Como m\u00e9dico, he visto de primera mano el costo de salud mental que el nuevo coronavirus est\u00e1 causando en los pacientes hospitalizados con la enfermedad. Aqu\u00ed presento el problema y una forma potencial de mitigar los efectos da\u00f1inos del aislamiento en la salud mental de los pacientes. <\/p>\n
Hay un viejo adagio: m\u00e1s vale prevenir que curar. Cuando no hay cura, esa onza puede convertirse en toneladas. En un mundo de resistencia a los antibi\u00f3ticos y enfermedades sin cura real, las precauciones de aislamiento son un est\u00e1ndar de atenci\u00f3n esperado. Los pacientes se colocan rutinariamente en protocolos de contacto, gotitas, aire o aislamiento inverso, a menudo durante per\u00edodos prolongados para diversas enfermedades. Afortunadamente, muchos de estos no son nada nuevo ni nada que temer. Aunque incluso con protocolos bien establecidos y familiaridad, se ha observado que los protocolos de aislamiento de infecciones causan problemas importantes, como la disminuci\u00f3n de los tiempos de interacci\u00f3n con el personal m\u00e9dico, aumento de la depresi\u00f3n y la ansiedad, y aumento de la ira y el miedo.<\/p>\n
Sin embargo, con COVID -19 existe una mezcla peligrosa de alta transmisibilidad, falta de cura efectiva e inexperiencia que puede llevar a un miedo importante tanto por parte del paciente como del personal m\u00e9dico. Estos pueden, y probablemente empeorar\u00e1n, una situaci\u00f3n ya dif\u00edcil de aislamiento f\u00edsico y social con pacientes que luchan por procesar exactamente lo que est\u00e1 sucediendo. Se ha realizado una investigaci\u00f3n limitada sobre el tema, pero incluso ante la evidencia limitada, los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) ya han reconocido los posibles impactos de la pandemia en la salud mental de la naci\u00f3n. Aquellos de nosotros que hemos atendido a pacientes hospitalizados con COVID-19 ciertamente podemos dar fe de esto.<\/p>\n
Paciente hipot\u00e9tico en el hospital con coronavirus<\/p>\n
Imag\u00ednese esto: le encantan las reuniones sociales y las interacciones con su conocidos y amigos y estos est\u00e1n siendo cancelados. Comienzas con una tos leve durante unos d\u00edas, luego fiebre, luego dolores musculares y un agotamiento profundo. En el momento en que va a la sala de emergencias, apenas puede caminar desde su autom\u00f3vil hasta la puerta del hospital antes de colapsar en un banco por agotamiento. Lo llevan r\u00e1pidamente de regreso, le dan ox\u00edgeno y le hacen un hisopo nasal. Escuchas la noticia que ten\u00edas miedo de escuchar: has dado positivo por el nuevo coronavirus. Por eso est\u00e1s tan enfermo como est\u00e1s. El personal cl\u00ednico lo traslada a otra habitaci\u00f3n y espera a que alguien entre a la habitaci\u00f3n para brindarle m\u00e1s informaci\u00f3n, pero despu\u00e9s de un tiempo, todo lo que recibe es una llamada telef\u00f3nica de un m\u00e9dico. \u00abLo sentimos, estaremos dentro de poco. Solo podemos venir de vez en cuando para limitar la propagaci\u00f3n, as\u00ed que si tiene alguna pregunta, puede llamar por tel\u00e9fono\u00bb.<\/p>\n
\u00abPuede \u00bfViene mi familia de visita?\u00bb<\/p>\n
\u00abNo, lo siento. No estamos permitiendo visitas en este momento, necesitamos mantener a todos a salvo\u00bb.<\/p>\n
Los d\u00edas pasan. Ha pasado m\u00e1s de una semana. Realmente no est\u00e1s mejorando. Los d\u00edas se difuminan como las paredes blancas y est\u00e9riles de la habitaci\u00f3n en la que ahora est\u00e1s atrapado. Ni siquiera puedes intentar escapar, caminar hacia la puerta ser\u00eda demasiado. El m\u00e9dico pasa solo uno o dos minutos en la habitaci\u00f3n y usted recibe una o dos llamadas telef\u00f3nicas cada d\u00eda. Las enfermeras hacen todo lo posible para ayudar, pero tienen que entrar y salir r\u00e1pidamente. Ha hablado con la familia, pero con las restricciones, nadie puede visitarlo. \u00bfLe pregunta a su enfermera c\u00f3mo est\u00e1n otros pacientes y si est\u00e1n tardando tanto como usted en mejorarse? No se puede saber si la enfermera est\u00e1 sonriendo con la m\u00e1scara y el protector facial, pero la enfermera trat\u00f3 de sonar lo m\u00e1s tranquilizadora posible. \u00abAlgunas personas solo se quedan unos d\u00edas. Algunas se quedan mucho m\u00e1s tiempo. Es posible que usted sea uno de los que se quede m\u00e1s tiempo\u00bb.<\/p>\n
Gesti\u00f3n de la salud mental en la habitaci\u00f3n del hospital: la perspectiva de un m\u00e9dico<\/p>\n
En mi primera semana hice todo lo posible para limitar mi exposici\u00f3n a la infecci\u00f3n por precauci\u00f3n y para mantener feliz a mi esposa de que estaba haciendo todo lo posible para estar a salvo. Pero en el fondo soy un m\u00e9dico de familia entrenado militarmente. Me encontr\u00e9 queriendo quedarme en la habitaci\u00f3n con los pacientes solo un minuto m\u00e1s, y tratando de no obtener mi historial por tel\u00e9fono sin dejar de ser consciente del riesgo de contaminaci\u00f3n. Incluso con estos peque\u00f1os momentos, era evidente lo dif\u00edcil que era para los pacientes, en particular para los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes y sociables. Termin\u00e9 siendo el ‘m\u00e9dico an\u00f3nimo no tan halagador’ en un art\u00edculo de noticias sobre un joven paciente hospitalizado que describ\u00eda la poca atenci\u00f3n que nadie le prestaba excepto las enfermeras. No pod\u00eda culpar a este paciente en absoluto. No fue hasta que comenc\u00e9 un proyecto de terapia de manipulaci\u00f3n osteop\u00e1tica (OMT) con pacientes con COVID-19 que realmente me di cuenta. Eleg\u00ed pacientes con problemas respiratorios persistentes y pas\u00e9 m\u00e1s tiempo con t\u00e9cnicas simples como tratar de mejorar el flujo linf\u00e1tico con una t\u00e9cnica de bomba tor\u00e1cica o mejorar los problemas musculoesquel\u00e9ticos con las costillas de los pacientes con t\u00e9cnicas de elevaci\u00f3n de costillas. Si bien son t\u00e9cnicas muy b\u00e1sicas, en \u00faltima instancia resultaron en que a veces simplemente pasara m\u00e1s tiempo con los pacientes imponiendo las manos. Si bien normalmente no soy un devoto seguidor de OMT y sus resultados, al menos para este trabajo se hizo evidente r\u00e1pidamente cu\u00e1nto podr\u00eda ayudar un simple toque. Incluso cuando un tratamiento fue menos que efectivo para ayudar a los pacientes a respirar m\u00e1s f\u00e1cilmente, incluso una o dos veces que pareci\u00f3 hacer que el paciente se sintiera peor, todos estaban contentos con el tratamiento. El simple hecho de imponerles las manos y, lo que es m\u00e1s importante, hacerles saber a los pacientes que estaba all\u00ed para cuidarlos de verdad signific\u00f3 m\u00e1s que cualquier p\u00edldora para esos pacientes.<\/p>\n
Oportunidades<\/p>\n
Incluso con solo meses de investigaci\u00f3n y conocimiento de los efectos de COVID-19, ya existe preocupaci\u00f3n por los efectos pulmonares duraderos dada la gravedad de la infecci\u00f3n. Muchas personas han se\u00f1alado las correlaciones entre las experiencias de los trabajadores de atenci\u00f3n m\u00e9dica de primera l\u00ednea y los miembros del servicio militar en el despliegue y puedo dar fe personalmente de su veracidad. Es probable que existan correlaciones similares con las poblaciones en tiempos de guerra y los civiles afectados por el conflicto de manera similar a la poblaci\u00f3n general de pacientes afectados por COVID-19 y, lamentablemente, es probable que no se hable de ambos. Entonces, ser\u00eda prudente que consider\u00e1ramos no solo las cicatrices pulmonares y las consecuencias a largo plazo de la enfermedad, sino tambi\u00e9n las cicatrices mentales y los efectos a largo plazo del aislamiento prolongado en pacientes hospitalizados con la enfermedad. En nuestra instituci\u00f3n, y casi con seguridad en otras tambi\u00e9n, ha habido una tendencia a limitar los servicios y la exposici\u00f3n debido al aumento de los riesgos de la enfermedad. Hemos tenido la suerte en nuestra instituci\u00f3n de no tener esencialmente transmisi\u00f3n de SARS-COV-2 en nuestra unidad COVID debido al estricto cumplimiento de los protocolos de aislamiento. Si bien cualquier cambio significativo en las precauciones de aislamiento ser\u00eda desaconsejable, particularmente a la luz del \u00e9xito que hemos tenido con la contenci\u00f3n, algo tan simple como los tratamientos OMT cuando se realizan con protocolos de seguridad establecidos o incluso un contacto m\u00e1s virtual con la capellan\u00eda o los servicios de salud mental dedicados probablemente podr\u00eda contribuir en gran medida a mitigar algunos de estos efectos duraderos para nuestros pacientes.<\/p>\n
Como m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, nunca debo olvidar cu\u00e1nto una onza de presencia f\u00edsica y contacto puede conducir a una tonelada de cura para mi paciente, mental y f\u00edsicamente. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Una tormenta perfecta para el TEPT m\u00e9dico: aislamiento, cuidados intensivos y la pandemia de coronavirus M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Yuhui Wang et al. Cambios temporales de los hallazgos de la TC en 90 pacientes con neumon\u00eda por COVID-19: un estudio longitudinal, Radiolog\u00eda (2020). DOI: 10.1148\/radiol.2020200843 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Radiolog\u00eda <\/p>\n Proporcionado por la Universidad Estatal de Pensilvania Cita<\/strong>: Consecuencias no deseadas para la salud mental de las precauciones de aislamiento para pacientes hospitalizados con COVID-19 (2020, 11 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-unintended-mental-health-consequences-isolation.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Como m\u00e9dico, he visto de primera mano el costo de salud mental que el nuevo coronavirus est\u00e1 causando en los pacientes hospitalizados con la enfermedad. Aqu\u00ed presento el problema y una forma potencial de mitigar los efectos da\u00f1inos del aislamiento en la salud mental de los pacientes. Hay un viejo adagio: m\u00e1s vale prevenir que … Continuar leyendo \u00abConsecuencias no deseadas para la salud mental de las precauciones de aislamiento para pacientes hospitalizados con COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-29802","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29802","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29802"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29802\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29802"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29802"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29802"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}