Incluso despu\u00e9s de que se haya abierto un vaso bloqueado, las c\u00e9lulas inmunitarias en el cerebro (verde) contin\u00faan atacando las sinapsis (rojo) y las neuronas (magenta) en el centro de memoria del cerebro, el hipocampo, durante al menos 30 d\u00edas despu\u00e9s del accidente cerebrovascular. Cr\u00e9dito: Universidad M\u00e9dica de Carolina del Sur. Dr. Stephen Tomlinson. <\/p>\n
La terapia de reperfusi\u00f3n, el est\u00e1ndar de oro para el tratamiento del accidente cerebrovascular, ayuda a restaurar el flujo sangu\u00edneo despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular causado por un co\u00e1gulo, evitando la p\u00e9rdida de tejido cerebral. Sin embargo, solo alrededor del 10% de los pacientes con accidente cerebrovascular califican, en parte debido a la estrecha ventana de tratamiento de la terapia de reperfusi\u00f3n. <\/p>\n
Un estudio reciente de la Universidad M\u00e9dica de Carolina del Sur sugiere que esta terapia podr\u00eda ser m\u00e1s segura y m\u00e1s eficaz para la recuperaci\u00f3n motora y cognitiva si se administra con un compuesto especializado que bloquea la respuesta inmunitaria. Los hallazgos precl\u00ednicos del equipo, publicados en el art\u00edculo de portada del Journal of Neuroscience del 13 de mayo, sugieren que reducir la respuesta inmunitaria en el cerebro podr\u00eda ser una estrategia para mejorar la recuperaci\u00f3n cognitiva. Tambi\u00e9n podr\u00eda ampliar la ventana de tratamiento para la terapia, lo que permitir\u00eda a los especialistas en accidentes cerebrovasculares ayudar a muchos m\u00e1s pacientes con accidentes cerebrovasculares.<\/p>\n
\u00abCon la terapia de reperfusi\u00f3n, estamos restaurando el flujo sangu\u00edneo, que es necesario para salvar el tejido, pero no es una respuesta inflamatoria continua del sistema inmunitario que no es el objetivo de la reperfusi\u00f3n\u00bb, dijo Stephen Tomlinson, Ph.D., presidente interino del Departamento de Microbiolog\u00eda e Inmunolog\u00eda de MUSC y autor principal del art\u00edculo.<\/p>\n
Esto podr\u00eda explicar por qu\u00e9, aunque la reperfusi\u00f3n mec\u00e1nica tiene una tasa de \u00e9xito del 90 % para devolver el flujo sangu\u00edneo al cerebro, solo alrededor del 40 % de los pacientes tratados recuperan suficientes habilidades motoras y de razonamiento en tres meses para atender sus necesidades diarias de forma independiente. Incluso aquellos que recuperan la funci\u00f3n motora a\u00fan pueden tener problemas cognitivos meses despu\u00e9s.<\/p>\n
\u00abHe visto pacientes que apenas tienen d\u00e9ficits motores en el seguimiento, pero que realmente tienen dificultades en su vida diaria en t\u00e9rminos de memoria, consecuencias conductuales y lenguaje\u00bb, dijo el autor principal Ali Alawieh, MD, Ph.D., quien complet\u00f3 sus estudios de posgrado en MUSC y ahora es residente de neurocirug\u00eda en la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory.<\/p>\n
Tomlinson y Alawieh creen que la respuesta inmunitaria en el cerebro es la culpable.<\/p>\n
Durante un derrame cerebral, un co\u00e1gulo interrumpe el suministro de ox\u00edgeno y energ\u00eda al cerebro, lo que hace que el tejido cerebral se estrese y muera. r\u00e1pidamente.<\/p>\n
Al igual que con un corte en la rodilla, el sistema inmunitario se activa para curar la herida, lo que incluye limpiar el tejido muerto.<\/p>\n
Una familia de prote\u00ednas inmunitarias especiales llamadas prote\u00ednas del complemento ayudan a guiar y promover esta respuesta inmune en las \u00e1reas da\u00f1adas.<\/p>\n
En un art\u00edculo de 2018 en Science Translational Medicine, Tomlinson y Alawieh demostraron que estas prote\u00ednas del complemento marcaban tanto el tejido muerto como las c\u00e9lulas cerebrales estresadas para eliminarlas.<\/p>\n
Las c\u00e9lulas cerebrales estresadas a\u00fan no estaban muertas, solo da\u00f1adas por la falta de ox\u00edgeno y energ\u00eda. Dado que el objetivo del tratamiento del accidente cerebrovascular es salvar la mayor cantidad de tejido cerebral posible para disminuir el da\u00f1o general, este fue un resultado preocupante, ya que significaba que el sistema inmunitario estaba destruyendo tejido recuperable.<\/p>\n
Por lo tanto, Tomlinson y su equipo desarroll\u00f3 un bloqueador de prote\u00ednas del complemento, llamado B4Crry, que act\u00faa solo en el sitio de la lesi\u00f3n por accidente cerebrovascular. Este compuesto ciega las prote\u00ednas del complemento a las se\u00f1ales de las c\u00e9lulas cerebrales estresadas, salvando el tejido estresado y reduciendo el da\u00f1o cerebral general en un modelo precl\u00ednico de accidente cerebrovascular.<\/p>\n
En el estudio actual, Tomlinson y Alawieh plantearon la hip\u00f3tesis de que combinar la terapia de reperfusi\u00f3n y B4Crry mejorar\u00eda significativamente la recuperaci\u00f3n del accidente cerebrovascular m\u00e1s all\u00e1 de la terapia de reperfusi\u00f3n por s\u00ed sola. En particular, plantearon la hip\u00f3tesis de que este tratamiento combinado mejorar\u00eda la recuperaci\u00f3n cognitiva.<\/p>\n
Como esperaba el equipo de Tomlinson, la terapia de reperfusi\u00f3n sola mejor\u00f3 la recuperaci\u00f3n de los movimientos coordinados, como caminar, en un modelo precl\u00ednico de accidente cerebrovascular. Con la adici\u00f3n de B4Crry al tratamiento, el movimiento coordinado mejor\u00f3 a\u00fan m\u00e1s r\u00e1pido, y se observ\u00f3 una mayor recuperaci\u00f3n tan pronto como tres d\u00edas despu\u00e9s del accidente cerebrovascular.<\/p>\n
Las mejoras en el aprendizaje y la memoria fueron incluso mayores que las observadas con las funciones motoras. <\/p>\n
La terapia de reperfusi\u00f3n sola fue equivalente a ning\u00fan tratamiento para la recuperaci\u00f3n del aprendizaje y la memoria despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular. Sin embargo, cuando se agreg\u00f3 B4Crry a sus tratamientos, los ratones mejoraron en gran medida la recuperaci\u00f3n cognitiva y cometieron tres veces menos errores en una tarea de aprendizaje y memoria.<\/p>\n
El equipo de Tomlinson investig\u00f3 m\u00e1s a fondo por qu\u00e9 la adici\u00f3n de B4Crry y la subsiguiente la reducci\u00f3n de la respuesta inmunitaria del cerebro ayud\u00f3 enormemente a la recuperaci\u00f3n cognitiva.<\/p>\n
Descubrieron que despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular, las c\u00e9lulas inmunitarias del cerebro llamadas microgl\u00eda comenzaron a comerse las conexiones entre las c\u00e9lulas cerebrales estresadas. Las prote\u00ednas del complemento del sistema inmunol\u00f3gico estaban marcando estas conexiones para su destrucci\u00f3n porque mostraban la se\u00f1al celular estresada. Sin estas conexiones, las c\u00e9lulas cerebrales no pueden comunicarse de manera eficiente y la funci\u00f3n general del cerebro disminuye.<\/p>\n
B4Crry ocult\u00f3 las se\u00f1ales de estr\u00e9s de las c\u00e9lulas de las prote\u00ednas del complemento y, por lo tanto, salv\u00f3 las conexiones entre las neuronas. Preservar la conectividad mejor\u00f3 el aprendizaje y la funci\u00f3n cerebral de la memoria despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular.<\/p>\n
Un inhibidor del complemento como B4Crry tambi\u00e9n podr\u00eda ayudar a los especialistas en accidentes cerebrovasculares a superar el mayor obst\u00e1culo para la terapia de reperfusi\u00f3n: la breve ventana de tratamiento.<\/p>\n
Tomlinson’s El equipo demostr\u00f3 que despu\u00e9s de la eliminaci\u00f3n del co\u00e1gulo, agregar B4Crry a la terapia de reperfusi\u00f3n redujo el potencial de hemorragia o sangrado excesivo, incluso con el tratamiento administrado hasta seis horas despu\u00e9s del accidente cerebrovascular. Estos hallazgos sugieren que la inhibici\u00f3n del complemento podr\u00eda no solo hacer que la terapia de reperfusi\u00f3n sea m\u00e1s segura, sino tambi\u00e9n extender su ventana de tratamiento, haci\u00e9ndola disponible para muchos m\u00e1s pacientes con accidente cerebrovascular.<\/p>\n
Alawieh est\u00e1 entusiasmado con el uso futuro de la inhibici\u00f3n del complemento en la cl\u00ednica.<\/p>\n
\u00abNuestro pr\u00f3ximo paso es ver c\u00f3mo funcionan los inhibidores del complemento con comorbilidades, como la vejez, el tabaquismo y la diabetes, en un estudio precl\u00ednico\u00bb, explic\u00f3. \u00abEn conjunto, esta informaci\u00f3n nos ayudar\u00e1 a dise\u00f1ar el mejor ensayo cl\u00ednico cuando pasemos a los humanos\u00bb.<\/p>\n
El equipo de Tomlinson en MUSC tambi\u00e9n est\u00e1 probando el potencial de los inhibidores del complemento en otras lesiones cerebrales, como la lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica. <\/p>\n
\u00abHemos demostrado que podemos administrar inhibidores del complemento hasta dos meses despu\u00e9s de una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica y ver mejoras en la recuperaci\u00f3n cognitiva\u00bb, dijo Tomlinson. \u00abEsto es algo que realmente me emociona bastante. Significa que meses despu\u00e9s de un evento inicial, los inhibidores del complemento a\u00fan podr\u00edan ser beneficiosos para la recuperaci\u00f3n cognitiva despu\u00e9s de las lesiones cerebrales, incluidos los accidentes cerebrovasculares\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La nueva terapia inhibe el complemento para preservar las neuronas y reducir la inflamaci\u00f3n despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Ali M. Alawieh et al, Complement-Dependent Synaptic Uptake and Cognitive Decline after Stroke and Reperfusion Terapia, The Journal of Neuroscience (2020). DOI: 10.1523\/JNEUROSCI.2462-19.2020 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Neuroscience , Science Translational Medicine <\/p>\n Proporcionado por Medical University of South Carolina Cita<\/strong>: Reducir la inflamaci\u00f3n aumenta la capacidad cognitiva recuperaci\u00f3n despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular, puede extender la ventana de tratamiento (2 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-inflammation-boosts-cognitive-recovery-treatment.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Incluso despu\u00e9s de que se haya abierto un vaso bloqueado, las c\u00e9lulas inmunitarias en el cerebro (verde) contin\u00faan atacando las sinapsis (rojo) y las neuronas (magenta) en el centro de memoria del cerebro, el hipocampo, durante al menos 30 d\u00edas despu\u00e9s del accidente cerebrovascular. Cr\u00e9dito: Universidad M\u00e9dica de Carolina del Sur. Dr. Stephen Tomlinson. La … Continuar leyendo \u00abLa reducci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n estimula la recuperaci\u00f3n cognitiva despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular, puede ampliar la ventana de tratamiento\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-30575","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30575","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30575"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30575\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30575"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30575"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30575"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}