Las personas que padecen artritis reumatoide con mayor actividad de la enfermedad se ven afectadas con mayor frecuencia por trombosis. Un estudio sueco actual lleg\u00f3 al resultado de que entre los pacientes con alta actividad de la enfermedad, uno de cada cien desarrollar\u00e1 tromboembolismo venoso dentro de un a\u00f1o, un aumento de m\u00e1s del doble en comparaci\u00f3n con los pacientes en remisi\u00f3n. Los datos del registro alem\u00e1n RABBIT1 publicados por la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) muestran que este aumento del riesgo de trombosis puede reducirse mediante el tratamiento con f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos modificadores de la enfermedad (bDMARD). Esta es informaci\u00f3n importante, especialmente en este momento durante la pandemia de COVID-19, ya que la trombosis y la embolia pulmonar tambi\u00e9n juegan un papel importante en la infecci\u00f3n por COVID-19. Se recomienda especialmente la vigilancia de la trombosis durante el tratamiento de personas con artritis. Adem\u00e1s, es vital mantener las terapias para mantener la actividad de la enfermedad bajo control. <\/p>\n
La trombosis es un problema m\u00e9dico importante. En el caso de tromboembolismo venoso (TEV), la coagulaci\u00f3n ocurre dentro de un vaso sangu\u00edneo y puede afectar el flujo sangu\u00edneo. El diagn\u00f3stico y el tratamiento r\u00e1pidos son importantes, ya que la trombosis venosa profunda (TVP) no tratada en la pierna puede provocar una embolia pulmonar potencialmente mortal: partes del trombo se desprenden y entran en un vaso pulmonar a trav\u00e9s del torrente sangu\u00edneo. En hasta el 30 por ciento de los casos, los pacientes mueren dentro de los 30 d\u00edas posteriores al diagn\u00f3stico por trombosis venosa profunda en la pierna o embolia pulmonar.<\/p>\n
Debido a la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica en pacientes que padecen artritis reumatoide, el riesgo de una peligrosa enfermedad venosa profunda y la trombosis pulmonar es de dos a tres veces mayor. \u00abEn el caso de enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide (AR), el sistema inmunol\u00f3gico se vuelve contra el cuerpo y causa inflamaci\u00f3n en varios lugares. La inflamaci\u00f3n puede tener un efecto disruptivo en la coagulaci\u00f3n\u00bb, explica el presidente de EULAR, el profesor Dr. med. Iain B. McInnes de la Universidad de Glasgow, Reino Unido. En las personas que padecen artritis reumatoide, siempre se debe tener en cuenta el riesgo de trombosis.<\/p>\n
Los factores que promueven la trombosis en pacientes que padecen artritis reumatoide y la medicaci\u00f3n que potencialmente reduce el riesgo ahora se han examinado en dos estudios actuales.<\/p>\n
Uno de cada cien pacientes con AR aumentada en la actividad de la enfermedad sufrir\u00e1 trombosis<\/p>\n
Un estudio de cohorte sueco trat\u00f3 de encontrar una respuesta a la pregunta de si el grado de enfermedad actividad tiene un impacto en el riesgo de trombosis. El equipo de Viktor Molander, Ph.D. estudiante del Karolinska Institutet de Estocolmo analiz\u00f3 los datos de 46.311 pacientes que padec\u00edan AR tomados del Registro Sueco de Calidad de Reumatolog\u00eda (SRQ) durante un per\u00edodo de 12 a\u00f1os. Para la medici\u00f3n de la actividad de la enfermedad se utiliz\u00f3 el Disease Activity Score 28 (DAS28). El DAS28 eval\u00faa la actividad de la enfermedad de la artritis reumatoide en funci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n de 28 articulaciones definidas.<\/p>\n
El estudio indica una estrecha conexi\u00f3n entre la actividad de la enfermedad cl\u00ednica de la AR medida por el DAS28 y el riesgo de TEV: Molander lleg\u00f3 a el resultado de que \u00abentre los pacientes con alta actividad de la enfermedad, uno de cada cien va a desarrollar TEV en el a\u00f1o siguiente, un aumento de m\u00e1s del doble en comparaci\u00f3n con los pacientes en remisi\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
\u00abHacer controles regulares por un reumat\u00f3logo puede ser un inconveniente. Sin embargo, es una medida importante para controlar el desarrollo de la afecci\u00f3n y si el tratamiento debe ajustarse en consecuencia\u00bb, explica el profesor de la C\u00e1tedra Cient\u00edfica de EULAR, el Dr. John Isaacs de la Universidad de Newcastle, Reino Unido.<\/p>\n
Los productos biol\u00f3gicos pueden reducir el riesgo de trombosis<\/p>\n
El riesgo de trombosis tambi\u00e9n est\u00e1 influenciado por la medicaci\u00f3n utilizada en los casos de artritis reumatoide. Los f\u00e1rmacos antirreum\u00e1ticos modificadores de la enfermedad sint\u00e9ticos convencionales (csDMARD), como el metotrexato, la sulfasalazina y la leflunomida, forman parte del tratamiento b\u00e1sico de la AR. Un pr\u00f3ximo paso son los productos biol\u00f3gicos (bDMARD), que tambi\u00e9n incluyen inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) como adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab e infliximab.<\/p>\n
La cuesti\u00f3n de si el riesgo de trombosis se reduce con la aplicaci\u00f3n de los bDMARD como los inhibidores de TNF en comparaci\u00f3n con los csDMARD se abord\u00f3 en un estudio cient\u00edfico que incluy\u00f3 al autor principal, el Dr. rer. nacional Martin Schfer del \u00e1rea de programa de Epidemiolog\u00eda del Centro Alem\u00e1n de Investigaci\u00f3n del Reumatismo, Berl\u00edn, Alemania. Con este fin, el equipo ha analizado los datos de m\u00e1s de 11\u00a0000 pacientes con AR en el registro alem\u00e1n RABBIT1, que fueron tratados con otro FAMEcs despu\u00e9s de al menos un fracaso de FAMEcs, o cuyo tratamiento se cambi\u00f3 a FAMEb.<\/p>\n
El resultado: \u00abMediante el tratamiento con inhibidores del TNF, el riesgo de eventos importantes de TEV se reduce casi a la mitad en comparaci\u00f3n con los FARMEcs\u00bb, explica Schfer. Seg\u00fan los datos de RABBIT, un aumento de la actividad inflamatoria tambi\u00e9n se asoci\u00f3 con un aumento significativo del riesgo de TEV: el riesgo era aproximadamente el doble que un valor de PCR de al menos 5 mg\/l. \u00abPara los pacientes con un mayor riesgo de trombosis, se debe considerar un tratamiento alternativo con inhibidores de TNF y posiblemente otros medicamentos biol\u00f3gicos en lugar del tratamiento est\u00e1ndar con FAMEcs\u00bb, concluye PD Dr. med. Anja Strangfeld, directora de estudio del registro RABBIT en Berl\u00edn y coautora del estudio. \u00abReducir la actividad inflamatoria tambi\u00e9n es un factor importante para reducir el riesgo de TEV\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
No aumenta el riesgo de artritis reumatoide gracias a la terapia antihormonal para el c\u00e1ncer de mama M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> \u00bfVar\u00eda el riesgo de tromboembolismo venoso con la actividad de la enfermedad en la artritis reumatoide? DOI: 10.1136\/annrheumdis-2020-eular.353 <\/p>\n Los inhibidores del TNF se asocian con un riesgo reducido de tromboembolismo venoso en comparaci\u00f3n con los FARMEc en pacientes con AR DOI: 10.1136\/annrheumdis-2020-eular.1505 <\/p>\n La artritis reumatoide aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar: un estudio de cohorte a nivel nacional. Anales de las enfermedades reum\u00e1ticas 2014;73:17741780. Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Annals of the Rheumatic Diseases <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Las personas que padecen artritis reumatoide con mayor actividad de la enfermedad se ven afectadas con mayor frecuencia por trombosis. Un estudio sueco actual lleg\u00f3 al resultado de que entre los pacientes con alta actividad de la enfermedad, uno de cada cien desarrollar\u00e1 tromboembolismo venoso dentro de un a\u00f1o, un aumento de m\u00e1s del doble … Continuar leyendo \u00abRiesgo de trombosis particularmente alto para personas que padecen actividad de enfermedades reum\u00e1ticas y musculoesquel\u00e9ticas\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-30269","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30269","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30269"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30269\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30269"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30269"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30269"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}