La vasculitis asociada a ANCA (VAA) es una enfermedad sist\u00e9mica que implica la formaci\u00f3n de autoanticuerpos especiales (los denominados anticuerpos anticitoplasma de neutr\u00f3filos\/ANCA) e inflamaci\u00f3n vascular. Hay varias enfermedades asociadas con la afectaci\u00f3n de los ri\u00f1ones, los pulmones, las v\u00edas respiratorias superiores, el coraz\u00f3n, la piel y el sistema nervioso; Tambi\u00e9n son posibles cursos de enfermedad potencialmente mortales. <\/p>\n
Se proporciona terapia inmunosupresora, que puede provocar infecciones como efecto secundario conocido, entre otros. Los inmunosupresores modernos (p. ej., rituximab, un anticuerpo monoclonal anti-CD20) no bloquean todo el sistema inmunitario como lo hacen, por ejemplo, los corticoides, sino solo partes de \u00e9l, por lo que otras v\u00edas del sistema inmunitario siguen funcionando.<\/p>\n
< El sistema del complemento del sistema inmunitario, especialmente el factor del complemento C5a, tambi\u00e9n desempe\u00f1a un papel en la patogenia de la VAA. Los leucocitos neutr\u00f3filos tienen receptores C5a inmunoestimuladores (C5aR). Avacopan (anteriormente CCX168) es un antagonista de C5aR selectivo por v\u00eda oral que inhibe la activaci\u00f3n de c\u00e9lulas inmunitarias inducida por C5a y, por lo tanto, AAV ya se demostr\u00f3 en dos ensayos cl\u00ednicos de fase II.<\/p>\n
El ensayo de fase III ADVOCATE evalu\u00f3 la seguridad y la eficacia de avacopan tambi\u00e9n con respecto a las dosis m\u00e1s bajas de glucocorticoides que se necesitan con avacopan. Los pacientes fueron aleatorizados 1:1 y recibieron, durante un total de 52 semanas, el glucocorticoide prednisona (n=164) o avacopan (n=166) en combinaci\u00f3n con a) ciclofosfamida (oral o intravenosa) seguida de azatioprina o b) cuatro infusiones de rituximab (RTX). Los pacientes se estratificaron seg\u00fan el tratamiento (RTX iv o ciclofosfamida administrada por v\u00eda oral), el tipo espec\u00edfico de ANCA y la enfermedad AAV reci\u00e9n diagnosticada o recidivante. La respuesta al tratamiento (remisi\u00f3n, criterio principal de valoraci\u00f3n) se defini\u00f3 como BVAS = 0 (actividad de la enfermedad seg\u00fan la \u00abpuntuaci\u00f3n de actividad de vasculitis de Birmingham\u00bb) m\u00e1s reducci\u00f3n gradual de la prednisona (al menos cuatro semanas antes de la semana 26). La remisi\u00f3n sostenida estuvo presente si no hubo reca\u00edda desde la semana 26 a la 52.<\/p>\n
En la semana 26, el 72,3 % de los sujetos lograron la remisi\u00f3n en el grupo de avacopan en comparaci\u00f3n con el 70,1 % en el grupo de prednisona (p<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La vasculitis asociada a ANCA (VAA) es una enfermedad sist\u00e9mica que implica la formaci\u00f3n de autoanticuerpos especiales (los denominados anticuerpos anticitoplasma de neutr\u00f3filos\/ANCA) e inflamaci\u00f3n vascular. Hay varias enfermedades asociadas con la afectaci\u00f3n de los ri\u00f1ones, los pulmones, las v\u00edas respiratorias superiores, el coraz\u00f3n, la piel y el sistema nervioso; Tambi\u00e9n son posibles cursos de … Continuar leyendo \u00abVasculitis asociada a ANCA: El estudio ADVOCATE\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-30164","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30164","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30164"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30164\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30164"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30164"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30164"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}