Los opi\u00e1ceos pueden ayudar a aliviar la falta de aire en pacientes con SDRA por COVID-19 que reciben ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Cr\u00e9dito: ATS <\/p>\n
Un nuevo art\u00edculo publicado en l\u00ednea en Annals of the American Thoracic Society examina las estrategias de ventilaci\u00f3n y medicaci\u00f3n que pueden ayudar a evitar el trauma psicol\u00f3gico para los sobrevivientes graves de COVID-19 tratados por s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. <\/p>\n
En \u00abHambre de aire y trauma psicol\u00f3gico en pacientes ventilados con COVID-19: un problema urgente\u00bb, el Dr. Richard Schwartzstein y los coautores examinan la literatura m\u00e9dica y comparan pr\u00e1cticas basadas en evidencia con pr\u00e1cticas obsoletas o equivocadas que todav\u00eda est\u00e1n en usar. Estas pr\u00e1cticas obsoletas pueden conducir a un trauma psicol\u00f3gico para los pacientes que sufren de \u00abhambre de aire\u00bb, una sensaci\u00f3n de falta de aire severa debido a las estrategias de ventilaci\u00f3n que protegen los pulmones pero pueden causar otros problemas.<\/p>\n
\u00abNumerosos estudios han demostrado que los pulmones lesionados por una infecci\u00f3n que provoque SDRA e insuficiencia respiratoria puede lesionarse a\u00fan m\u00e1s si el tama\u00f1o de la respiraci\u00f3n proporcionada por el ventilador es demasiado grande o si la presi\u00f3n utilizada para inflar el pulm\u00f3n es demasiado alta\u00bb, dijo el Dr. Schwartzstein, jefe de cuidados pulmonares cr\u00edticos y medicina del sue\u00f1o, Centro M\u00e9dico Beth Israel Deaconess y profesor de medicina, Facultad de Medicina de Harvard. \u00abEntonces, tratamos a estos pacientes con respiraciones bajas para tratar de proteger sus pulmones de da\u00f1os adicionales. Sin embargo, esto hace que la sensaci\u00f3n de falta de aire sea mucho peor\u00bb.<\/p>\n
Cuando el impulso por respirar es muy alto, como podr\u00eda ser con el ejercicio o una infecci\u00f3n, una persona a menudo desarrolla una sensaci\u00f3n de falta de aire o una fuerte necesidad de respirar, as\u00ed como un aumento en el n\u00famero de respiraciones por minuto y el tama\u00f1o de la respiraci\u00f3n; en estas condiciones, restringir el tama\u00f1o de la respiraci\u00f3n puede empeorar la sensaci\u00f3n de incomodidad respiratoria.<\/p>\n
Al observar informes recientes de pacientes con infecciones graves por COVID-19 ingresados en UCI en Seattle, as\u00ed como en las propias UCI de los autores en el Hospital General de Massachusetts y el Centro M\u00e9dico Beth Israel Deaconess, entre el 88 y el 91 % de los pacientes ten\u00edan dificultad para respirar antes de la intubaci\u00f3n y la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n
Los autores afirmaron: \u00abCon la probabilidad de que cientos de miles de Los pacientes sin aliento de todo el mundo durante esta pandemia requerir\u00e1n ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica de bajo volumen corriente, nos preocupa el potencial de trauma psicol\u00f3gico masivo entre los sobrevivientes, inducido por la falta de aire no tratada\u00bb. La investigaci\u00f3n ha demostrado que entre los sobrevivientes de la UCI, la experiencia de falta de aire a menudo se asocia con el trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (PTSD).<\/p>\n
Dr. Sin embargo, Schwartzstein y sus colegas creen que el problema tiene soluci\u00f3n. \u00abLos m\u00e9dicos que est\u00e1n tratando SDRA debido a la COVID-19, algunos de los cuales pueden no estar acostumbrados a tratar a pacientes con insuficiencia respiratoria, primero deben ser conscientes del problema y luego considerar los medios por los cuales se puede mejorar la falta de aire\u00bb.<\/p>\n
Dra. Schwartzstein apunta a una creencia err\u00f3nea de que la par\u00e1lisis reduce la dificultad para respirar. Como resultado, los pacientes a menudo son tratados con f\u00e1rmacos bloqueantes neuromusculares, que act\u00faan como relajantes musculares, para minimizar la lesi\u00f3n pulmonar. \u00abEsto no disminuye el hambre de aire\u00bb, dijo. La par\u00e1lisis puede empeorar la situaci\u00f3n e impide que el paciente se comunique o demuestre su malestar. Si bien los pacientes a menudo tambi\u00e9n est\u00e1n sedados, la mayor\u00eda de los sedantes que se han estudiado no alivian la dificultad para respirar.<\/p>\n
Los investigadores se refieren a estudios sobre el uso de opi\u00e1ceos para estos pacientes: \u00abLos opi\u00e1ceos son el agente m\u00e1s confiable para alivio sintom\u00e1tico de la falta de aire, parecen actuar tanto a trav\u00e9s de la depresi\u00f3n del impulso ventilatorio como de las v\u00edas perceptivas ascendentes, como lo hacen con el dolor\u00bb.<\/p>\n
\u00abHa habido una tendencia a equiparar la ‘sedaci\u00f3n’ con un ‘antidisnea ‘ y el impulso ha sido usar sedaci\u00f3n principalmente porque los pacientes a menudo est\u00e1n ansiosos y agitados cuando reciben tratamiento con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica\u00bb, dijo el Dr. Schwartzstein. \u00abAhora sabemos que muchos sedantes no alivian la disnea e instamos a los m\u00e9dicos a usar opi\u00e1ceos para la disnea y sedantes, cuando sea necesario, para la ansiedad y la agitaci\u00f3n\u00bb. <\/p>\n
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Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por la Sociedad Tor\u00e1cica Estadounidense Cita<\/strong>: Reducci\u00f3n de la disnea severa y el trauma psicol\u00f3gico en los sobrevivientes de SDRA por COVID-19 (2020) , 5 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-severe-breathlessness-psychological-trauma-covid-.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los opi\u00e1ceos pueden ayudar a aliviar la falta de aire en pacientes con SDRA por COVID-19 que reciben ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Cr\u00e9dito: ATS Un nuevo art\u00edculo publicado en l\u00ednea en Annals of the American Thoracic Society examina las estrategias de ventilaci\u00f3n y medicaci\u00f3n que pueden ayudar a evitar el trauma psicol\u00f3gico para los sobrevivientes graves de … Continuar leyendo \u00abReducci\u00f3n de la disnea grave y el trauma psicol\u00f3gico en los sobrevivientes de SDRA por COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-30216","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30216","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30216"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30216\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30216"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30216"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30216"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}