Tasas de mortalidad para pacientes con COVID-19 que reciben inhibidores de SRAA y no inhibidores de SRAA. Cr\u00e9dito: European Heart Journal <\/p>\n
Los pacientes con presi\u00f3n arterial elevada tienen un riesgo dos veces mayor de morir a causa del coronavirus COVID-19 en comparaci\u00f3n con los pacientes sin presi\u00f3n arterial alta, seg\u00fan una nueva investigaci\u00f3n publicada hoy en European Heart Journal. <\/p>\n
Adem\u00e1s, el estudio encontr\u00f3 que los pacientes con presi\u00f3n arterial alta que no tomaban medicamentos para controlar la afecci\u00f3n ten\u00edan un riesgo a\u00fan mayor de morir por COVID-19.<\/p>\n
Investigadores en China e Irlanda analizaron datos de 2866 pacientes con COVID-19 que ingresaron en el hospital Huo Shen Shan en Wuhan, China, entre el 5 de febrero y el 15 de marzo de 2020. El hospital se inaugur\u00f3 el 5 de febrero exclusivamente para tratar a pacientes con coronavirus. De estos pacientes, el 29,5% (850) ten\u00edan antecedentes m\u00e9dicos de presi\u00f3n arterial alta (hipertensi\u00f3n).<\/p>\n
Los investigadores, dirigidos por los profesores Fei Li y Ling Tao del Hospital Xijing, encontraron que 34 de 850 hipertensos los pacientes (4 %) con coronavirus murieron en comparaci\u00f3n con 22 de 2027 pacientes sin hipertensi\u00f3n (1,1 %), un riesgo 2,12 veces mayor despu\u00e9s del ajuste por factores que podr\u00edan afectar los resultados, como la edad, el sexo y otras afecciones m\u00e9dicas.<\/p>\n
Entre los pacientes con hipertensi\u00f3n que no tomaban medicaci\u00f3n para la afecci\u00f3n, 11 de 140 (7,9 %) fallecieron por coronavirus en comparaci\u00f3n con 23 de 710 (3,2 %) de los que tomaban medicaci\u00f3n 2,17 veces mayor riesgo despu\u00e9s de ajustar los factores de confusi\u00f3n.<\/p>\n
En un metan\u00e1lisis, los investigadores combinaron los datos de los pacientes de Huo Shen Wan con datos de casi 2300 pacientes en otros tres estudios para investigar las tasas de mortalidad en los pacientes tratados con medicamentos para controlar los niveles de presi\u00f3n arterial dirigi\u00e9ndose al renina-angioten sistema sin-aldosterona (RAAS). Estos medicamentos incluyen inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB). Otros medicamentos que no inhiben el RAAS que se usan para tratar la presi\u00f3n arterial alta incluyen bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio (CCB) o diur\u00e9ticos.<\/p>\n
Encontraron un menor riesgo de muerte entre los 183 pacientes tratados con inhibidores del RAAS que en 527 pacientes tratados con otros f\u00e1rmacos. Sin embargo, los investigadores dicen que este resultado debe tomarse con precauci\u00f3n ya que el n\u00famero de pacientes en este an\u00e1lisis fue peque\u00f1o y podr\u00eda deberse al azar.<\/p>\n
Prof. Li dijo: \u00abEs importante que los pacientes con presi\u00f3n arterial alta se den cuenta de que tienen un mayor riesgo de morir a causa de la COVID-19. Deben cuidarse bien durante esta pandemia y necesitan m\u00e1s atenci\u00f3n si est\u00e1n infectados con el coronavirus\u00bb. <\/p>\n
\u201cAdem\u00e1s, hab\u00eda 140 pacientes ingresados en el hospital con COVID-19 que hab\u00edan interrumpido su tratamiento antihipertensivo por diversas razones. Descubrimos que esto se asoci\u00f3 con un mayor riesgo de morir por coronavirus.<\/p>\n
\u00abEn contraste con nuestra hip\u00f3tesis inicial, encontramos que los inhibidores de RAAS, como los inhibidores de la ECA o los bloqueadores de los receptores de angiotensina, no estaban relacionados con un mayor riesgo de morir por COVID-19 y, de hecho, puede ser protector. Por lo tanto, sugerimos que los pacientes no suspendan o cambien su tratamiento antihipertensivo habitual a menos que lo indique un m\u00e9dico\u00bb.<\/p>\n
Prof. Ling Tao dijo: \u00abPoco despu\u00e9s de que comenzamos a tratar a los pacientes con COVID-19 a principios de febrero en Wuhan, notamos que casi la mitad de los pacientes que fallecieron ten\u00edan presi\u00f3n arterial alta, que era un porcentaje mucho m\u00e1s alto en comparaci\u00f3n con aquellos con COVID-19 leve\u00bb. 19 s\u00edntomas. Al mismo tiempo, algunos investigadores expresaron su preocupaci\u00f3n de que los inhibidores de RAAS podr\u00edan estar facilitando la entrada del coronavirus en las c\u00e9lulas y haciendo que las personas sean m\u00e1s susceptibles a la enfermedad.<\/p>\n
\u00abNos sorprendi\u00f3 bastante que estos resultados no apoy\u00f3 nuestra hip\u00f3tesis inicial; de hecho, los resultados fueron en la direcci\u00f3n opuesta, con una tendencia a favor de los inhibidores de la ECA y los ARB. Creemos que esta es exactamente la raz\u00f3n por la cual la pr\u00e1ctica basada en la evidencia cl\u00ednica es m\u00e1s vital que nunca\u00bb.<\/p>\n
Como este fue un estudio que analiz\u00f3 los datos de las observaciones en el hospital, los investigadores dicen que es demasiado pronto para hacer pruebas cl\u00ednicas. recomendaciones basadas en estos resultados, y que se necesitan resultados de ensayos cl\u00ednicos controlados aleatorios para observar, en particular, el papel que juegan los inhibidores del SRAA.<\/p>\n
\u00abEstos datos deben interpretarse con cautela. Sin embargo, respaldan las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda de que los pacientes no deben suspender ni cambiar su tratamiento antihipertensivo normal\u00bb, dijo el profesor Tao.<\/p>\n
Dado que ahora se diagnostican menos casos de COVID-19 en China , los profesores J. William McEvoy y Patrick Serruys, coautores del art\u00edculo de EHJ, realizar\u00e1n un ensayo cl\u00ednico aleatorizado en la Universidad Nacional de Irlanda Galway.<\/p>\n
El profesor Serruys dijo: \u00abHay Quedan tres preguntas y esperamos que nuestro ensayo cl\u00ednico en Irlanda responda a las dos primeras: qu\u00e9 tipo de medicaci\u00f3n se debe administrar a los pacientes con COVID-19 con hipertensi\u00f3n, inhibidores o no inhibidores de la SRAA, y si estos medicamentos podr\u00edan mitigar el riesgo de muerte en estos pacientes. ?<\/p>\n
\u00abEn cuanto a la \u00faltima pregunta, un estudio reciente basado en la poblaci\u00f3n en el New England Journal of Medicine ha sugerido que los medicamentos antihipertensivos, como los inhibidores de la ECA y los ARB, no est\u00e1n asociados con un mayor riesgo de dar positivo F o COVID-19\u00bb.<\/p>\n
Como se trata de un estudio observacional retrospectivo, no puede mostrar una relaci\u00f3n causal entre los inhibidores de RAAS y el riesgo de morir a causa de COVID-19. Otras limitaciones incluyen la incapacidad de incluir todos los factores de confusi\u00f3n relevantes; algunos datos, como los electrocardiogramas (ECG), no se registraron en detalle; y el impacto de los medicamentos antihipertensivos solo se puede evaluar a corto plazo, y se necesitan estudios prospectivos para ver los efectos a m\u00e1s largo plazo.<\/p>\n
Al mismo tiempo, se publica un editorial sobre este art\u00edculo en la EHJ. <\/p>\n
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Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> \u00abAsociaci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n y el tratamiento antihipertensivo con la mortalidad por COVID-19: un estudio observacional retrospectivo\u00bb , por Chao Gao et al. Revista europea del coraz\u00f3n (2020). DOI: 10.1093\/eurheartj\/ehaa433<\/p>\n Giuseppe Mancia et al. Los bloqueadores del sistema reninaangiotensinaaldosterona y el riesgo de Covid-19, New England Journal of Medicine (2020). DOI: 10.1056\/NEJMoa2006923 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> European Heart Journal , New England Journal of Medicine <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Tasas de mortalidad para pacientes con COVID-19 que reciben inhibidores de SRAA y no inhibidores de SRAA. Cr\u00e9dito: European Heart Journal Los pacientes con presi\u00f3n arterial elevada tienen un riesgo dos veces mayor de morir a causa del coronavirus COVID-19 en comparaci\u00f3n con los pacientes sin presi\u00f3n arterial alta, seg\u00fan una nueva investigaci\u00f3n publicada hoy … Continuar leyendo \u00abPresi\u00f3n arterial alta vinculada a un mayor riesgo de morir por COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-30218","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30218","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30218"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30218\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30218"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30218"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30218"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}