{"id":30296,"date":"2022-08-31T18:09:46","date_gmt":"2022-08-31T23:09:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/la-mortalidad-por-covid-19-es-alarmantemente-alta-en-pacientes-en-dialisis\/"},"modified":"2022-08-31T18:09:46","modified_gmt":"2022-08-31T23:09:46","slug":"la-mortalidad-por-covid-19-es-alarmantemente-alta-en-pacientes-en-dialisis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/la-mortalidad-por-covid-19-es-alarmantemente-alta-en-pacientes-en-dialisis\/","title":{"rendered":"La mortalidad por COVID-19 es alarmantemente alta en pacientes en di\u00e1lisis"},"content":{"rendered":"<p>Espa\u00f1a es uno de los pa\u00edses europeos, adem\u00e1s del Reino Unido e Italia, que se vio particularmente afectado por la pandemia de coronavirus en marzo. Al principio, no era posible predecir la extensi\u00f3n del brote. El primer caso en Espa\u00f1a fue un turista alem\u00e1n que trajo el virus a La Gomera en Canarias a finales de enero; un segundo caso, esta vez un turista brit\u00e1nico, se identific\u00f3 en Mallorca el 10 de febrero. Tres d\u00edas despu\u00e9s, el primer paciente en Espa\u00f1a muri\u00f3 de COVID-19 (sin embargo, se diagnostic\u00f3 m\u00e1s tarde en la autopsia), seguido de un n\u00famero de muertes en r\u00e1pido aumento. A finales de marzo, hab\u00eda m\u00e1s de 238.000 casos confirmados y 29.000 muertes en Espa\u00f1a, de una poblaci\u00f3n total de casi 47 millones. El Reino Unido, con una poblaci\u00f3n total de 66 millones, ten\u00eda 38.000 muertes en ese momento, mientras que Italia, con 60 millones, ten\u00eda m\u00e1s de 33.000 muertes. <\/p>\n<p>El 31 de marzo, 789 pacientes con COVID-19 recib\u00edan tratamiento en el Hospital Vall d&#8217;Hebron de Barcelona, 168 de ellos en UCI. Pero, \u00bfcu\u00e1les fueron los resultados entre los pacientes con enfermedad renal terminal\/ESRD (pacientes en di\u00e1lisis y pacientes trasplantados)? \u00bfA qu\u00e9 ritmo enfermaban y cu\u00e1l era su pron\u00f3stico?<\/p>\n<p>En la Conferencia de Apertura del Congreso ERA-EDTA, la Dra. Maria Jose Soler Romeo present\u00f3 los datos recogidos en el Hospital Vall d&#8217;Hebron. De 400 pacientes en di\u00e1lisis con el Vall dHebron como hospital de referencia, 21 o un buen 5% ten\u00edan COVID-19. En el conjunto de Espa\u00f1a, 238.000 de 47 millones de personas (alrededor del 0,5%) hab\u00edan contra\u00eddo la enfermedad en ese momento. Las cifras obtenidas del Hospital Vall d&#8217;Hebron sobre la incidencia de la COVID-19 no son representativas, por supuesto, al tratarse de un solo centro, pero s\u00ed indican una tasa de infecci\u00f3n significativamente mayor para los pacientes en di\u00e1lisis. De los 21 pacientes en di\u00e1lisis que contrajeron COVID-19, 15 fueron dados de alta, uno estaba en la UCI en el momento de la encuesta y cinco hab\u00edan fallecido. La tasa de mortalidad en este centro fue del 24%. Esta alta tasa de mortalidad entre los pacientes en di\u00e1lisis infectados tambi\u00e9n se constat\u00f3 en un an\u00e1lisis del Registro Espa\u00f1ol de Di\u00e1lisis\/Trasplante COVID-19, que incluy\u00f3 un total de 1572 pacientes con IRCT, incluidos 998 pacientes en HD, 51 pacientes en DP y 523 pacientes con trasplante renal. La tasa de mortalidad entre los pacientes en HD fue superior al 27% para toda Espa\u00f1a, pero tambi\u00e9n fue superior al 23% para los pacientes trasplantados renales. Los pacientes de DP tuvieron una tasa de mortalidad significativamente m\u00e1s baja del 15 %, pero su n\u00famero es tan peque\u00f1o en proporci\u00f3n que es casi imposible hacer afirmaciones estad\u00edsticamente v\u00e1lidas sobre este grupo de pacientes.<\/p>\n<p>La alta tasa de mortalidad entre los pacientes de di\u00e1lisis fue tambi\u00e9n se comprueba en un estudio que monitoriz\u00f3 el curso de la enfermedad en 36 pacientes en HD entre el 12 de marzo y el 10 de abril en el Hospital Gregorio Maran de Madrid. La tasa de mortalidad aqu\u00ed lleg\u00f3 al 30,5%, pero lo que es particularmente interesante de este estudio es que analiz\u00f3 predictores de mortalidad. La conclusi\u00f3n fue que, adem\u00e1s de la edad avanzada del paciente y la neumon\u00eda, hay tres factores que influyen significativamente en la tasa de mortalidad entre los pacientes en di\u00e1lisis con coronavirus positivos: (1) la cantidad de a\u00f1os en di\u00e1lisis (dialysis vintage), (2) linfopenia, que describe una cantidad baja de gl\u00f3bulos blancos especiales (linfocitos) que protegen al cuerpo de las infecciones y (3) niveles elevados de LDH, un sustituto del da\u00f1o tisular.<\/p>\n<p>\u00abLo que tuvimos que aprender de los nefr\u00f3logos en Espa\u00f1a es que los pacientes de di\u00e1lisis son m\u00e1s susceptibles al virus y que el riesgo de que los pacientes mueran es muy alto a raz\u00f3n de 1:4. Estos pacientes necesitan una protecci\u00f3n especial. Muchos estudios han demostrado que incluso las personas sin s\u00edntomas o con s\u00edntomas asintom\u00e1ticos pueden portar y transmitir el virus. En las unidades de di\u00e1lisis, por lo tanto, no podemos confiar en poder detectar siempre a los pacientes infectados y aislarlos a tiempo. Para proteger a nuestros pacientes altamente vulnerables, es esencial que todos los pacientes y el personal sean testeados regularmente para minimizar el riesgo de infecci\u00f3n en los brotes de COVID-19. Debemos recordarnos continuamente que, de cuatro pacientes de di\u00e1lisis con coronavirus positivos, uno no sobrevivir\u00e1. Por lo tanto, los brotes en las unidades de di\u00e1lisis deben prevenirse a toda costa\u201d, concluy\u00f3 el Dr. Soler. <\/p>\n<p>Explore m\u00e1s<\/p>\n<p> Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) <strong>M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Marian Goicoechea et al. COVID-19: curso cl\u00ednico y resultados de 36 pacientes en hemodi\u00e1lisis en Espa\u00f1a, Kidney International (2020).DOI: 10.1016\/j.kint.2020.04.031 <strong>Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Kidney International <\/p>\n<p> Proporcionado por ERA-EDTA <strong>Cita<\/strong>: Mortalidad de COVID-19 alarmantemente alta en pacientes de di\u00e1lisis (2020, 5 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06 -covid-mortality-alarmingly-high-dialysis.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Adem\u00e1s de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona con fines informativos. solamente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Espa\u00f1a es uno de los pa\u00edses europeos, adem\u00e1s del Reino Unido e Italia, que se vio particularmente afectado por la pandemia de coronavirus en marzo. 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