Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
\u00ab\u00bfEn qu\u00e9 momento el conocimiento y el cuestionamiento se vuelven pesimismo?\u00bb <\/p>\n
Esta fue una pregunta que surgi\u00f3 en una conversaci\u00f3n reciente con el investigador de vacunas de UConn, Paulo Verardi. Nos reunimos a trav\u00e9s de Zoom para hablar sobre el camino probablemente m\u00e1s largo de lo deseado por delante para una vacuna para COVID-19.<\/p>\n
Verardi advierte que en un momento en que las esperanzas son altas, el p\u00fablico debe estar informado y tener expectativas realistas. Esto se puede lograr profundizando en la historia y la ciencia de las vacunas, para comprender los \u00e9xitos y fracasos del pasado en su desarrollo.<\/p>\n
La conversaci\u00f3n fue aleccionadora y ambos tuvimos que detenernos y reflexionar sobre lo surrealista que es el actual la situaci\u00f3n del mundo es. Hablamos a principios de a\u00f1o cuando la pandemia de COVID-19 apenas comenzaba a hacerse notar, y nunca pensamos que nuestra pr\u00f3xima conversaci\u00f3n ser\u00eda virtual, despu\u00e9s de meses en aislamiento.<\/p>\n
Verardi es uno de los investigadores y profesores para el curso COVID-19 masivamente popular de UConn, y colaborador en la investigaci\u00f3n destinada a encontrar una vacuna COVID-19. En el curso en l\u00ednea, da conferencias sobre el desarrollo de vacunas y actualiza con frecuencia la informaci\u00f3n para mantenerse al d\u00eda con los desarrollos. Un elemento se est\u00e1 volviendo m\u00e1s pertinente. La investigaci\u00f3n de vacunas est\u00e1 llena de trampas, como, por ejemplo, la enfermedad potenciada por vacunas (VED). Una infecci\u00f3n respiratoria com\u00fan llamada Virus Sincicial Respiratorio, o RSV, puede ser mortal para los miembros m\u00e1s j\u00f3venes de la poblaci\u00f3n. En la d\u00e9cada de 1960 se desarroll\u00f3 y administr\u00f3 una vacuna para la enfermedad. Desafortunadamente para algunos de esos ni\u00f1os vacunados, la enfermedad empeor\u00f3 e incluso provoc\u00f3 la muerte. Se ha observado una \u00abmejora de la enfermedad\u00bb similar para algunas estrategias de vacunas en estudios con animales para algunos coronavirus como el SARS-CoV.<\/p>\n
\u00abEs importante reconocer que no se puede desarrollar una vacuna de la noche a la ma\u00f1ana, se necesitan de cinco a veinte a\u00f1os, generalmente una d\u00e9cada m\u00e1s o menos, desde el momento en que comienza a desarrollar una vacuna hasta el momento en que puede obtener la aprobaci\u00f3n de la FDA\u00bb, dice Verardi. \u00abEs un proceso realmente largo y costoso porque tiene todos estos puntos de control para garantizar la seguridad y la eficacia\u00bb.<\/p>\n
El proceso requiere desarrollo, suministros, pruebas en animales y ensayos cl\u00ednicos en humanos, todos los cuales son afectadas por la pandemia.<\/p>\n
Por ejemplo, las vacunas normalmente requieren pruebas en primates no humanos durante su desarrollo y, en el caso de COVID-19, en instalaciones con alto nivel de bioseguridad. En este momento, incluso obtener suficientes animales para realizar pruebas es dif\u00edcil, y solo hay un n\u00famero limitado de ese tipo de instalaciones de investigaci\u00f3n en el pa\u00eds, dice Verardi.<\/p>\n
Adem\u00e1s de acelerar el proceso, Verardi plantea el punto que actualmente en los Estados Unidos todas nuestras esperanzas est\u00e1n en un pu\u00f1ado de compa\u00f1\u00edas actualmente cinco con tres vacunas ya en ensayos cl\u00ednicos en humanos, y sin m\u00e1s fondos federales en este momento.<\/p>\n
Las tres vacunas en ensayos cl\u00ednicos usan el mismo estrategia de \u00e1cidos nucleicos. Las vacunas a base de \u00e1cido nucleico son experimentales y no hay vacunas aprobadas en los EE. UU. que utilicen esta estrategia.<\/p>\n
\u00abSi todo el enfoque en los EE. UU. est\u00e1 en estas vacunas a base de \u00e1cido nucleico y no trabajo, esencialmente no tenemos un plan B en este momento\u00bb, dice Verardi.<\/p>\n
\u00abEsta es una preocupaci\u00f3n importante porque, a pesar de muchos a\u00f1os de investigaci\u00f3n sobre otros coronavirus humanos como SARSCoV y MERSCoV, no se han obtenido vacunas de ning\u00fan tipo\u00bb. sido aprobado. Otra preocupaci\u00f3n importante es que algunos estudios de vacunas experimentales en modelos animales sugieren que la inmunidad protectora insuficiente contra los coronavirus como el SARSCoV puede inducir una mayor susceptibilidad a las enfermedades respiratorias. En otras palabras, las vacunas inadecuadas o d\u00e9biles pueden no solo conducir a una protecci\u00f3n deficiente sino tambi\u00e9n a la enfermedad potenciada por la vacuna en pacientes con COVID19″.<\/p>\n
En lugar de poner todas nuestras esperanzas en un pu\u00f1ado de vacunas usando la misma estrategia, debemos seguir todos los enfoques disponibles, dice Verardi, y observar las cualidades que Han hecho otras vacunas exitosas. La viruela es la \u00fanica enfermedad declarada erradicada hasta la fecha, y Verardi dice que podemos aplicar las lecciones de este logro para tener \u00e9xito en encontrar una vacuna contra el COVID-19.<\/p>\n
Verardi se\u00f1ala que las diferentes vacunas confieren inmunidad de manera diferente y en diferentes grados . En el caso de la viruela y el sarampi\u00f3n, la inmunidad suele ser de por vida. Con otras vacunas como la del t\u00e9tanos, la difteria y la tos ferina, la inmunidad puede disminuir y requerir vacunas de refuerzo.<\/p>\n
La necesidad de m\u00faltiples enfoques y vacunas para un solo pat\u00f3geno est\u00e1 bien ilustrada en la historia de la poliomielitis. Hay pros y contras con cada vacuna.<\/p>\n
La vacuna oral contra la poliomielitis de Sabin es una vacuna viva atenuada. Ventajas: es una vacuna oral y, una vez administrada, el virus se replica y provoca una fuerte respuesta inmunitaria. Esto significa que la vacuna se puede administrar en una dosis baja y tambi\u00e9n hace que la vacuna sea m\u00e1s rentable. Una ventaja a\u00f1adida y un hecho menos conocido es que el virus atenuado de la vacuna se elimina y potencialmente puede propagarse a otras personas, lo que amplifica el esfuerzo de vacunaci\u00f3n, particularmente en las comunidades empobrecidas. Contras: en un peque\u00f1o porcentaje de pacientes, el virus puede volver a una forma pat\u00f3gena y causar la enfermedad. La vacuna tampoco es estable a temperatura ambiente (requiere una cadena de fr\u00edo), lo que puede dificultar los esfuerzos de vacunaci\u00f3n en \u00e1reas en desarrollo.<\/p>\n
La vacuna contra la poliomielitis de Salk es una vacuna muerta. Pros: No hay riesgo de reversi\u00f3n del virus y la enfermedad. Contras: es una inyecci\u00f3n que se administra en una serie espaciada de inyecciones, lo que hace que sea m\u00e1s dif\u00edcil vacunar completamente a todos. Tambi\u00e9n es considerablemente m\u00e1s costosa de producir.<\/p>\n
En los EE. UU., la vacuna contra la poliomielitis Salk se administra a los ni\u00f1os. En las pocas \u00e1reas restantes del mundo donde la poliomielitis es end\u00e9mica y se est\u00e1n realizando esfuerzos de erradicaci\u00f3n, la vacunaci\u00f3n oral contra la poliomielitis se administra debido a su eficacia, bajo costo y facilidad de administraci\u00f3n. Sin embargo, debido a la capacidad de las vacunas vivas atenuadas de volver a su forma pat\u00f3gena, existe una necesidad real de administrar la vacuna muerta de Salk para lograr la erradicaci\u00f3n total de la enfermedad.<\/p>\n
\u00abNecesitamos una vacuna \u00fanica\u00bb. y est\u00e1s protegido’ tipo de vacuna para COVID-19″, dice Verardi. \u00abNo tenemos mucha experiencia con los coronavirus en humanos porque los coronavirus humanos suelen ser virus del resfriado com\u00fan. Nadie ha trabajado con ellos antes porque son relativamente leves, al menos hasta que el SARS entr\u00f3 en escena en 2003. Gran parte de lo que Lo que sabemos sobre los coronavirus proviene del campo veterinario y las lecciones aprendidas nos dicen que este ser\u00e1 un viaje dif\u00edcil, no un paseo por el parque, ya que no tenemos buenas vacunas para los coronavirus. Por ejemplo, al considerar vacunas vivas atenuadas para un coronavirus aviar que causa enfermedades respiratorias en los pollos (Virus de la Bronquitis Infecciosa o IBV), si aten\u00faas demasiado el virus de la vacuna no obtienes una protecci\u00f3n buena y duradera, si no lo aten\u00faas lo suficiente, puedes enfermarte por la vacuna. \u00ab<\/p>\n
Adem\u00e1s de lograr el equilibrio adecuado para la inmunidad, se debe considerar otro detalle importante: la log\u00edstica. Una vacuna puede no ser factible para todas las situaciones. Por ejemplo, en algunas \u00e1reas del mundo donde las tecnolog\u00edas como la refrigeraci\u00f3n son muy caras, tener una vacuna que no necesita mantenerse fr\u00eda puede ayudar a garantizar que todos tengan acceso. Un excelente ejemplo de esto se ve nuevamente con la vacuna contra la viruela, que no necesitaba refrigeraci\u00f3n.<\/p>\n
Cuando se desarrolla una vacuna confiable, el pr\u00f3ximo obst\u00e1culo es producir 7.800 millones de dosis (suponiendo que la vacuna pueda administrarse como dosis \u00fanica). Es una tarea dif\u00edcil producir incluso 330 millones para la poblaci\u00f3n de los EE. UU., dice Verardi.<\/p>\n
Para la viruela, Verardi dice que este problema fue superado por la facilidad con la que se fabric\u00f3 la vacuna: la vacuna de primera generaci\u00f3n La vacuna desarrollada en el siglo XX no difer\u00eda mucho de la vacuna original desarrollada hace siglos.<\/p>\n
La formulaci\u00f3n requiere un ternero afeitado (de donde proviene ‘vacca’, en vacunaci\u00f3n, significa ‘vaca’ en lat\u00edn) y una dosis de virus ‘semilla’ como el virus de la viruela bovina (y en los tiempos modernos el virus vaccinia). Al usar el virus vaccinia estrechamente relacionado, la vacuna protegi\u00f3 contra la viruela. Una vez que se aplic\u00f3 el virus a la piel por escarificaci\u00f3n, el ternero desarroll\u00f3 lesiones vesiculares y despu\u00e9s de aproximadamente una semana, Verardi dice que el siguiente paso fue cosecharlas raspando. Luego, este material se moli\u00f3 y resuspendi\u00f3 en tamp\u00f3n y se us\u00f3 como vacuna contra la viruela. Se produjeron varios cientos de miles de dosis de vacuna por ternero.<\/p>\n
Esta vacuna fue fabricada por varios pa\u00edses alrededor del mundo, es efectiva, de bajo costo y de baja tecnolog\u00eda. Producir la vacuna era simple y econ\u00f3mico, e incluso los pa\u00edses en desarrollo pod\u00edan producir sus propias dosis de vacuna, otro elemento importante en el esfuerzo de erradicaci\u00f3n de la enfermedad. Es posible que esta producci\u00f3n en masa hecha por uno mismo no sea posible con algunos enfoques de vacunas modernos.<\/p>\n
Con todo esto en mente, Verardi dice que necesitamos un esfuerzo colectivo y coordinado como el visto para la viruela para desarrollar, producir , y el despliegue de vacunas contra el COVID-19,<\/p>\n
\u00abEn los EE. UU., todos esperamos que estos enfoques de vacunas experimentales funcionen y, lamentablemente, el desarrollo de vacunas no funciona de esa manera. Necesitamos pensar ‘fuera del caja'\u00bb.<\/p>\n
Vivimos en una \u00e9poca profundamente incierta. Para la mayor\u00eda de nosotros, nuestras vidas han quedado en suspenso mientras el mundo espera soluciones a la pandemia. Desde la esperanza de que los cambios estacionales detengan el virus, hasta medicamentos controvertidos, hasta poner todos nuestros huevos en un par de canastas en la carrera por una vacuna. Lo que est\u00e1 claro es que pausar nuestra vida es frenar la propagaci\u00f3n, pero la vida debe continuar. Sin embargo, es posible que volver a la \u00abnormalidad\u00bb no suceda hasta que tengamos una vacuna. Verardi dice que es importante reconocer que el mundo no puede permanecer en suspenso hasta entonces.<\/p>\n
\u00abNecesitamos encontrar el equilibrio, no podemos tener la econom\u00eda mundial en el estado en que se encuentra, y estamos en una situaci\u00f3n desesperada. Las situaciones desesperadas requieren medidas desesperadas\u00bb.<\/p>\n
Estrategias de vacunas y vacunas COVID-19 en proceso<\/p>\n
Hay dos enfoques principales para crear una vacuna: el enfoque cl\u00e1sico y el enfoque moderno.<\/p>\n
El enfoque cl\u00e1sico se basa en dos estrategias, una que usa virus vivos que ya no pueden causar enfermedades (virus atenuados) y la otra se basa en virus que han sido eliminados (inactivados). Los ejemplos de vacunas atenuadas incluyen la vacuna contra la poliomielitis Sabin y la vacuna contra el sarampi\u00f3n. Las vacunas muertas incluyen la mayor\u00eda de las vacunas contra la gripe estacional y la vacuna contra la poliomielitis de Salk.<\/p>\n
El segundo enfoque, llamado enfoque moderno, implica el uso del material gen\u00e9tico de los virus. Estos enfoques recombinantes se pueden usar para expresar prote\u00ednas individuales (subunidades) o para producir part\u00edculas similares a virus que pueden estimular una respuesta inmunitaria para un pat\u00f3geno sin que el hu\u00e9sped entre en contacto con el virus. La vacuna contra la hepatitis B es un ejemplo de una vacuna de prote\u00edna de subunidad. Un ejemplo de una vacuna con part\u00edculas similares a virus es la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH).<\/p>\n
Los enfoques recombinantes tambi\u00e9n se pueden usar para generar vectores virales no pat\u00f3genos. Las vacunas de este tipo incluyen la vacuna contra el virus del \u00c9bola recientemente aprobada. Tienen la ventaja de inducir respuestas inmunitarias m\u00e1s fuertes.<\/p>\n
El enfoque m\u00e1s reciente utiliza fragmentos de \u00e1cidos nucleicos ARN o ADN del virus para promover la expresi\u00f3n de prote\u00ednas virales en el hu\u00e9sped y provocar una respuesta inmunitaria. No hay vacunas aprobadas en los EE. UU. que utilicen esta estrategia; sin embargo, las tres vacunas contra la COVID-19 que se encuentran actualmente en ensayos cl\u00ednicos en los EE. UU. se basan en esta estrategia experimental. Verardi dice que las vacunas de este tipo tienden a ser menos eficaces y, por lo tanto, generalmente requieren m\u00faltiples dosis para alcanzar niveles protectores de inmunidad. M\u00e1s dosis genera obst\u00e1culos adicionales cuando se trata de vacunar a tantas personas como sea posible en t\u00e9rminos de producci\u00f3n y garantizar que todos reciban el r\u00e9gimen completo. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1ndo podr\u00eda estar lista una vacuna contra el COVID-19? Proporcionado por la Universidad de Connecticut Cita<\/strong>: El investigador habla de las realidades de las vacunas en un tiempo sin precedentes (2020, 11 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-vaccine-realities -unprecedented.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain \u00ab\u00bfEn qu\u00e9 momento el conocimiento y el cuestionamiento se vuelven pesimismo?\u00bb Esta fue una pregunta que surgi\u00f3 en una conversaci\u00f3n reciente con el investigador de vacunas de UConn, Paulo Verardi. Nos reunimos a trav\u00e9s de Zoom para hablar sobre el camino probablemente m\u00e1s largo de lo deseado por delante para una … Continuar leyendo \u00abInvestigador habla sobre realidades de vacunas en un tiempo sin precedentes\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-29826","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29826","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29826"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29826\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29826"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29826"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29826"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}