La lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica reflejada por concentraciones de troponina por encima del l\u00edmite superior de referencia (URL) de lo normal (>0.03ng\/mL) estuvo presente en el 36 % de los pacientes hospitalizados con COVID-19. Los niveles de troponina entre los pacientes hospitalizados con COVID-19 generalmente estaban por debajo de 1,0 ng\/mL (niveles bajos). Incluso peque\u00f1as cantidades de lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica (p. ej., troponina I 0,03-0,09 ng\/mL, n=455, 16,6 %) se asociaron con un mayor riesgo de muerte (HR ajustado: 1,75, IC del 95 %: 1,37-2,24), mientras que cantidades mayores (p. ej., troponina I > 0,09 ng\/dL, n=530, 19,4 %) se asociaron con un riesgo de muerte m\u00e1s pronunciado (HR ajustado: 3,03, 95 % IC 2,42-3,80; P<0,001). La elevaci\u00f3n de la troponina en el contexto de la COVID-19 aguda puede reflejar principalmente una lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica no isqu\u00e9mica o secundaria, pero el verdadero mecanismo a\u00fan se desconoce. Cr\u00e9dito: Mount Sinai Health System <\/p>\n
Los investigadores de Mount Sinai descubrieron que la lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica (da\u00f1o card\u00edaco) es frecuente entre los pacientes hospitalizados con COVID-19 y est\u00e1 asociada con un mayor riesgo de mortalidad. M\u00e1s espec\u00edficamente, una lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica grave puede triplicar el riesgo de muerte. Los resultados se publicaron en la edici\u00f3n del 5 de junio de la revista Journal of the American College of Cardiology. <\/p>\n
\u00abHa habido mucha especulaci\u00f3n sobre c\u00f3mo COVID-19 afecta el coraz\u00f3n y los vasos sangu\u00edneos, y con qu\u00e9 frecuencia. Nuestro estudio observacional puede ayudar a arrojar algo de luz sobre esto. Descubrimos que el 36 % de los pacientes hospitalizados con COVID-19 ten\u00edan niveles elevados de troponina, lo que representa una lesi\u00f3n card\u00edaca, y ten\u00edan un mayor riesgo de muerte\u00bb, dice el autor principal Anu Lala, MD, Profesor Asistente de Medicina (Cardiolog\u00eda) en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai. \u00abEstos hallazgos, que son consistentes con los informes de China y Europa, son importantes para los m\u00e9dicos. Si los pacientes con COVID-19 positivo llegan a la sala de emergencias y los resultados de sus pruebas iniciales muestran que los niveles de troponina est\u00e1n elevados, los m\u00e9dicos pueden clasificarlos mejor\u00bb. pacientes y vigilarlos m\u00e1s de cerca, pero esta sigue siendo una hip\u00f3tesis comprobable\u00bb.<\/p>\n
Un equipo de investigadores analiz\u00f3 los registros de salud electr\u00f3nicos de casi 3,000 pacientes adultos con COVID-19 positivo confirmado admitidos en cinco hospitales de la ciudad de Nueva York dentro de el Sistema de Salud Mount Sinai entre el 27 de febrero y el 12 de abril de 2020 (The Mount Sinai Hospital, Mount Sinai West, Mount Sinai Morningside, Mount Sinai Queens y Mount Sinai Brooklyn). La mediana de edad de los pacientes analizados fue de 66 a\u00f1os, y aproximadamente el 60 por ciento eran hombres. Una cuarta parte de todos los pacientes se autoidentificaron como afroamericanos y el 27 por ciento se autoidentificaron como hispanos o latinos. Aproximadamente el 25 por ciento de los pacientes ten\u00edan antecedentes de enfermedad card\u00edaca (incluida enfermedad de las arterias coronarias, fibrilaci\u00f3n auricular e insuficiencia card\u00edaca) y aproximadamente el 25 por ciento ten\u00eda factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (incluida diabetes o hipertensi\u00f3n).<\/p>\n
Investigadores de Mount Sinai encontr\u00f3 que el 36 por ciento de los pacientes hospitalizados con COVID-19 ten\u00edan lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica. Para aquellos con lesi\u00f3n sustancial, su riesgo de muerte fue tres veces mayor que los pacientes con COVID-19 positivo sin lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica.<\/p>\n
Para obtener esta informaci\u00f3n, los investigadores se centraron en los niveles de troponinaprote\u00ednas de los pacientes que se liberan cuando el m\u00fasculo card\u00edaco se da\u00f1a y sus resultados. (Los niveles m\u00e1s altos de troponina significan un mayor da\u00f1o card\u00edaco). Todos los pacientes se sometieron a un an\u00e1lisis de sangre dentro de las 24 horas posteriores a la admisi\u00f3n y se agruparon en tres categor\u00edas: el 64 por ciento estaba en el rango normal (0.00-0.03 ng\/mL); El 17 por ciento ten\u00eda una elevaci\u00f3n leve (entre una y tres veces el l\u00edmite superior de lo normal, o >0,03-0,09 ng\/mL) y el 19 por ciento ten\u00eda una elevaci\u00f3n m\u00e1s alta (m\u00e1s de tres veces el l\u00edmite superior de lo normal, o >0,09 ng\/mL). ). Los niveles m\u00e1s altos de troponina fueron m\u00e1s frecuentes en pacientes mayores de 70 a\u00f1os y con afecciones previamente conocidas, como diabetes, presi\u00f3n arterial alta, fibrilaci\u00f3n auricular, enfermedad de las arterias coronarias e insuficiencia card\u00edaca. Los investigadores hicieron ajustes para estos factores en el an\u00e1lisis.<\/p>\n
Luego, analizaron el riesgo asociado de muerte despu\u00e9s de ajustar factores que incluyen edad, sexo, \u00edndice de masa corporal, antecedentes de enfermedad cardiovascular, medicaci\u00f3n y enfermedad en el hospital. admisi\u00f3n. Descubrieron que los pacientes con formas m\u00e1s leves de lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica se asociaron con una menor probabilidad de alta hospitalaria y un 75 por ciento m\u00e1s de riesgo de muerte en comparaci\u00f3n con los pacientes con niveles normales. Los pacientes con concentraciones m\u00e1s altas de troponina se asociaron con un riesgo de muerte tres veces mayor en comparaci\u00f3n con aquellos con niveles normales. Adem\u00e1s, al ajustar los factores relevantes, como la enfermedad card\u00edaca, la diabetes y la presi\u00f3n arterial alta, la troponina se asoci\u00f3 de forma independiente con el riesgo de muerte. M\u00e1s espec\u00edficamente, la lesi\u00f3n card\u00edaca parece ser un indicador m\u00e1s importante para predecir el riesgo de muerte que un historial de enfermedad card\u00edaca.<\/p>\n
\u00abEl estudio concluye que la lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica es com\u00fan entre los pacientes hospitalizados con COVID -19 pero es m\u00e1s a menudo leve y asociado con niveles bajos de elevaci\u00f3n de troponina. A pesar de los niveles bajos, incluso las lesiones card\u00edacas peque\u00f1as podr\u00edan estar relacionadas con un riesgo pronunciado de muerte, y los pacientes con COVID-19 con antecedentes de enfermedad cardiovascular tienen m\u00e1s probabilidades de tener lesiones mioc\u00e1rdicas cuando en comparaci\u00f3n con pacientes sin cardiopat\u00eda\u00bb, explica la Dra. Lala.<\/p>\n
\u00abLa lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica es frecuente en pacientes con COVID-19, pero la pregunta es \u00bfcu\u00e1l es la etiolog\u00eda principal? \u00bfEs por efecto directo del virus en el miocardio, o es un efecto indirecto de la tormenta de citoquinas tambi\u00e9n en el miocardio, o un procoagulante que causa isquemia tromb\u00f3tica coronaria? Estas son preguntas que deben abordarse en estudios futuros\u00bb, dice el autor principal Valentin Fuster, MD, Ph.D. ., terrible ctor de Mount Sinai Heart y m\u00e9dico jefe del Hospital Mount Sinai. \u00abAdem\u00e1s, ahora debemos hacer un seguimiento de los pacientes con COVID-19 con lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica para aprender m\u00e1s sobre las consecuencias\u00bb. <\/p>\n
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Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American College of Cardiology <\/p>\n Proporcionado por The Mount Sinai Hospital Cita<\/strong>: Lesi\u00f3n card\u00edaca entre pacientes hospitalizados con COVID-19 asociada con un mayor riesgo de muerte (8 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-heart-injury -hospitalized-covid-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica reflejada por concentraciones de troponina por encima del l\u00edmite superior de referencia (URL) de lo normal (>0.03ng\/mL) estuvo presente en el 36 % de los pacientes hospitalizados con COVID-19. Los niveles de troponina entre los pacientes hospitalizados con COVID-19 generalmente estaban por debajo de 1,0 ng\/mL (niveles bajos). Incluso peque\u00f1as cantidades de … Continuar leyendo \u00abDa\u00f1o card\u00edaco entre pacientes hospitalizados con COVID-19 asociado con un mayor riesgo de muerte\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-30187","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30187","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30187"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30187\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30187"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30187"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30187"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}