Un art\u00edculo publicado recientemente en l\u00ednea en la revista Chest informa sobre un estudio del procedimiento de retiro del ventilador paliativo (PVW) realizado en unidades de cuidados intensivos (UCI) al final de la vida. El objetivo del estudio era determinar el nivel de angustia que experimentan los pacientes e identificar los tratamientos que podr\u00edan brindarles alivio. Los hallazgos muestran que hasta un tercio de los pacientes con PVW experimentan un episodio de respiraci\u00f3n r\u00e1pida llamado taquipnea como marcador de angustia, y la administraci\u00f3n de opi\u00e1ceos antes de la PVW podr\u00eda ayudar a controlar los s\u00edntomas. Corey Fehnel, MD, MPH, investigador de cuidados paliativos en el Instituto Hinda and Arthur Marcus para la Investigaci\u00f3n del Envejecimiento en Hebrew SeniorLife, y profesor asistente de neurolog\u00eda en la Escuela de Medicina de Harvard, es el autor principal del art\u00edculo. <\/p>\n
En promedio, casi uno de cada cinco estadounidenses morir\u00e1 en una UCI cada a\u00f1o, y muchas de estas muertes ocurren despu\u00e9s de que se tom\u00f3 la decisi\u00f3n de extubar y pasar de la atenci\u00f3n curativa a la atenci\u00f3n centrada en la comodidad. Aunque numerosas sociedades profesionales y grupos de pacientes han abogado por una mejor gesti\u00f3n de los pacientes de la UCI ventilados que hacen la transici\u00f3n a los cuidados paliativos, el proceso de PVW y la incomodidad que experimentan los pacientes ha permanecido poco estudiado. Como resultado, la pr\u00e1ctica var\u00eda ampliamente entre las UCI y se sabe poco sobre los indicadores de angustia del paciente y c\u00f3mo controlar mejor los s\u00edntomas.<\/p>\n
El seguimiento de los s\u00edntomas de angustia entre los pacientes hospitalizados con COVID-19 al final de la vida presenta a\u00fan m\u00e1s de un desaf\u00edo. Los pacientes con COVID-19 que est\u00e1n intubados con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica requieren que los proveedores observen precauciones especiales de aislamiento de gotas en aerosol. Deben usar m\u00e1scaras N95, protectores faciales, gorros, batas y usar filtros HEPA en la habitaci\u00f3n cuando abran el \u00abcircuito\u00bb al ventilador o realicen procedimientos, incluida la extubaci\u00f3n. Estas precauciones dificultan que los pacientes en estado cr\u00edtico utilicen se\u00f1ales no verbales como medio de comunicaci\u00f3n con sus proveedores de atenci\u00f3n.<\/p>\n
Adem\u00e1s, los pacientes est\u00e1n f\u00edsicamente aislados con pacientes similares y los proveedores tratan de limitar el n\u00famero de veces ingresan a la habitaci\u00f3n del paciente para evitar la transmisi\u00f3n del virus. Pero lo m\u00e1s importante es que no se permite que las familias est\u00e9n en el hospital con estos pacientes durante la extubaci\u00f3n, y son una parte importante para aliviar la angustia del paciente y garantizar su comodidad al final de la vida. En conjunto, el efecto combinado es una tormenta perfecta de barreras para la evaluaci\u00f3n eficaz de los s\u00edntomas de estos pacientes.<\/p>\n
\u00abEsperamos fervientemente que todos los pacientes se sientan c\u00f3modos al final de su vida en la UCI, pero desafortunadamente algunas personas experimentan incomodidad, e identificamos una t\u00e1ctica para aliviar esa angustia\u00bb, dijo el Dr. Fehnel. \u00abLos resultados de este estudio, que apuntan a la administraci\u00f3n de opi\u00e1ceos antes de la PVW y en previsi\u00f3n de la angustia, podr\u00edan ayudar con el control de los s\u00edntomas y pueden aplicarse f\u00e1cilmente a la COVID-19 y a todos los pacientes en estado cr\u00edtico durante este momento de gran necesidad\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Solicite que se adapten los cuidados paliativos para pacientes con COVID-19 gravemente enfermos M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Corey R. Fehnel et al, Incidencia y desarrollo de modelos de riesgo para la taquipnea grave despu\u00e9s de la terminal extubaci\u00f3n, T\u00f3rax (2020). DOI: 10.1016\/j.chest.2020.04.027 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Chest <\/p>\n Proporcionado por Hebrew SeniorLife Hinda y Arthur Marcus Institute for Aging Research Cita<\/strong>: El estudio busca optimizar la comodidad de los pacientes retirados de los ventiladores al final de la vida (1 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-06-optimize-comfort-patients-ventilators-life.html Este documento es sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un art\u00edculo publicado recientemente en l\u00ednea en la revista Chest informa sobre un estudio del procedimiento de retiro del ventilador paliativo (PVW) realizado en unidades de cuidados intensivos (UCI) al final de la vida. El objetivo del estudio era determinar el nivel de angustia que experimentan los pacientes e identificar los tratamientos que podr\u00edan brindarles … Continuar leyendo \u00abEstudio busca optimizar la comodidad de los pacientes a los que se les retiran los ventiladores al final de la vida\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-30790","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30790","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30790"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30790\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30790"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30790"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30790"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}