Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Los pacientes con c\u00e1ncer que no son elegibles para los ensayos cl\u00ednicos reciben inhibidores del punto de control inmunitario (ICI) en mayor proporci\u00f3n que los pacientes que son elegibles para el ensayo a pesar de no tener un beneficio de supervivencia, seg\u00fan un nuevo estudio realizado por investigadores de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. El estudio, publicado en JAMA Oncology, sugiere que los resultados positivos para los participantes de ensayos cl\u00ednicos de fase 3 que reciben tratamiento con ICI pueden no traducirse en pacientes que no son elegibles para los ensayos debido a factores como la disfunci\u00f3n org\u00e1nica. <\/p>\n
Las ICI, un tipo de inmunoterapia, son parte del tratamiento est\u00e1ndar para pacientes con muchos tumores s\u00f3lidos avanzados y generalmente se asocian con una mejor supervivencia. Los ensayos cl\u00ednicos aleatorizados de fase 3 de ICI han excluido tradicionalmente a los pacientes con c\u00e1ncer avanzado debido a un estado funcional deficiente, una estimaci\u00f3n de la capacidad del paciente para completar las actividades diarias o disfunci\u00f3n org\u00e1nica relacionada con la enfermedad, lo que puede aumentar el riesgo de eventos adversos asociados con el tratamiento con ICI. Debido a la ausencia de datos de ensayos aleatorizados que definan el impacto del tratamiento con ICI en pacientes con c\u00e1ncer avanzado considerados no elegibles para los ensayos, los investigadores realizaron un estudio retrospectivo para observar las tasas de tratamiento y los resultados de estos pacientes, en comparaci\u00f3n con aquellos pacientes para quienes los datos de los ensayos no est\u00e1n disponibles. disponible.<\/p>\n
El estudio nacional de 34,000 pacientes diagnosticados con tumores s\u00f3lidos avanzados incluy\u00f3 aquellos con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as metast\u00e1sico o recurrente, c\u00e1ncer de c\u00e9lulas uroteliales, c\u00e1ncer de c\u00e9lulas renales y carcinoma hepatocelular. Los investigadores se propusieron determinar si la frecuencia de uso y la eficacia de los ICI en esta poblaci\u00f3n de pacientes con enfermedad m\u00e1s avanzada es similar a aquellos con enfermedad menos avanzada, como se estudi\u00f3 en los ensayos cl\u00ednicos. Descubrieron que el uso de la monoterapia con ICI aument\u00f3 durante el per\u00edodo de estudio, entre 2014 y 2019, hasta un 30,2 % entre los pacientes que no ser\u00edan elegibles para el ensayo, en comparaci\u00f3n con el 19,4 % entre los pacientes que ser\u00edan elegibles para el ensayo.<\/p>\n
\u00abLos pacientes con c\u00e1nceres avanzados necesitan desesperadamente opciones de tratamiento, y la inmunoterapia proporciona un enfoque espec\u00edfico que vale la pena estudiar m\u00e1s a fondo, especialmente en pacientes que no son elegibles para el ensayo\u00bb, dijo Ravi B. Parikh, MD, profesor asistente de \u00c9tica M\u00e9dica y Pol\u00edtica de Salud y Medicina en Penn. \u00abA pesar de la falta de pruebas y beneficios para esta poblaci\u00f3n vulnerable, encontramos que los onc\u00f3logos usaron la inmunoterapia en mayor medida para los pacientes no elegibles para el ensayo. Sin embargo, los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica de pacientes con un estado funcional deficiente o disfunci\u00f3n org\u00e1nica no deben asumir que las inmunoterapias otorgar\u00e1n el mismo beneficio como las poblaciones estudiadas en los ensayos\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores no encontraron evidencia de un beneficio de supervivencia entre los pacientes no elegibles para el ensayo que recibieron monoterapia con ICI o terapia combinada en comparaci\u00f3n con otras opciones de tratamiento, y el estudio sugiere el uso cauteloso de Terapia combinada de ICI para pacientes no elegibles para el ensayo debido al potencial de da\u00f1o temprano.<\/p>\n
\u00abSi bien tiene sentido considerar terapias novedosas como inmunoterapias para pacientes no elegibles para el ensayo, es esencial estar alerta cuando se usa ICI, y para ser honesto con las limitaciones de la investigaci\u00f3n de apoyo actual hasta la fecha\u00bb, dijo Ronac Mamtani, MD, MSCE, profesor asistente de Hematolog\u00eda y Oncolog\u00eda en el Abrams en el Centro de C\u00e1ncer de Penn. \u00abAunque los ICI tienen un mejor perfil de efectos secundarios para la mayor\u00eda de los pacientes, es posible que los resultados positivos en los ensayos de fase 3 no se traduzcan necesariamente en una mejor calidad de vida y supervivencia para todos los pacientes\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los inhibidores del punto de control inmunitario brindan un beneficio de supervivencia en pacientes de edad avanzada con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as en estadio IV M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Ravi B. Parikh et al, Uptake and Survival Outcomes After Immune Terapia con inhibidores de puntos de control entre pacientes no elegibles para el ensayo con c\u00e1nceres s\u00f3lidos avanzados, JAMA Oncology (2021). DOI: 10.1001\/jamaoncol.2021.4971 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Oncology <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Pensilvania Cita<\/strong>: Los pacientes con c\u00e1ncer de tumor s\u00f3lido que no son elegibles para ensayos cl\u00ednicos reciben m\u00e1s inmunoterapia pero puede que no se beneficie (9 de noviembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-solid-tumor-cancer-patients-ineligible-clinical.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Los pacientes con c\u00e1ncer que no son elegibles para los ensayos cl\u00ednicos reciben inhibidores del punto de control inmunitario (ICI) en mayor proporci\u00f3n que los pacientes que son elegibles para el ensayo a pesar de no tener un beneficio de supervivencia, seg\u00fan un nuevo estudio realizado por investigadores de la Escuela … Continuar leyendo \u00abLos pacientes con c\u00e1ncer de tumor s\u00f3lido que no son elegibles para los ensayos cl\u00ednicos reciben m\u00e1s inmunoterapia pero es posible que no se beneficien\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3006","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3006","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3006"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3006\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3006"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3006"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3006"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}