Investigadores del Instituto Regenstrief y la Universidad de Indiana, incluidas Alexia Torke, MD (izquierda) y Amber Comer, PhD, JD (derecha), informan en un estudio publicado en JAMA Network Open que casi la mitad de las veces los tratamientos m\u00e9dicos y las \u00f3rdenes recibidas para los pacientes incapacitados no eran compatibles con los objetivos de atenci\u00f3n solicitados por sus sustitutos para la toma de decisiones. Cr\u00e9dito: Instituto Regenstrief <\/p>\n
Investigadores del Instituto Regenstrief y de la Universidad de Indiana informan que casi la mitad de las veces los tratamientos m\u00e9dicos y las \u00f3rdenes recibidas para pacientes incapacitados no eran compatibles con los objetivos de atenci\u00f3n solicitados por sus tomadores de decisiones sustitutos. El desacuerdo m\u00e1s com\u00fan involucr\u00f3 una orden m\u00e9dica de \u00abc\u00f3digo completo\u00bb preparada para pacientes cuyos sustitutos hab\u00edan indicado preferencia por opciones de atenci\u00f3n menos agresivas. <\/p>\n
\u00abLa importante falta de acuerdo que encontramos entre los deseos del sustituto en nombre de un paciente incapacitado y la atenci\u00f3n que realmente se brinda es preocupante y esa preocupaci\u00f3n aumenta durante la pandemia, ya que muchos pacientes con COVID-19 no pueden tomar decisiones por s\u00ed mismos porque est\u00e1n conectados a ventiladores y sedados\u00bb, dijo la cient\u00edfica investigadora del Instituto Regenstrief Alexia Torke, MD, profesora asociada de medicina en la Facultad de Medicina de IU y autora principal del nuevo estudio que se publica en JAMA Network Open. \u00abLos miembros de la familia y otros tomadores de decisiones sustitutos no pueden visitar a los pacientes durante la pandemia, lo que tambi\u00e9n significa que no pueden recopilar informaci\u00f3n y comentarios de las enfermeras, los m\u00e9dicos y otros m\u00e9dicos, lo que hace que la comunicaci\u00f3n bidireccional con el equipo de atenci\u00f3n sea m\u00e1s dif\u00edcil que nunca. .\u00bb<\/p>\n
En el estudio, que se llev\u00f3 a cabo en tres hospitales, se pidi\u00f3 a los sustitutos de pacientes de 65 a\u00f1os o m\u00e1s que clasificaran el tratamiento que deseaban que el paciente tuviera en una de tres categor\u00edas de cuidados de comodidad (centrados principalmente en el alivio de dolor y sufrimiento), atenci\u00f3n intermedia (atenci\u00f3n hospitalaria de rutina como ox\u00edgeno y medicamentos intravenosos) o atenci\u00f3n agresiva (\u00abc\u00f3digo completo\u00bb que incluye reanimaci\u00f3n cardiopulmonar, ventilador y otras terapias disponibles en una UCI). El objetivo de atenci\u00f3n preferido del sustituto se compar\u00f3 con los datos del registro m\u00e9dico electr\u00f3nico (EMR) que describen el tratamiento recibido y las \u00f3rdenes m\u00e9dicas escritas durante la hospitalizaci\u00f3n del paciente. El objetivo preferido de atenci\u00f3n del sustituto no coincid\u00eda con los datos de EMR el 47 por ciento de las veces.<\/p>\n
\u00ab\u00bfC\u00f3mo podemos disminuir la discordancia entre lo que quiere el sustituto y lo que realmente sucede en el hospital? Necesitamos comenzar por desde el principio, antes de que el paciente pierda la capacidad de participar en la planificaci\u00f3n anticipada de la atenci\u00f3n, asegurando as\u00ed que el paciente y el sustituto est\u00e9n en sinton\u00eda\u00bb, dijo el Dr. Torke, quien ha realizado varios estudios previos sobre la toma de decisiones del sustituto. \u00abEntonces es importante una buena comunicaci\u00f3n, preferiblemente cara a cara, entre el sustituto y los m\u00e9dicos durante la hospitalizaci\u00f3n para garantizar que el paciente reciba la atenci\u00f3n que ellos y el sustituto desean\u00bb. sobrevivir a la RCP. Se deben tomar decisiones dif\u00edciles y se pueden tomar mejor cuando el sustituto conoce los deseos del paciente y tiene una comunicaci\u00f3n bidireccional exitosa con el equipo de atenci\u00f3n\u00bb, observ\u00f3.<\/p>\n
Los investigadores encontraron que los pacientes que resid\u00edan en un asilo de ancianos ten\u00eda m\u00e1s probabilidades de recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica que coincidiera con los objetivos de atenci\u00f3n establecidos por el sustituto que las personas que ingresaron al hospital directamente desde su propia casa. Las personas que viv\u00edan con sus sustitutos o los ve\u00edan al menos semanalmente ten\u00edan m\u00e1s probabilidades la atenci\u00f3n que solicit\u00f3 el sustituto que los pacientes que tuvieron menos contacto con el sustituto.<\/p>\n
\u00abNo importa qu\u00e9 tan bien crea que conoce a alguien, no hay sustituto para tener una conversaci\u00f3n sobre el final de su vida\u00bb. deseos de vida\u00bb, dijo la coautora del estudio Amber R. Comer, Ph.D., JD, de la Facultad de Salud y Ciencias Humanas de IU en IUPUI, autora correspondiente del estudio. \u00abEstas conversaciones son cruciales para garantizar que un ser querido reciba tratamientos m\u00e9dicos. que el r ella hubiera querido. Estas conversaciones ayudan a aliviar parte del estr\u00e9s que experimentan los sustitutos cuando intentan tomar estas dif\u00edciles decisiones de vida o muerte\u00bb. El Dr. Comer es un cient\u00edfico afiliado al Instituto Regenstrief. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Primer estudio sobre c\u00f3mo la las creencias influyen en la atenci\u00f3n al final de la vida M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Amber R. Comer et al. Assessment of Discordance Between Surrogate Care Goals and Medical Treatment Provided to Older Adults With Serious Illness, JAMA Network Open (2020). DOI: 10.1001\/jamanetworkopen.2020.5179 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Network Open <\/p>\n Proporcionado por Regenstrief Institute Cita<\/strong>: Los sustitutos a menudo prefieren una atenci\u00f3n menos agresiva que la brindada: estudio (2020, 10 de junio ) obtenido el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-surrogates-aggressive.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede ser reproducido con el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Investigadores del Instituto Regenstrief y la Universidad de Indiana, incluidas Alexia Torke, MD (izquierda) y Amber Comer, PhD, JD (derecha), informan en un estudio publicado en JAMA Network Open que casi la mitad de las veces los tratamientos m\u00e9dicos y las \u00f3rdenes recibidas para los pacientes incapacitados no eran compatibles con los objetivos de atenci\u00f3n … Continuar leyendo \u00abLos sustitutos suelen preferir una atenci\u00f3n menos agresiva que la proporcionada: estudio\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-29985","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29985","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29985"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29985\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29985"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29985"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29985"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}