Chad Rusthoven, MD, y sus colegas informan en JAMA Oncology que no hay beneficio de supervivencia para la radiaci\u00f3n de todo el cerebro en comparaci\u00f3n con la radiocirug\u00eda en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as Credit: University of Colorado Cancer Center <\/p>\n
El an\u00e1lisis internacional First-line Radiosurgery for Small-Cell Lung Cancer (FIRE-SCLC) dirigido por investigadores del Centro Oncol\u00f3gico de la Universidad de Colorado y publicado hoy en JAMA Oncology detalla los resultados cl\u00ednicos de 710 pacientes con met\u00e1stasis cerebrales de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as tratados con radiocirug\u00eda estereot\u00e1ctica de primera l\u00ednea (SRS), sin tratamiento previo con radiaci\u00f3n de todo el cerebro (WBRT) o irradiaci\u00f3n craneal profil\u00e1ctica (PCI). <\/p>\n
El estudio represent\u00f3 un esfuerzo de investigaci\u00f3n sustancial que incluy\u00f3 a colaboradores internacionales de 28 centros individuales y un ensayo cl\u00ednico prospectivo de Asia, Am\u00e9rica del Norte y Europa. Despu\u00e9s de la SRS de primera l\u00ednea, los resultados fueron alentadores en general con una mediana de tiempo hasta la progresi\u00f3n cerebral de 8,1 meses y una mediana de supervivencia general de 8,5 meses.<\/p>\n
Los investigadores tambi\u00e9n compararon estos resultados de la SRS con un grupo de control de 219 pacientes tratados con WBRT de primera l\u00ednea para met\u00e1stasis cerebrales, que es el tratamiento est\u00e1ndar actual para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as. Es importante destacar que no se observ\u00f3 ning\u00fan beneficio de supervivencia general con WBRT en comparaci\u00f3n con SRS. De hecho, los resultados de supervivencia fueron ligeramente mejores con SRS incluso despu\u00e9s de comparar las caracter\u00edsticas iniciales. Sin embargo, los autores tuvieron cuidado de se\u00f1alar que las diferencias observadas en la supervivencia a favor de la SRS podr\u00edan estar relacionadas con factores de selecci\u00f3n de tratamiento no controlados en el contexto de un an\u00e1lisis retrospectivo.<\/p>\n
\u00abComo era de esperar, la radiaci\u00f3n de todo el cerebro se superior al tratamiento enfocado con radiocirug\u00eda para prolongar el tiempo de progresi\u00f3n de la enfermedad en el cerebro. Sin embargo, la mejora en el control del cerebro con la radiaci\u00f3n de todo el cerebro no pareci\u00f3 traducirse en una mejora en la supervivencia general\u00bb, dice Chad Rusthoven, MD, profesor asistente en Oncolog\u00eda de radiaci\u00f3n en el Centro de C\u00e1ncer de la Universidad de Colorado, el autor principal del art\u00edculo.<\/p>\n
El estudio, con el autor principal Tyler Robin, MD, es el an\u00e1lisis m\u00e1s grande de resultados con SRS de primera l\u00ednea para met\u00e1stasis cerebrales de c\u00e9lulas peque\u00f1as. c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, que ofrece datos descriptivos y comparativos importantes sobre este posible paradigma de tratamiento.<\/p>\n
\u00abAunque la SRS se ha convertido en la estrategia de tratamiento preferida para un n\u00famero limitado de met\u00e1stasis cerebrales que surgen de muchos tipos de c\u00e1ncer debido a la mejora de la calidad de vida y la preservaci\u00f3n cognitiva en comparaci\u00f3n con la WBRT, el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as sigue siendo una excepci\u00f3n importante donde la WBRT sigue siendo el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n para las met\u00e1stasis cerebrales limitadas e incluso solitarias. La raz\u00f3n principal de esto es que los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as fueron excluidos de los ensayos aleatorios que establecieron SRS\u00bb, dice Robin.<\/p>\n
Debido a que los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as fueron excluidos de los ensayos prospectivos de referencia que evaluaron SRS, entender de SRS para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as se ha rezagado con respecto a otros c\u00e1nceres, incluido el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as.<\/p>\n
\u00abSe sabe que el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as tiene una mayor propensi\u00f3n a diseminarse al cerebro en comparaci\u00f3n con muchos otros c\u00e1nceres . La precauci\u00f3n hist\u00f3rica con respecto a la SRS de primera l\u00ednea para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as generalmente se ha relacionado con las preocupaciones de que la omisi\u00f3n de WBRT podr\u00eda resultar en una progresi\u00f3n r\u00e1pida de la enfermedad y tiempos de supervivencia reducidos. Por lo tanto, es una observaci\u00f3n importante que, en este gran estudio internacional, la omisi\u00f3n de WBRT a favor de SRS de primera l\u00ednea no result\u00f3 en una disminuci\u00f3n de la supervivencia general\u00bb, dice Rusthoven.<\/p>\n
Este an\u00e1lisis, que puede representan los datos m\u00e1s s\u00f3lidos informados hasta el momento en apoyo de la SRS de primera l\u00ednea para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as, llega en un momento din\u00e1mico en la evoluci\u00f3n del manejo del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as.<\/p>\n
\u00abParadigmas para el tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n est\u00e1n evolucionando. En los \u00faltimos a\u00f1os, hemos visto la integraci\u00f3n de la inmunoterapia en el tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as, una disminuci\u00f3n en la administraci\u00f3n de WBRT y actualizaciones de las gu\u00edas nacionales que recomiendan la vigilancia de resonancia magn\u00e9tica cerebral de rutina para todos los pacientes. Se puede esperar que estos cambios aumenten la identificaci\u00f3n de pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as con met\u00e1stasis cerebrales limitadas que pueden ser candidatos para SRS de primera l\u00ednea\u00bb, dice Robin.<\/p>\n
El estudio tambi\u00e9n proporcion\u00f3 an\u00e1lisis detallados de los resultados con SRS por el n\u00famero de lesiones cerebrales tratadas. Los pacientes tratados con SRS para una sola met\u00e1stasis cerebral experimentaron el mejor control cerebral y los mejores resultados de supervivencia general. Despu\u00e9s de eso, los resultados cl\u00ednicos para pacientes con 2-4 frente a 5-10 met\u00e1stasis cerebrales fueron muy similares, mientras que Se observ\u00f3 que los pacientes con 11 o m\u00e1s met\u00e1stasis tuvieron el tiempo m\u00e1s corto para la progresi\u00f3n cerebral y la supervivencia general.<\/p>\n
Los autores se\u00f1alan que se necesitan ensayos prospectivos que eval\u00faen el papel de la SRS de primera l\u00ednea para pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as para confirmar los alentadores resultados observados en este estudio retrospectivo Mientras tanto, este gran an\u00e1lisis internacional proporciona importantes datos descriptivos y comparativos sobre la SRS de primera l\u00ednea como una opci\u00f3n potencial de tratamiento emergente ci\u00f3n para met\u00e1stasis cerebrales en pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as cuidadosamente seleccionados. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfSigue siendo mejor la radiaci\u00f3n de todo el cerebro para las met\u00e1stasis cerebrales del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as? M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Chad G. Rusthoven et al, Evaluation of First-line Radiosurgery vs Whole-Brain Radiotherapy for Small Cell Lung Cancer Brain Met\u00e1stasis, JAMA Oncology (2020). DOI: 10.1001\/jamaoncol.2020.1271 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Oncology <\/p>\n Proporcionado por CU Anschutz Medical Campus Cita<\/strong>: El estudio m\u00e1s grande jam\u00e1s realizado de radiocirug\u00eda para met\u00e1stasis cerebrales de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as cancer (5 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-largest-radiosurgery-brain-metastases-small.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Chad Rusthoven, MD, y sus colegas informan en JAMA Oncology que no hay beneficio de supervivencia para la radiaci\u00f3n de todo el cerebro en comparaci\u00f3n con la radiocirug\u00eda en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as Credit: University of Colorado Cancer Center El an\u00e1lisis internacional First-line Radiosurgery for Small-Cell Lung Cancer (FIRE-SCLC) dirigido por investigadores del … Continuar leyendo \u00abEl estudio m\u00e1s grande jam\u00e1s realizado de radiocirug\u00eda para met\u00e1stasis cerebrales de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-30278","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30278","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30278"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30278\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30278"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30278"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30278"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}