Displasia de alto grado (carcinoma in situ) en el cuello uterino. El epitelio anormal se extiende hacia una gl\u00e1ndula mucosa a la izquierda del centro. Esta enfermedad puede progresar a c\u00e1ncer invasivo (carcinoma de c\u00e9lulas escamosas) del cuello uterino. Cr\u00e9dito: Haymanj\/dominio p\u00fablico <\/p>\n
Un estudio dirigido por investigadores del Centro M\u00e9dico Irving de la Universidad de Columbia confirma que la cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva para el c\u00e1ncer de cuello uterino en etapa temprana est\u00e1 relacionada con tasas m\u00e1s altas de recurrencia y muerte en comparaci\u00f3n con la cirug\u00eda abierta. <\/p>\n
El estudio se public\u00f3 en l\u00ednea hoy en JAMA Oncology.<\/p>\n
Hasta principios de la d\u00e9cada de 1990, la mayor\u00eda de las mujeres con c\u00e1ncer de cuello uterino en etapa inicial se somet\u00edan a una histerectom\u00eda radical abierta (extirpaci\u00f3n del \u00fatero y de algunos tejidos circundantes) . Cuando se introdujo un enfoque laparosc\u00f3pico, o m\u00ednimamente invasivo, para la histerectom\u00eda radical en 1992, encontr\u00f3 el favor de muchos cirujanos oncol\u00f3gicos y finalmente se convirti\u00f3 en un tratamiento quir\u00fargico est\u00e1ndar. Aunque la cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva genera menos complicaciones y una recuperaci\u00f3n m\u00e1s corta que la cirug\u00eda abierta, los datos que comparan los resultados a largo plazo de los dos enfoques han sido limitados.<\/p>\n
Un estudio epidemiol\u00f3gico de 2018 tambi\u00e9n dirigido por Columbia y publicado en la New England Journal of Medicine, encontr\u00f3 que la tasa de mortalidad a cuatro a\u00f1os entre las mujeres con c\u00e1ncer de cuello uterino que se sometieron a una cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva fue de alrededor del 9% en comparaci\u00f3n con alrededor del 5% para las que se sometieron a una cirug\u00eda abierta. Los investigadores tambi\u00e9n encontraron que la supervivencia entre las mujeres que se sometieron a cirug\u00eda de c\u00e1ncer de cuello uterino hab\u00eda disminuido desde la adopci\u00f3n de t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas.<\/p>\n
El nuevo estudio JAMA Oncology fue un metan\u00e1lisis de 15 estudios observacionales que incluyeron a 9499 mujeres con c\u00e1ncer de cuello uterino. De las que se sometieron a una histerectom\u00eda radical m\u00ednimamente invasiva, 530 tuvieron recurrencia y 451 fallecieron. El riesgo combinado de recurrencia o muerte fue un 71 % mayor para quienes se sometieron a una cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva frente a una cirug\u00eda abierta, y el riesgo de mortalidad fue un 56 % mayor. Los resultados fueron similares para quienes se sometieron a una cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva asistida por robot.<\/p>\n
\u00abEs importante tener en cuenta que puede haber m\u00e1s diferencias entre los procedimientos m\u00ednimamente invasivos y abiertos adem\u00e1s del tama\u00f1o de las incisiones\u00bb. dice el autor principal del estudio, Alexander Melamed, MD, MPH, profesor asistente de obstetricia y ginecolog\u00eda en el Colegio de M\u00e9dicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia y miembro del Centro Oncol\u00f3gico Integral Herbert Irving de Columbia. \u00abEn el caso de la histerectom\u00eda radical, se trata de dos operaciones diferentes, aunque con el mismo objetivo. Las sutiles diferencias t\u00e9cnicas pueden afectar la eficacia oncol\u00f3gica de estos procedimientos. Simplemente no lo sabemos todav\u00eda\u00bb.<\/p>\n
Seg\u00fan Melamed, algunos de los primeros estudios probablemente estaban sesgados hacia la histerectom\u00eda radical m\u00ednimamente invasiva debido a factores de confusi\u00f3n que los autores del estudio no tuvieron en cuenta. Los tratados con cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva, por ejemplo, ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de ser mujeres blancas, de una clase socioecon\u00f3mica m\u00e1s alta, de tener un seguro m\u00e9dico privado y de tener tumores m\u00e1s peque\u00f1os y de menor grado, todo lo cual puede contribuir a un mejor pron\u00f3stico. El metan\u00e1lisis de JAMA Oncology solo incluy\u00f3 estudios que intentaron dar cuenta de algunos de estos factores de confusi\u00f3n.<\/p>\n
\u00abDesde la publicaci\u00f3n de los estudios de 2018\u00bb, dice Melamed, \u00abha habido mucha mano- retorcimiento y debate. Espero que este nuevo metan\u00e1lisis ayude a los m\u00e9dicos y pacientes a comprender que la evidencia disponible sugiere fuertemente que el da\u00f1o de la cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva para el c\u00e1ncer de cuello uterino supera los beneficios. De hecho, varios centros m\u00e9dicos ya ni siquiera ofrecer la opci\u00f3n de histerectom\u00eda radical m\u00ednimamente invasiva para el c\u00e1ncer de cuello uterino en etapa temprana\u00bb.<\/p>\n
\u00abSi hay una lecci\u00f3n m\u00e1s grande que aprender\u00bb, agrega, \u00abes que nunca debemos tomar el statu quo por Es necesario revisar constantemente la sabidur\u00eda y la tradici\u00f3n convencionales\u00bb.<\/p>\n
El art\u00edculo se titula \u00abSupervivencia despu\u00e9s de una histerectom\u00eda m\u00ednimamente invasiva versus histerectom\u00eda radical abierta para el c\u00e1ncer de cuello uterino en etapa temprana\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva se asoci\u00f3 con una peor supervivencia para las mujeres con c\u00e1ncer de cuello uterino en comparaci\u00f3n con la histerectom\u00eda abierta M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Roni Nitecki et al, Survival After Minimally Invasive vs Open Radical Hysterectomy for Early -C\u00e1ncer de cuello uterino en estadio, JAMA Oncology (2020). DOI: 10.1001\/jamaoncol.2020.1694 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Oncology <\/p>\n Proporcionado por el Centro M\u00e9dico Irving de la Universidad de Columbia Cita<\/strong>: Nuevo estudio confirma la superioridad de la cirug\u00eda abierta para la etapa temprana c\u00e1ncer de cuello uterino (2020, 11 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-superiority-surgery-early-stage-cervical-cancer.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Displasia de alto grado (carcinoma in situ) en el cuello uterino. El epitelio anormal se extiende hacia una gl\u00e1ndula mucosa a la izquierda del centro. Esta enfermedad puede progresar a c\u00e1ncer invasivo (carcinoma de c\u00e9lulas escamosas) del cuello uterino. Cr\u00e9dito: Haymanj\/dominio p\u00fablico Un estudio dirigido por investigadores del Centro M\u00e9dico Irving de la Universidad de … Continuar leyendo \u00abNuevo estudio confirma la superioridad de la cirug\u00eda abierta para el c\u00e1ncer de cuello uterino en etapa temprana\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-29864","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29864","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29864"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29864\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29864"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29864"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29864"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}