Pres. Jonathan Nez de la Naci\u00f3n Navajo distribuye alimentos. Foto: Naci\u00f3n Navajo <\/p>\n
(HealthDay) El centro de EE. UU. m\u00e1s afectado por el COVID-19 no es la ciudad de Nueva York que acapara los titulares; es la Naci\u00f3n Navajo en el suroeste de Estados Unidos. <\/p>\n
Aproximadamente del tama\u00f1o de Virginia Occidental y situada en 27\u00a0000 millas cuadradas de tierra repartidas entre Arizona, Utah y Nuevo M\u00e9xico, la Naci\u00f3n Navajo es el hogar de aproximadamente 175\u00a0000 personas.<\/p>\n
Tambi\u00e9n es hogar de una tasa de infecci\u00f3n por coronavirus de m\u00e1s del 3,4 % y m\u00e1s de 6000 casos confirmados de COVID-19, seg\u00fan el Departamento de Salud de la Naci\u00f3n Navajo.<\/p>\n
En comparaci\u00f3n, el estado de Nueva York tiene una tasa de infecci\u00f3n del 1,9 %.<\/p>\n
\u00abEste virus no se origin\u00f3 en la Naci\u00f3n Navajo\u00bb, dijo el presidente de la Naci\u00f3n Navajo, Jonathan Nez. \u00abPero nos golpearon bastante fuerte\u00bb.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo sucedi\u00f3 esto?<\/p>\n
Un gran problema es la falta de infraestructura que era un problema mucho antes de que apareciera el nuevo coronavirus, dijo el Dr. Sriram Shamasunder, profesor asociado de medicina en la Universidad de California en San Francisco. Tambi\u00e9n es cofundador de la Iniciativa de Salud, Equidad, Acci\u00f3n y Liderazgo (HEAL) de UCSF, que se asocia con la Naci\u00f3n Navajo para mejorar las condiciones.<\/p>\n
Shamasunder dijo que muchos residentes de la Naci\u00f3n Navajo carecen de los servicios b\u00e1sicos que la mayor\u00eda estadounidenses dan por sentado.<\/p>\n
\u00abDir\u00eda que un tercio de la poblaci\u00f3n no tiene electricidad ni agua corriente\u00bb, dijo, y \u00abeso significa que aunque el ‘refugio en el lugar’ puede para nosotros ser un inconveniente, para muchos nativos americanos es una imposibilidad. Si no tienes un refrigerador para almacenar alimentos o agua para beber, entonces no podr\u00e1s quedarte en casa\u00bb.<\/p>\n
Luego est\u00e1 el hambre. Un \u00abInforme sobre el hambre\u00bb de 2016 emitido por el Instituto Pan para el Mundo se\u00f1al\u00f3 que las tiendas de abarrotes, las tiendas de conveniencia y los productos frescos son dif\u00edciles de encontrar o inaccesibles para muchos residentes de la Naci\u00f3n Navajo, el 44% de los cuales vive por debajo del umbral de pobreza. Como resultado, el Departamento de Agricultura de EE. UU. ha clasificado a toda la Naci\u00f3n Navajo como un \u00abdesierto alimentario\u00bb.<\/p>\n
‘Se propaga como la p\u00f3lvora’<\/p>\n
Existen factores culturales que hacen que los Navajo sean m\u00e1s vulnerables a la propagaci\u00f3n de COVID-19, tambi\u00e9n. El distanciamiento social, por ejemplo, es un concepto especialmente dif\u00edcil en este contexto.<\/p>\n
\u00abLos navajos tienen una definici\u00f3n expansiva muy hermosa de familia, con muchas generaciones a menudo viviendo bajo un mismo techo\u00bb, dijo Shamasunder. <\/p>\n
Y, agreg\u00f3 Nez, \u00abSomos personas sociales, como cualquier otra persona. Solo que cuando hablamos de personas sociales aqu\u00ed en la Naci\u00f3n Navajo, y en muchas comunidades tribales, es simplemente no reunirse con sus amigos o su familia inmediata o extendida, porque tambi\u00e9n tenemos familias de clanes. Y nuestros clanes a menudo se unen de todas partes de la Naci\u00f3n Navajo\u00bb.<\/p>\n
De hecho, Nez dijo que los esfuerzos de rastreo de contactos han rastreado el primer grupo de infecciones a un solo fin de semana durante el cual una reuni\u00f3n tradicional, un evento religioso y una serie de fiestas de cumplea\u00f1os ayudaron a propagar el virus.<\/p>\n
\u00abLos clanes se unieron de todos los rincones de la Naci\u00f3n Navajo, se infectaron y luego regres\u00f3 a casa donde se extendi\u00f3 como un reguero de p\u00f3lvora entre las peque\u00f1as comunidades rurales muy unidas\u00bb, dijo. <\/p>\n
Factores como estos hacen que contener el COVID-19 sea un desaf\u00edo a\u00fan mayor. Seg\u00fan Nez, un an\u00e1lisis de \u00abproyecci\u00f3n de sobretensi\u00f3n\u00bb del IHS (Servicio de Salud de la India) realizado en marzo predijo lo peor: que las instalaciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica de Navajo estar\u00edan completamente abrumadas a mediados de mayo.<\/p>\n
Esas instalaciones ya se encontraban entre sin embargo, es el pa\u00eds con menos fondos y personal de los Estados Unidos.<\/p>\n
Desaf\u00edos y resiliencia<\/p>\n
\u00abEs evidente que el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de los EE. UU. no estaba equipado para manejar una pandemia como la del COVID-19, \u00ab, dijo Nez, \u00abpero eso es a\u00fan m\u00e1s grave en las comunidades tribales\u00bb.<\/p>\n
El IHS, operado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., brinda atenci\u00f3n m\u00e9dica a 574 tribus en todo el pa\u00eds. \u00abPero desde su inicio, no ha contado con fondos suficientes\u00bb, dijo Nez.<\/p>\n
Shamasunder estuvo de acuerdo. \u00abDesde el punto de vista de la financiaci\u00f3n, nunca se ha priorizado la salud de los nativos americanos. El IHS se financia con un tercio de la cantidad de dinero per c\u00e1pita que Medicare o VA\u00bb, dijo. <\/p>\n
Nez agreg\u00f3: \u00abEso significa que no tenemos tantas camas de emergencia ni unidades de cuidados intensivos ni m\u00e9dicos\u00bb, a pesar de las enormes necesidades de atenci\u00f3n m\u00e9dica en curso. Los navajos tienen una tasa de diabetes del 20 % y una alta incidencia de enfermedades card\u00edacas, dijo, y ambas afecciones tambi\u00e9n son factores de riesgo conocidos de COVID-19 grave.<\/p>\n
Extracci\u00f3n de uranio dirigida por el gobierno de EE. UU. para fabricar bombas tambi\u00e9n ha dejado un legado de altas tasas de c\u00e1ncer, anot\u00f3 Nez.<\/p>\n
Pero a pesar de la necesidad, en 2019 el IHS calcul\u00f3 la tasa general de vacantes de m\u00e9dicos en un 26 %, llegando a un 40 % en algunas \u00e1reas Navajo .<\/p>\n
Shamasunder y sus colegas de HEAL han estado trabajando con la tribu navajo para ayudar a reforzar la infraestructura de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Desde 2015, 52 becarios de HEAL han ofrecido apoyo al personal y capacitaci\u00f3n para trabajadores m\u00e9dicos locales en hospitales y centros de atenci\u00f3n en toda la Naci\u00f3n Navajo.<\/p>\n
Y desde que comenz\u00f3 la pandemia, HEAL ha enviado un equipo adicional de 35 voluntarios enfermeras y m\u00e9dicos con habilidades particulares en cuidados cr\u00edticos, cuidados intensivos, cuidados agudos, medicina hospitalaria y medicina de emergencia. La Naci\u00f3n Navajo tambi\u00e9n ha recibido ofertas de asistencia de otras organizaciones de ayuda reconocidas, incluidos M\u00e9dicos sin Fronteras.<\/p>\n
Los esfuerzos para prevenir nuevos casos de COVID-19 han venido de la propia Naci\u00f3n Navajo.<\/p>\n
\u00abNo nos dimos la vuelta y sentimos l\u00e1stima por nosotros mismos\u00bb, dijo Nez. \u201cComo decimos en nuestro idioma, somos ‘Seres de cinco dedos’. Y fuimos resilientes. Nos unimos para superar esta pandemia. Fuimos de puerta en puerta. Incluso antes de que la primera persona contrajera el virus emitimos una emergencia de salud p\u00fablica. Y usamos nuestra capacidad soberana de gobernarnos a nosotros mismos para \u00f3rdenes de salud\u00bb.<\/p>\n
Esas \u00f3rdenes inclu\u00edan el cierre de negocios navajos, oficinas gubernamentales y acceso de visitantes. Significaba exigir m\u00e1scaras y organizar la distribuci\u00f3n de alimentos y suministros para alentar a las personas a quedarse en casa. Tambi\u00e9n incluy\u00f3 algunas de las medidas de confinamiento m\u00e1s estrictas de los Estados Unidos, con \u00f3rdenes obligatorias de permanecer en casa durante 57 horas cada fin de semana.<\/p>\n
\u00abAcabamos de terminar nuestro toque de queda del octavo fin de semana, que dura de 8:00 a.m. el viernes a las 5 a. m. del lunes. Y durante la semana, los toques de queda duran desde las 8 p. m. hasta las 5 a. , al menos inicialmente. \u00abSi fu\u00e9ramos un estado\u00bb, dijo Nez, \u00abhabr\u00edamos sido uno de los \u00faltimos tal vez el estado 47 o 48 en obtener un caso positivo de COVID. As\u00ed de fuerte presionamos\u00bb.<\/p>\n
Pero en el final el virus se abri\u00f3 paso. Hasta el momento, 277 navajos han muerto, seg\u00fan las cifras publicadas el viernes por el Departamento de Salud de la Naci\u00f3n Navajo.<\/p>\n
Cada una de esas muertes es una tragedia, dijo Nez, pero sigue orgulloso de los esfuerzos de la naci\u00f3n contra el virus. .<\/p>\n
\u00abNo ten\u00edamos mucha asistencia federal al principio\u00bb, dijo, \u00abpero nuestros ciudadanos escucharon a sus m\u00e9dicos, a sus polic\u00edas, a sus expertos en salud p\u00fablica. As\u00ed que no se trata solo de c\u00f3mo los pobres, los pobres navajos sufrieron un duro golpe. Fuimos muy agresivos. Particularmente con las pruebas. Llegamos a universidades y organizaciones para kits de prueba. Y per c\u00e1pita superamos a los 50 estados y muchos pa\u00edses en todo el mundo en t\u00e9rminos de poblaci\u00f3n evaluada \u00ab, explic\u00f3 Nez .<\/p>\n
\u00abEntonces, s\u00ed, todav\u00eda estamos viendo aumentar nuestros casos\u00bb, dijo Nez. \u00abPero nuestras instalaciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica no se agotaron. Superamos las proyecciones. Y seg\u00fan lo que estamos viendo, nos estamos estabilizando y dir\u00eda que hemos hecho un muy buen trabajo como naci\u00f3n\u00bb. Y esperamos que esa tendencia contin\u00fae\u00bb.<\/p>\n
Hace dos semanas llegaron m\u00e1s buenas noticias, en forma de una infusi\u00f3n de dinero en efectivo de ayuda por el COVID-19 espec\u00edficamente destinado a la Naci\u00f3n Navajo, con la aprobaci\u00f3n por parte del Congreso de la Ayuda por el Coronavirus, Ley de Alivio y Seguridad Econ\u00f3mica (CARES) en marzo. Luego de una prolongada batalla judicial, la Naci\u00f3n ha recibido hasta ahora el 60% de los $600 millones que se le deben, agreg\u00f3 Nez.<\/p>\n
\u00c9l enfatiz\u00f3 que a pesar de la necesidad inmediata de alimentos, medicamentos y suministros de la Naci\u00f3n Navajo, abordar la cuesti\u00f3n del \u00abpanorama general\u00bb del abandono prolongado es la clave.<\/p>\n
\u00abLo que digo es que contacte a su congresista y senador y d\u00edgales que debe haber una mejor relaci\u00f3n entre el gobierno federal y las tribus \u00ab, dijo Nez. \u00abEstamos justo en el medio del pa\u00eds m\u00e1s poderoso del mundo, y es hora de que los nativos americanos sean iguales al resto de los EE. UU. Somos los primeros ciudadanos y no queremos que nos hagan a un lado\u00bb. m\u00e1s.\u00bb <\/p>\n
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