Una micrograf\u00eda electr\u00f3nica de barrido a color del virus SARS-CoV-2. Cr\u00e9dito: NIAID <\/p>\n
Un estudio franc\u00e9s investig\u00f3 el s\u00edndrome de Fanconi agudo como una lesi\u00f3n renal asociada con COVID-19. El sello distintivo del s\u00edndrome es el aumento de la excreci\u00f3n o p\u00e9rdida de ciertas sustancias (como prote\u00ednas, fosfato o glucosa) en la orina. Esta disfunci\u00f3n renal suele preceder a la lesi\u00f3n renal aguda y vuelve a desaparecer cuando los ri\u00f1ones se recuperan. <\/p>\n
La lesi\u00f3n renal aguda (IRA) asociada al SARS-CoV-2 es una de las afectaciones org\u00e1nicas m\u00e1s frecuentes en la COVID-19 en hasta el 80 % de los pacientes en estado cr\u00edtico, seg\u00fan un estudio reciente. El virus infecta las c\u00e9lulas del sistema del t\u00fabulo renal (c\u00e9lulas del t\u00fabulo proximal), entre otras cosas, porque las c\u00e9lulas tubulares expresan el receptor de superficie celular ACE2 que el SARS-CoV-2 usa para invadir las c\u00e9lulas hu\u00e9sped. Las c\u00e9lulas tubulares proximales normalmente aseguran (por reabsorci\u00f3n en la sangre) que sustancias importantes no se excretan en la orina y, por lo tanto, se pierden en el cuerpo (p. ej., glucosa, bicarbonato, potasio, fosfato, amino\u00e1cidos\/prote\u00ednas). La lesi\u00f3n del t\u00fabulo proximal puede causar el s\u00edndrome de Fanconi renal, una enfermedad en la que dichas sustancias se pierden en la orina. Las consecuencias o s\u00edntomas son trastornos del equilibrio mineral, acompa\u00f1ados de una reducci\u00f3n de la densidad \u00f3sea por p\u00e9rdida de fosfato, dolor \u00f3seo, hiperacidez de la sangre (acidosis, es decir, pH bajo), micci\u00f3n frecuente (poliuria), deshidrataci\u00f3n, aumento de la sed, debilidad (p\u00e9rdida de energ\u00eda celular debido a la deficiencia de fosfato).<\/p>\n
Un estudio realizado en Nancy, Francia, investig\u00f3 la hip\u00f3tesis de que, dependiendo de la gravedad de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2, el s\u00edndrome de Fanconi podr\u00eda ocurrir como una indicaci\u00f3n de afectaci\u00f3n del t\u00fabulo renal. Se analizaron retrospectivamente los datos de 42 pacientes hospitalizados con COVID-19 (todos con frotis de garganta positivo) que no ten\u00edan enfermedad renal previa. El seguimiento medio fue de 19,7 \u00b1 12 d\u00edas. Se encontr\u00f3 que un total de 75% de los pacientes ten\u00edan s\u00edndrome de Fanconi (incompleto) (al menos dos anomal\u00edas tubulares). Las caracter\u00edsticas m\u00e1s frecuentes fueron proteinuria (88%, n=35), p\u00e9rdida de fosfato en orina (55%, n=22), aumento de la excreci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico (43%, n=17) y glucosuria (30%, n=12). ). Los pacientes de cuidados intensivos se vieron afectados con mayor frecuencia (96 % frente a 62 %) y tambi\u00e9n se vieron afectados de forma m\u00e1s grave por proteinuria (prote\u00edna en orina 84443 frente a 350221 mg\/g) y por LRA. Un hallazgo digno de menci\u00f3n fue que el s\u00edndrome de Fanconi precedi\u00f3 a la LRA grave en 7\/8 (88%) de los pacientes. Cinco de los pacientes con LRA requirieron di\u00e1lisis; dos fallecieron (despu\u00e9s de 13 y 27 d\u00edas); un paciente estaba libre de di\u00e1lisis despu\u00e9s de una semana y dos pacientes segu\u00edan en di\u00e1lisis al final del seguimiento. Un total de 7\/42 pacientes fallecieron (incluidos seis pacientes de cuidados intensivos con AKI), 24\/42 pudieron ser dados de alta (incluidos 12 pacientes de cuidados intensivos) y 11\/42 pacientes fueron tratados como pacientes hospitalizados durante otros 34 (4,3) d\u00edas . La mejor\u00eda cl\u00ednica de los pacientes tambi\u00e9n estuvo acompa\u00f1ada de una reversi\u00f3n del s\u00edntoma renal de Fanconi.<\/p>\n
\u00abLos t\u00fabulos renales proximales parecen ser un objetivo espec\u00edfico del SARS-CoV-2 debido a sus receptores ACE2, y vemos la verificaci\u00f3n de nuestra hip\u00f3tesis de que esta es la causa de los trastornos tubulares y la LRA que han desarrollado muchos de nuestros pacientes con COVID-19\u00bb, explica el Dr. Raphal Kormann. \u00abAunque de ninguna manera todos los pacientes de COVID-19 con s\u00edndrome de Fanconi desarrollaron LRA, creemos que los cuatro marcadores (aumento de la excreci\u00f3n urinaria de prote\u00edna, fosfato, \u00e1cido \u00farico y glucosa), en caso de una nueva aparici\u00f3n, indican una lesi\u00f3n tubular proximal espec\u00edfica de la cual AKI puede desarrollarse\u00bb, dice Kormann. \u00abEsto debe someterse a una mayor investigaci\u00f3n sistem\u00e1tica con respecto a la importancia del s\u00edndrome de Fanconi como biomarcador de infecci\u00f3n de c\u00e9lulas tubulares y como posible marcador pron\u00f3stico predictivo\u00bb.<\/p>\n
\u00abTambi\u00e9n se debe suponer que existe un aumento riesgo de enfermedad renal posterior despu\u00e9s del s\u00edndrome de Fanconi asociado al SARS-CoV-2, como tambi\u00e9n ocurre despu\u00e9s de una lesi\u00f3n renal aguda\u201d, agreg\u00f3 el profesor Alberto Ortiz, editor en jefe de CKJ. \u201cPor eso, siempre se debe hacer un seguimiento nefrol\u00f3gico de los pacientes para detectar a tiempo las condiciones asociadas\u201d. <\/p>\n
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Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Raphal Kormann et al, Enfermedad por coronavirus 2019: el s\u00edndrome de Fanconi agudo precede a la lesi\u00f3n renal aguda, Cl\u00ednica Diario del ri\u00f1\u00f3n (2020). DOI: 10.1093\/ckj\/sfaa109 Proporcionado por ERA-EDTA Cita<\/strong>: Lesi\u00f3n tubular proximal renal espec\u00edfica causada por SARS-CoV-2 (8 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress. com\/news\/2020-06-specific-kidney-proximal-tubular-injury.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Una micrograf\u00eda electr\u00f3nica de barrido a color del virus SARS-CoV-2. Cr\u00e9dito: NIAID Un estudio franc\u00e9s investig\u00f3 el s\u00edndrome de Fanconi agudo como una lesi\u00f3n renal asociada con COVID-19. El sello distintivo del s\u00edndrome es el aumento de la excreci\u00f3n o p\u00e9rdida de ciertas sustancias (como prote\u00ednas, fosfato o glucosa) en la orina. Esta disfunci\u00f3n renal … Continuar leyendo \u00abLesi\u00f3n tubular proximal renal espec\u00edfica causada por SARS-CoV-2\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-30189","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30189","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30189"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30189\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30189"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30189"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30189"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}