Charles H. Hennekens, MD, Dr.PH, autor principal, primer profesor de Sir Richard Doll y asesor acad\u00e9mico principal en la Facultad de Medicina Schmidt de la FAU. Cr\u00e9dito: Florida Atlantic University <\/p>\n
El juramento sagrado hecho por los m\u00e9dicos durante la graduaci\u00f3n de la escuela de medicina de \u00abPrimero no hacer da\u00f1o\u00bb, las primeras palabras del juramento hipocr\u00e1tico, proporciona un fuerte impulso para un comentario que se acaba de publicar en The American Journal of Medicine. . Investigadores de la Facultad de Medicina Schmidt de la Universidad Atl\u00e1ntica de Florida y colaboradores de la Facultad de Medicina y Salud P\u00fablica de la Universidad de Wisconsin instan a todos los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica a priorizar siempre la compasi\u00f3n con evidencia confiable sobre la eficacia y la seguridad. Recomiendan una moratoria en la prescripci\u00f3n de cloroquina o hidroxicloroquina, con o sin azitromicina, para tratar o prevenir el COVID-19, con las excepciones de obtener la evidencia necesaria en ensayos aleatorizados as\u00ed como el uso compasivo. <\/p>\n
A pesar del hecho, o quiz\u00e1s debido en parte al hecho de que no existen medidas terap\u00e9uticas o preventivas para la pandemia de COVID-19 en los Estados Unidos, que representa menos del 5 por ciento de la poblaci\u00f3n mundial y alrededor del 30 por ciento de los casos y muertes, las prescripciones generalizadas de estos medicamentos son nueve veces mayores que en los \u00faltimos a\u00f1os. Este uso generalizado est\u00e1 provocando una escasez a nivel nacional de pacientes con lupus y artritis reumatoide, para quienes la hidroxicloroquina ha sido una indicaci\u00f3n aprobada durante d\u00e9cadas. Estos pacientes no pueden volver a surtir sus recetas.<\/p>\n
El 28 de marzo, la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) emiti\u00f3 una autorizaci\u00f3n de uso de emergencia para la cloroquina y la hidroxicloroquina para el tratamiento de COVID-19. Sin embargo, para el 24 de abril, la FDA emiti\u00f3 una advertencia de comunicaci\u00f3n sobre la seguridad de los medicamentos con respecto a la hidroxicloroquina y las alteraciones del ritmo card\u00edaco que pueden provocar una muerte card\u00edaca s\u00fabita.<\/p>\n
\u00abSi es necesario recetar estos medicamentos a pacientes con COVID-19, las evaluaciones de referencia y el control en serie son una necesidad absoluta\u00bb, dijo Richard D. Shih, MD, primer autor, profesor de medicina de emergencia y director de divisi\u00f3n y director fundador del programa de residencia en medicina de emergencia en la Facultad de Medicina Schmidt de la FAU.<\/p>\n
Adem\u00e1s, los autores se\u00f1alan que el perfil de seguridad tranquilizador de la hidroxicloroquina puede ser m\u00e1s aparente que real. Los datos sobre seguridad se derivan de d\u00e9cadas de prescripciones por parte de los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica, principalmente para sus pacientes con lupus y artritis reumatoide, los cuales tienen una mayor prevalencia en mujeres j\u00f3venes y de mediana edad, cuyos riesgos de resultados card\u00edacos fatales debido a la hidroxicloroquina son muy tranquilizadores. bajo. Por el contrario, los riesgos de la hidroxicloroquina para pacientes con COVID-19 son significativamente m\u00e1s altos porque las complicaciones cardiovasculares fatales debidas a estos medicamentos son mucho m\u00e1s altas en pacientes mayores y aquellos con enfermedad card\u00edaca existente o sus factores de riesgo, quienes son predominantemente hombres.<\/p>\n
En la investigaci\u00f3n b\u00e1sica, la hidroxicloroquina y la cloroquina est\u00e1n relacionadas estructuralmente y tienen mecanismos similares para inhibir el virus que causa el COVID-19. A pesar de sus similitudes estructurales, in vitro, la hidroxicloroquina parece ser m\u00e1s eficaz. Adem\u00e1s, cuando se usa para el lupus y la artritis reumatoide, la hidroxicloroquina tiene menos efectos secundarios, menos interacciones medicamentosas y es menos t\u00f3xica en caso de sobredosis. Los autores se\u00f1alan que la evidencia actualmente disponible se limita a ocho estudios publicados, cinco sobre hidroxicloroquina sola; dos con hidroxicloroquina m\u00e1s azitromicina; y uno en ambos combinados o solos. De estos, solo tres son ensayos aleatorios que reclutaron a 225, 62 y 30 pacientes, todos demasiado peque\u00f1os para proporcionar evidencia confiable. Los tres probaron la hidroxicloroquina sola frente al est\u00e1ndar de atenci\u00f3n en China. Uno no mostr\u00f3 diferencias significativas en la eliminaci\u00f3n viral a los 28 d\u00edas, el segundo, ninguna diferencia en la eliminaci\u00f3n viral a los siete d\u00edas, y el tercero, algunas mejoras en la fiebre, la tos y los resultados de la tomograf\u00eda computarizada de t\u00f3rax.<\/p>\n
\u00abCon respeto a la prueba de hip\u00f3tesis, solo los ensayos aleatorios a gran escala de tama\u00f1o, dosis y duraci\u00f3n suficientes pueden detectar de manera confiable los efectos peque\u00f1os a moderados m\u00e1s plausibles, que pueden tener enormes impactos cl\u00ednicos y de salud p\u00fablica\u00bb, dijo Charles H. Hennekens, MD, Dr. .PH, autor principal, primer profesor de Sir Richard Doll y asesor acad\u00e9mico principal en la Facultad de Medicina Schmidt de la FAU.<\/p>\n
Los coautores incluyen a Heather M. Johnson, MD, FACC, cardi\u00f3loga preventiva\/cardi\u00f3loga de la Lynn Women’s Health and Wellness Institute en Boca Raton Regional Hospital\/Baptist Health South Florida, y Dennis G. Maki, MD, profesor em\u00e9rito en el Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina y Salud P\u00fablica de la Universidad de Wisconsin, donde Johnson tambi\u00e9n es adjunto a profesor asociado.<\/p>\n
Hennekens y Maki han sido colaboradores desde 1969, cuando se desempe\u00f1aron como tenientes comandantes en el Servicio de Salud P\u00fablica de EE. UU. como oficiales del servicio de inteligencia epid\u00e9mica con los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE. UU. Hennekens, Maki y Johnson tambi\u00e9n colaboraron en un comentario publicado recientemente en The American Journal of Medicine sobre las ya alarmantes desigualdades raciales en la mortalidad por COVID-19, que probablemente aumentar\u00e1n a\u00fan m\u00e1s a menos que se distribuyan equitativamente terapias farmacol\u00f3gicas o vacunas efectivas. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Da\u00f1os potenciales de la cloroquina, la hidroxicloroquina y la azitromicina para tratar el COVID-19 M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Richard D. Shih et al, Hydroxychloroquine for Coronavirus: The Urgent Need for a Moratorium on Prescripciones, The American Journal of Medicine (2020). DOI: 10.1016\/j.amjmed.2020.05.005 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> American Journal of Medicine <\/p>\n Proporcionado por Florida Atlantic University Cita<\/strong>: Primero, no hacer da\u00f1o, los investigadores instan a detener prescripci\u00f3n de hidroxicloroquina para COVID-19 (3 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-harmresearchers-urge-halt-hydroxycholoroquine-covid-.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Charles H. Hennekens, MD, Dr.PH, autor principal, primer profesor de Sir Richard Doll y asesor acad\u00e9mico principal en la Facultad de Medicina Schmidt de la FAU. Cr\u00e9dito: Florida Atlantic University El juramento sagrado hecho por los m\u00e9dicos durante la graduaci\u00f3n de la escuela de medicina de \u00abPrimero no hacer da\u00f1o\u00bb, las primeras palabras del juramento … Continuar leyendo \u00abEn primer lugar, no hacer da\u00f1o: los investigadores instan a detener la prescripci\u00f3n de hidroxicloroquina para la COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-30543","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30543","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30543"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30543\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30543"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30543"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30543"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}