Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
El coronavirus ha llevado a muchos centros m\u00e9dicos a cambiar de citas en persona a visitas por video. Un nuevo estudio de UCSF Benioff Children’s Hospitals sugiere que para algunos hospitales, las visitas por video pueden convertirse en una caracter\u00edstica permanente del panorama paciente-proveedor. <\/p>\n
Antes de marzo de 2020, todos los pacientes de la Cl\u00ednica para adolescentes y adultos j\u00f3venes de la UCSF recib\u00edan atenci\u00f3n m\u00e9dica a trav\u00e9s de visitas en persona. A fines de marzo, el 97 % de las visitas (aproximadamente 80 citas por semana) se realizaron por videoconferencia con m\u00e9dicos o enfermeras practicantes, seg\u00fan el estudio que se public\u00f3 el 3 de junio de 2020 en el Journal of Adolescent Health.<\/p>\n
\u00abEsto ha ha sido una transici\u00f3n compleja porque hemos tenido que navegar por las aguas inciertas de la participaci\u00f3n y la confidencialidad de los padres y los adolescentes\/adultos j\u00f3venes\u00bb, dijo la autora principal Marissa Raymond-Flesch, MD, de la Divisi\u00f3n de Medicina de Adolescentes y Adultos J\u00f3venes de la UCSF. \u00abSin embargo, despu\u00e9s de la crisis actual del coronavirus, esperamos mantener la telesalud en muchas \u00e1reas.<\/p>\n
\u00abLos pacientes podr\u00e1n completar visitas por video desde la escuela o el trabajo, o cualquier entorno que identifiquen como adecuadamente privado\u00bb. dijo Raymond-Flesch. \u00abEste es un nuevo dominio en nuestro campo, y estamos entusiasmados con la reducci\u00f3n de las disparidades en la atenci\u00f3n en \u00e1reas desatendidas como las comunidades rurales\u00bb.<\/p>\n
La cl\u00ednica atiende a pacientes de 12 a 25 a\u00f1os de edad, de de los cuales las tres cuartas partes son mujeres, de un \u00e1rea de captaci\u00f3n que se extiende 400 millas al norte hasta la frontera con Oreg\u00f3n y aproximadamente 100 millas al este hasta el Valle Central. El servicio incluye atenci\u00f3n m\u00e9dica general y atenci\u00f3n especializada en trastornos de la atenci\u00f3n y del estado de \u00e1nimo, salud sexual y reproductiva, alimentaci\u00f3n trastornos y adicciones.<\/p>\n
Las salas de espera virtuales protegen la privacidad del paciente<\/p>\n
En su estudio, los investigadores de la UCSF utilizaron una plataforma de videoconferencia que cumpl\u00eda con la Ley de portabilidad y responsabilidad del seguro m\u00e9dico, que protege a los privacidad de la salud informaci\u00f3n y seguridad de los registros electr\u00f3nicos. Para evitar el acceso de terceros, crearon una sala de espera virtual, requiriendo que un m\u00e9dico autorice la entrada de cada visitante. Las visitas se transmitieron como FaceTime o Google Hangouts en lugar de grabarse. Tambi\u00e9n identificaron formas en que los pacientes pueden compartir informaci\u00f3n sin correr el riesgo de revelarla a las personas que est\u00e1n al alcance del o\u00eddo, como usar auriculares y responder a preguntas delicadas con \u00abs\u00ed\u00bb o \u00abno\u00bb, as\u00ed como usar la funci\u00f3n de chat para escribir respuestas.<\/p>\n
\u00abLa visita de telesalud es una nueva realidad y presenta desaf\u00edos \u00fanicos\u00bb, dijo Raymond-Flesch. \u00abSi bien puede ver el rostro del paciente, no puede hacer contacto visual directo y no puede demostrar compasi\u00f3n ofreci\u00e9ndole un pa\u00f1uelo o una suave palmadita en el brazo. Descubr\u00ed que eso significaba que ten\u00eda que exagerar las expresiones faciales u ofrecer m\u00e1s seguridad verbal que lo hubiera hecho en visitas reales\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores informaron que las visitas virtuales no presentaron una barrera en la detecci\u00f3n de pacientes para la depresi\u00f3n, el uso de sustancias o el desarrollo psicosocial. Adem\u00e1s, los m\u00e9dicos pudieron brindar asesoramiento sobre anticoncepci\u00f3n y un seguimiento adecuado para diagn\u00f3sticos establecidos como dolor de cabeza, acn\u00e9 y dolor de espalda; e informaron que se sent\u00edan c\u00f3modos manejando los trastornos del estado de \u00e1nimo y el mantenimiento de la medicaci\u00f3n para el d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad, con referencias a psiquiatras para algunas afecciones.<\/p>\n
M\u00e1s desafiantes fueron las citas que requer\u00edan ex\u00e1menes y procedimientos. Los pacientes que necesitaban vacunas o pruebas de embarazo, enfermedades de transmisi\u00f3n sexual, infecciones del tracto urinario o colesterol alto requer\u00edan una visita en persona con una enfermera o un flebotomista. Si bien los investigadores no han considerado el uso de dispositivos como estetoscopios electr\u00f3nicos, que permiten a los proveedores de una segunda cl\u00ednica transmitir datos directamente al sitio de consulta, dijeron que los dispositivos propiedad del paciente, como un reloj Apple o un monitor de presi\u00f3n arterial y un manguito para la parte superior del brazo, pueden utilizarse en el futuro, a la espera de pruebas de precisi\u00f3n.<\/p>\n
Los controles de peso son un desaf\u00edo para los pacientes con trastornos de la alimentaci\u00f3n<\/p>\n
Atenci\u00f3n virtual para pacientes con trastornos de la alimentaci\u00f3n, que constituyen aproximadamente un tercio de los pacientes de la cl\u00ednica, requer\u00edan soluciones significativas para proporcionar un control regular del peso, los signos vitales y los electrolitos. Los controles de peso, en particular, pueden ser muy estresantes para estos pacientes y muchos prefieren no saber su peso. En algunos casos, los proveedores de atenci\u00f3n primaria o los terapeutas pudieron pesar a los pacientes y tomar los signos vitales, que compartieron con la cl\u00ednica. En otros casos, un padre o un adulto de confianza ten\u00eda la tarea de pesar al paciente y transmitir esa informaci\u00f3n en privado al m\u00e9dico.<\/p>\n
\u00abHab\u00eda preocupaciones de que los pacientes escucharan su peso o se enteraran de las intervenciones nutricionales que normalmente los padres hablar\u00eda confidencialmente con el m\u00e9dico durante una cita en persona\u00bb, dijo Raymond-Flesch. \u00abPero por el lado positivo, muchas familias viajan distancias significativas para comunicarse con nosotros. La telemedicina puede haber permitido una mayor participaci\u00f3n de los padres\u00bb, dijo y se\u00f1al\u00f3 que los pacientes con trastornos alimentarios fueron derivados desde un rango geogr\u00e1fico mucho m\u00e1s amplio que los pacientes de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n
Adem\u00e1s de mejorar la accesibilidad, la telemedicina tambi\u00e9n abri\u00f3 la puerta a la colaboraci\u00f3n con proveedores de atenci\u00f3n primaria. \u00abEs algo que se ha considerado antes pero que nunca se ha implementado\u00bb, dijo la primera autora y becaria cl\u00ednica Angela Barney, MD, de la Divisi\u00f3n de Medicina para Adolescentes y Adultos J\u00f3venes de la UCSF.<\/p>\n
\u00abExiste la sensaci\u00f3n de que muchos de los los cambios no son solo respuestas temporales, sino la nueva normalidad\u00bb, dijo. \u00abNo proponemos que la telemedicina para adolescentes y adultos j\u00f3venes reemplace las visitas en persona, pero podemos ver este cambio r\u00e1pido como una oportunidad para llegar a nuestra poblaci\u00f3n de pacientes de nuevas maneras, tanto en este momento de crisis como m\u00e1s all\u00e1\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Cuatro consejos para maximizar las consultas de atenci\u00f3n m\u00e9dica virtual M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Angela Barney et al, The COVID-19 Pandemic and Rapid Implementation of Adolescent and Young Adult Telemedicine: Challenges and Opportunities for Innovaci\u00f3n, Revista de Salud Adolescente (2020). DOI: 10.1016\/j.jadohealth.2020.05.006 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Adolescent Health <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de California, San Francisco Cita<\/strong>: Su m\u00e9dico est\u00e1 listo: Inicie sesi\u00f3n en la videoconferencia (4 de junio de 2020) recuperada el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-doctor-ready-videoconference.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico El coronavirus ha llevado a muchos centros m\u00e9dicos a cambiar de citas en persona a visitas por video. Un nuevo estudio de UCSF Benioff Children’s Hospitals sugiere que para algunos hospitales, las visitas por video pueden convertirse en una caracter\u00edstica permanente del panorama paciente-proveedor. Antes de marzo de 2020, todos los … Continuar leyendo \u00abSu m\u00e9dico est\u00e1 listo: inicie sesi\u00f3n en la videoconferencia\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-30317","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30317","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30317"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30317\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30317"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30317"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30317"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}