La vasculitis asociada a ANCA (VAA) es una enfermedad autoinmune que implica inflamaci\u00f3n vascular y formaci\u00f3n de autoanticuerpos (anticuerpos anticitoplasma de neutr\u00f3filo ANCA). Las enfermedades AAV incluyen una variedad de condiciones acompa\u00f1adas por la participaci\u00f3n de diferentes \u00f3rganos. Los ri\u00f1ones, los pulmones y el tracto respiratorio superior son los m\u00e1s afectados, al igual que el coraz\u00f3n, la piel y el sistema nervioso. Se temen cursos de enfermedad graves y potencialmente mortales. La terapia es con inmunosupresores; la terapia conjunta con glucocorticoides y rituximab (RTX, un anticuerpo monoclonal anti-CD20) se usa con frecuencia para la inducci\u00f3n de la remisi\u00f3n inicial. Los episodios recurrentes de AAV no son infrecuentes, especialmente si han ocurrido reca\u00eddas en el pasado. Como el efecto de RTX no es persistente, se requiere terapia de mantenimiento. <\/p>\n
El estudio internacional multic\u00e9ntrico RITAZAREM fue un ensayo aleatorizado, controlado (etiqueta abierta) de dos estrategias para prevenir la reca\u00edda en pacientes con AAV despu\u00e9s de la inducci\u00f3n de la remisi\u00f3n con RTX y glucocorticoides. La eficacia de dosis repetidas de RTX a intervalos fijos se compar\u00f3 con la de azatioprina oral diaria. Si se lograba la remisi\u00f3n despu\u00e9s de cuatro meses, los participantes se asignaban al azar por igual y recib\u00edan 1000 mg de RTX (cada cuatro meses, cinco veces en total) o dosis diarias de azatioprina (2 mg\/kg). El seguimiento fue de al menos 36 meses. A los cuatro meses, se aleatorizaron 170 pacientes (85 RTX; 85 azatioprina). Todos los pacientes fueron seguidos durante al menos 24 meses. La mediana de edad fue de 59 (19-89) a\u00f1os y la duraci\u00f3n de la enfermedad fue de 5,3 a\u00f1os (0,4-38,5). Los resultados mostraron que rituximab fue superior a azatioprina (HR preliminar 0,36; p<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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