicos, por lo que se comparan manzanas con manzanas\u00bb. El Dr. Lublin fue el autor principal de dos art\u00edculos anteriores que definieron los subtipos de EM que se publicaron en 1996 y 2013 bajo los auspicios del comit\u00e9.<\/p>\n
El art\u00edculo de descriptores del curso de 2013 y los criterios de diagn\u00f3stico actuales para la EM definen cuatro subtipos: cl\u00ednicamente s\u00edndrome aislado (episodio \u00fanico que no cumple los criterios diagn\u00f3sticos de EM), EM remitente recurrente, EM secundaria progresiva y EM primaria progresiva. El documento recomend\u00f3 agregar t\u00e9rminos modificadores a los subtipos para describir el estado actual de la enfermedad de un individuo, como \u00abactivo\u00bb (que se muestra por una reca\u00edda o cambios en la resonancia magn\u00e9tica) y \u00abprogresi\u00f3n\u00bb (que se muestra por un empeoramiento de la discapacidad independiente de la actividad de la reca\u00edda). Es importante destacar que estos subtipos deben estar enmarcados en el tiempo. Si bien no se especific\u00f3 el per\u00edodo de tiempo, se recomend\u00f3 realizar una evaluaci\u00f3n al menos una vez al a\u00f1o.<\/p>\n
Despu\u00e9s del documento de 2013, hubo confusi\u00f3n en el uso de los t\u00e9rminos actividad, progresi\u00f3n y empeoramiento, y se han utilizado sin referencia a un marco de tiempo. Por ejemplo, las indicaciones para las aprobaciones recientes de terapias para la EM por parte de la EMA han definido la actividad como reca\u00edda cl\u00ednica o inflamaci\u00f3n detectada por im\u00e1genes, mientras que la FDA defini\u00f3 la actividad solo en t\u00e9rminos de reca\u00eddas. Ninguna agencia especific\u00f3 un marco de tiempo para la actividad de la enfermedad.<\/p>\n
La revisi\u00f3n actual reitera la definici\u00f3n de \u00abactividad\u00bb como reca\u00eddas cl\u00ednicas o caracter\u00edsticas de imagen de la actividad inflamatoria, evaluadas anualmente o durante alg\u00fan otro intervalo siempre que sea especificado. Se reitera la definici\u00f3n de \u00abprogresi\u00f3n\u00bb como evidencia cl\u00ednica de empeoramiento de la discapacidad, independientemente de las reca\u00eddas, en pacientes en una fase progresiva, evaluada anualmente o durante alg\u00fan otro intervalo siempre que se especifique. Adem\u00e1s, el t\u00e9rmino m\u00e1s general \u00abempeoramiento\u00bb se refiere a cualquier aumento en el deterioro o la discapacidad como resultado de d\u00e9ficits residuales causados por reca\u00eddas o aumento de la discapacidad durante las fases progresivas de la EM.<\/p>\n
\u00abComo parte de sus actividades en curso , el comit\u00e9 planea continuar reevaluando y refinando los descriptores del curso, especialmente cuando los nuevos m\u00e9todos basados en evidencia permitan distinciones patol\u00f3gicas entre fenotipos de EM, dijo el profesor Alan Thompson, presidente del Comit\u00e9 Asesor Internacional sobre Ensayos Cl\u00ednicos en EM y Decano de la Facultad de University College London. de Brain Sciences. \u00abEsto mejorar\u00eda enormemente el pron\u00f3stico, las opciones de tratamiento y el desarrollo de terapias m\u00e1s selectivas\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Investigadores lideran comit\u00e9 para definir el curso cl\u00ednico de la esclerosis m\u00faltiple M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Fred D. Lublin et al, The 2013 Clinical Course Descriptors for Multiple Sclerosis, Neurology (2020).DOI: 10.1212\/WNL.0000000000009636 Informaci\u00f3n de la revista :<\/strong> Neurolog\u00eda <\/p>\n Proporcionado por la Sociedad Nacional de Esclerosis M\u00faltiple Cita<\/strong>: Los expertos aclaran los subtipos de esclerosis m\u00faltiple para mejorar la atenci\u00f3n y los ensayos cl\u00ednicos (11 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https: \/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-experts-subtypes-multiple-sclerosis-clinical.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Un comit\u00e9 internacional de expertos en esclerosis m\u00faltiple (EM) ha aclarado sus descriptores publicados anteriormente de los diferentes cursos de EM y la actividad de la enfermedad. Los subtipos de EM son definiciones de consenso en lugar de fenotipos patol\u00f3gicamente definidos y se malinterpretan con facilidad. La revisi\u00f3n fue motivada en … Continuar leyendo \u00abExpertos aclaran subtipos de esclerosis m\u00faltiple para mejorar la atenci\u00f3n y los ensayos cl\u00ednicos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-29800","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29800","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29800"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29800\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29800"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29800"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29800"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}