Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
La lesi\u00f3n renal aguda asociada al SARS-CoV-2 no es infrecuente. Muchos pacientes hospitalizados con COVID-19, hasta el 80 % de los pacientes cr\u00edticos con COVID-19, seg\u00fan un estudio actual, desarrollan lesi\u00f3n renal aguda, pero sin requerir di\u00e1lisis en la mayor\u00eda de los casos. La proteinuria y la hematuria est\u00e1n presentes en aproximadamente la mitad de los casos. Los ex\u00e1menes de tejido renal de pacientes fallecidos muestran lesiones en los corp\u00fasculos renales (glom\u00e9rulos) o membrana de filtro (podocitos) y en los t\u00fabulos renales (c\u00e9lulas tubulares). Dado que el SARS-CoV-2 usa el receptor ACE2 para infectar las c\u00e9lulas, y que las c\u00e9lulas tubulares y los podocitos expresan ACE2, est\u00e1 claro que el ri\u00f1\u00f3n puede ser un tejido espec\u00edfico al que se dirige el virus. <\/p>\n
El estudio actual, publicado en Clinical Kidney Journal (CKJ), informa sobre dos pacientes con COVID-19 con lesiones en ambas estructuras renales. Ambos pacientes ten\u00edan m\u00e1s de 50 a\u00f1os y se sab\u00eda que ten\u00edan presi\u00f3n arterial alta; uno ten\u00eda insuficiencia card\u00edaca, el otro hepatitis B. Ambos se hab\u00edan quejado de tos durante cuatro d\u00edas; uno de ellos tambi\u00e9n ten\u00eda fiebre. Al ingreso, ten\u00edan hallazgos de TC pulmonares t\u00edpicos de COVID-19 y niveles de creatinina elevados de manera diferente que indicaban una funci\u00f3n renal reducida (lesi\u00f3n renal aguda). A los pocos d\u00edas, un paciente requiri\u00f3 ventilaci\u00f3n, mientras que el otro solo necesit\u00f3 ox\u00edgeno; no se requiri\u00f3 di\u00e1lisis en ninguno de los dos casos. Ambos recuperaron su funci\u00f3n pulmonar en una o dos semanas (extubaci\u00f3n el d\u00eda 14). La funci\u00f3n renal tambi\u00e9n mejor\u00f3, pero ambos ten\u00edan proteinuria alta y persistente. Por lo tanto, se realizaron biopsias renales. \u00c9stos mostraban colapso capilar en los glom\u00e9rulos (\u00abglomerulopat\u00eda colapsante\/FSGS\u00bb), edema podocitario y dep\u00f3sitos glomerulares de inmunoglobulinas (IgM y factor C3 del complemento). Tambi\u00e9n se encontraron lesiones en los t\u00fabulos (lesiones t\u00fabulointersticiales), en parte con atrofia y necrosis de los t\u00fabulos, as\u00ed como c\u00e9lulas inflamatorias (monocitos, macr\u00f3fagos).<\/p>\n
Aunque ambos pacientes ten\u00edan detecci\u00f3n positiva del virus en el frotis far\u00edngeo, SARS-CoV -2 no se detect\u00f3 en sangre, orina o tejido renal, a pesar de las pruebas de RT-PCR altamente sensibles. El an\u00e1lisis gen\u00e9tico molecular mostr\u00f3 variantes en el gen APOL1 (polimorfismo G1 homocigoto y heterocigosis G1\/G2), que se sabe que est\u00e1n asociadas con una predisposici\u00f3n (mayor riesgo) para la enfermedad renal.<\/p>\n
\u00abLos hallazgos histol\u00f3gicos y la Los resultados negativos de la PCR no descartan definitivamente la infecci\u00f3n viral directa de los ri\u00f1ones, pero parece probable que la lesi\u00f3n no haya sido causada directamente por la infecci\u00f3n viral, sino por una reacci\u00f3n inflamatoria inducida por el SARS-CoV-2\u00bb, explica el autor correspondiente del estudio, profesor Ziad Massy, Par\u00eds\/Francia. \u00abParticularmente en el contexto de las variantes gen\u00e9ticas de riesgo de APOL1, el SARS-CoV-2 podr\u00eda haber desencadenado el ‘FSGS colapsado’ de acuerdo con la hip\u00f3tesis del ‘segundo golpe'\u00bb.<\/p>\n
\u00abEl SARS-CoV-2, mientras tanto, ha llegaron a todos los pa\u00edses del mundo, lo que significa que muy a menudo nos enfrentaremos a una lesi\u00f3n renal inducida por el SARS-CoV-2 en aquellas regiones donde las variantes G1\/G2 del gen APOL1 son comunes\u201d, agreg\u00f3 el profesor Alberto Ortiz, editor en -Jefe de la CKJ. \u00abLas personas de ascendencia afroamericana, en particular, a menudo expresan variantes de riesgo de APOL1, por lo que, adem\u00e1s de los problemas pulmonares, se pueden esperar complicaciones renales y afecciones asociadas, especialmente en los EE. UU., entre otros pa\u00edses\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Lesi\u00f3n renal aguda y enfermedad renal en etapa terminal en pacientes con COVID-19 grave M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Aymeric Couturier et al, Efectos indirectos del s\u00edndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 en el ri\u00f1\u00f3n en pacientes con enfermedad por coronavirus, Clinical Kidney Journal (2020). DOI: 10.1093\/ckj\/sfaa088 Proporcionado por ERA-EDTA Cita<\/strong>: Efectos indirectos del SARS-CoV-2 en los ri\u00f1ones: cuidado con los antecedentes gen\u00e9ticos (8 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https :\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-indirect-effects-sars-cov-kidneys-beware.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain La lesi\u00f3n renal aguda asociada al SARS-CoV-2 no es infrecuente. Muchos pacientes hospitalizados con COVID-19, hasta el 80 % de los pacientes cr\u00edticos con COVID-19, seg\u00fan un estudio actual, desarrollan lesi\u00f3n renal aguda, pero sin requerir di\u00e1lisis en la mayor\u00eda de los casos. La proteinuria y la hematuria est\u00e1n presentes en … Continuar leyendo \u00abEfectos indirectos del SARS-CoV-2 en los ri\u00f1ones: cuidado con los antecedentes gen\u00e9ticos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-30188","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30188","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30188"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30188\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30188"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30188"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30188"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}