Cr\u00e9dito: Elizaveta Galitckaia\/Shutterstock <\/p>\n
En el nivel m\u00e1s b\u00e1sico, controlar una enfermedad infecciosa depende de interrumpir su propagaci\u00f3n de persona a persona. Esto significa detener la enfermedad en su origen mediante el tratamiento de las personas infectadas; interrumpir la transmisi\u00f3n usando cuarentena, equipo de protecci\u00f3n personal (como mascarillas) y medidas de higiene; o proteger a las personas susceptibles con vacunas. En ausencia de un tratamiento o vacuna efectivos para el SARS-CoV-2, identificar y aislar a las personas infectadas es actualmente la \u00fanica opci\u00f3n. <\/p>\n
COVID-19 es m\u00e1s infeccioso alrededor del momento del inicio de la enfermedad y la primera semana de la enfermedad. Despu\u00e9s de este punto, se cree que la infecciosidad disminuye r\u00e1pidamente. Adem\u00e1s, las personas son infecciosas durante los dos d\u00edas anteriores a que comiencen los s\u00edntomas, por lo que existe una necesidad crucial de identificar a las personas infectadas a tiempo para que puedan aislarse. Esto plantea varias consideraciones clave para cualquier sistema de prueba, seguimiento y localizaci\u00f3n.<\/p>\n
Primero, \u00bfes el sistema lo suficientemente r\u00e1pido para identificar posibles casos? Si la prueba lleva d\u00edas (desde la recolecci\u00f3n de la muestra hasta el procesamiento y el informe de los resultados), eso introduce demasiado retraso en el punto en que la enfermedad es m\u00e1s infecciosa. El rendimiento de las pruebas en el Reino Unido est\u00e1 mejorando, pero a\u00fan no es lo suficientemente r\u00e1pido como para proporcionar resultados de pruebas en el mismo d\u00eda de forma universal. <\/p>\n
Las pruebas tambi\u00e9n deben ser precisas. Deben evitar identificar err\u00f3neamente a las personas infectadas como no infectadas, aunque es m\u00e1s probable que las pruebas pasen por alto casos anteriores, lo cual es una vulnerabilidad reconocida. Cualquier prueba tambi\u00e9n necesita un alto valor predictivo negativo para evitar clasificar err\u00f3neamente a las personas como infectadas cuando no lo est\u00e1n. Si bien las pruebas que se usan actualmente en el Reino Unido son bastante precisas, est\u00e1n lejos de ser perfectas.<\/p>\n
Otra consideraci\u00f3n es si el sistema identifica la mayor\u00eda, si no todos, los contactos que una persona infectada ha tenido durante su per\u00edodo infeccioso. Es posible que las personas no recuerden (o elijan no revelar) sus contactos. Tampoco es sencillo averiguar qui\u00e9n ha tenido un contacto significativo. La definici\u00f3n actual asume que \u00absignificativo\u00bb significa proximidad cercana (menos de 2 metros) y contacto prolongado (m\u00e1s de 15 minutos). Estos son umbrales arbitrarios.<\/p>\n
El rastreo de contactos tambi\u00e9n es laborioso y requiere mucho tiempo. Un estudio de rastreadores de contactos en Sheffield inform\u00f3 que cada entrevista con una persona infectada para identificar sus contactos tom\u00f3 alrededor de 80 minutos. El promedio de contactos significativos identificados por cada persona infectada con COVID-19, alrededor de 30 contactos por caso, tambi\u00e9n fue alto. En consecuencia, la carga de trabajo involucrada es significativa.<\/p>\n
\u00bfTiene el Reino Unido la capacidad de rastrear a todos?<\/p>\n
Public Health England (PHE) tradicionalmente ha tenido experiencia en rastreo de contactos en sus equipos de protecci\u00f3n de la salud. Estos equipos tienen la capacidad de rastrear contactos quiz\u00e1s unos pocos cientos de casos por semana. Sin embargo, si hay miles de casos y decenas de miles de contactos que necesitan seguimiento, esto supera la capacidad de estos equipos. Esta es una explicaci\u00f3n de por qu\u00e9 el enfoque del rastreo de contactos se cambi\u00f3 en marzo de 2020 de centrarse en todos los casos individuales a centrarse en entornos de alto riesgo.<\/p>\n
A medida que disminuye la cantidad de infecciones, la posibilidad de volver a imponer el contacto individual el rastreo se ha vuelto m\u00e1s factible. En vista de la gran cantidad de casos y contactos que deber\u00e1n rastrearse, el gobierno del Reino Unido lanz\u00f3 un nuevo programa de prueba y rastreo y reclut\u00f3 a miles de rastreadores. Las habilidades requeridas no son excepcionales, y los rastreadores de contactos se pueden entrenar en un d\u00eda. M\u00e1s desafiante es garantizar que tengan una supervisi\u00f3n adecuada y coordinar sus esfuerzos con PHE y los equipos locales de salud p\u00fablica. <\/p>\n
Es esencial una buena coordinaci\u00f3n entre el programa de pruebas y rastreo del NHS y los equipos de protecci\u00f3n de la salud de PHE. Esto depende de qu\u00e9 tan bien se coteje, vincule y comparta de manera eficiente la informaci\u00f3n sobre casos y contactos. Una gesti\u00f3n deficiente de la informaci\u00f3n podr\u00eda dar lugar a que no se comuniquen piezas clave de informaci\u00f3n y a que se pierdan posibles enlaces de transmisi\u00f3n. PHE utiliza un sistema de gesti\u00f3n de casos, HPZone, que permite vincular y compartir registros entre equipos a nivel nacional. Queda por ver qu\u00e9 tan bien se integra el programa de prueba y rastreo con el sistema de gesti\u00f3n de casos de PHE.<\/p>\n
Se ha defendido y explorado la automatizaci\u00f3n del rastreo de contactos a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de seguimiento y rastreo del NHS. Adem\u00e1s de las preocupaciones sobre la seguridad de los datos, para que este sistema funcione depende de que una proporci\u00f3n lo suficientemente grande de la poblaci\u00f3n posea un dispositivo m\u00f3vil compatible y use la aplicaci\u00f3n. Esto es poco probable. La aplicaci\u00f3n tampoco puede diferenciar entre trabajadores de la salud con o sin equipo de protecci\u00f3n personal adecuado que tienen contacto con personas infectadas. Esto corre el riesgo de identificar err\u00f3neamente a las personas protegidas de la infecci\u00f3n como contactos vulnerables. En el mejor de los casos, la aplicaci\u00f3n puede desempe\u00f1ar un papel de apoyo; no puede reemplazar el rastreo de contactos tradicional.<\/p>\n
\u00bfEst\u00e1n funcionando los programas de otros pa\u00edses?<\/p>\n
A menudo se cita a Corea del Sur como un ejemplo para controlar el COVID-19. Habiendo invertido en una s\u00f3lida infraestructura de salud p\u00fablica, pudo expandir r\u00e1pidamente las instalaciones de prueba. Mejor\u00f3 esto con vigilancia digital generalizada, lo que le permiti\u00f3 responder r\u00e1pidamente a los grupos emergentes de infecci\u00f3n. <\/p>\n
Al igual que el Reino Unido, Alemania tiene un riguroso sistema de rastreo de contactos que se vio sobrecargado de manera similar cuando el n\u00famero de infecciones se dispar\u00f3 inicialmente. Sin embargo, desde entonces ha logrado aumentar considerablemente los n\u00fameros de prueba. Tambi\u00e9n reforz\u00f3 a las autoridades sanitarias locales responsables del rastreo de contactos con cientos de rastreadores adicionales. De manera similar, pa\u00edses como Taiw\u00e1n y Australia han logrado contener la epidemia de manera efectiva a trav\u00e9s de pruebas y rastreo generalizados complementados con aplicaciones para respaldar la vigilancia y el seguimiento de enfermedades. La receta de prueba y rastreo es similar, pero la prueba se basa en la ejecuci\u00f3n.<\/p>\n
El Reino Unido probablemente podr\u00eda y deber\u00eda haber ampliado sus programas de prueba y rastreo de contactos antes. A medida que el pa\u00eds busca salir del confinamiento, tener estos programas completamente implementados y en funcionamiento es un requisito previo para contener nuevos brotes. Sin un sistema eficaz, se producir\u00e1n brotes, se propagar\u00e1n las infecciones y es posible que no haya otra alternativa que imponer m\u00e1s bloqueos.<\/p>\n
Un punto final: un programa de prueba y rastreo solo es eficaz si los contactos identificados cumplir con las instrucciones de aislamiento. Las personas pueden optar por no hacerlo por varias razones. Por lo tanto, la confianza p\u00fablica y el cumplimiento son fundamentales. Sin ella, todo el esfuerzo fracasa. <\/p>\n
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Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: El rastreo de contactos est\u00e1 funcionando en todo el mundo. Esto es lo que el Reino Unido debe hacer para tener \u00e9xito tambi\u00e9n (2020, 9 de junio) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/ 2020-06-contact-worldhere-uk.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Elizaveta Galitckaia\/Shutterstock En el nivel m\u00e1s b\u00e1sico, controlar una enfermedad infecciosa depende de interrumpir su propagaci\u00f3n de persona a persona. Esto significa detener la enfermedad en su origen mediante el tratamiento de las personas infectadas; interrumpir la transmisi\u00f3n usando cuarentena, equipo de protecci\u00f3n personal (como mascarillas) y medidas de higiene; o proteger a las … Continuar leyendo \u00abEl rastreo de contactos est\u00e1 funcionando en todo el mundo: esto es lo que el Reino Unido debe hacer para tener \u00e9xito tambi\u00e9n\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-30052","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30052","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30052"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30052\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30052"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30052"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30052"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}