Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Se encontraron los resultados principales del ensayo Fractional Flow Reserve Versus Angiography for Multivessel Evaluation (FAME) 3 que la intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (PCI) guiada por la reserva fraccional de flujo (FFR) no cumpli\u00f3 con la no inferioridad para los eventos adversos de un a\u00f1o en comparaci\u00f3n con el injerto de derivaci\u00f3n de la arteria coronaria (CABG) en pacientes con enfermedad de la arteria coronaria de tres vasos. Los pacientes con una puntuaci\u00f3n SYNTAX baja (que mide la complejidad de la enfermedad de las arterias coronarias) tuvieron menos incidencia de eventos adversos en comparaci\u00f3n con aquellos con puntuaciones SYNTAX intermedias o altas, y en esta cohorte de pacientes la ICP tuvo un desempe\u00f1o m\u00e1s favorable. <\/p>\n
Los hallazgos se informaron hoy en TCT 2021, el simposio cient\u00edfico anual n\u00famero 33 de la Fundaci\u00f3n de Investigaci\u00f3n Cardiovascular (CRF). <\/p>\n
En pacientes con enfermedad arterial coronaria de tres vasos (3V-CAD), estudios previos han demostrado mejores resultados con CABG en comparaci\u00f3n con PCI. Sin embargo, la mayor\u00eda de los ensayos utilizaron stents liberadores de f\u00e1rmacos (DES) de primera generaci\u00f3n o de metal desnudo y ninguno de ellos utiliz\u00f3 la medici\u00f3n de FFR para guiar la ICP.<\/p>\n
FAME 3 fue un estudio multic\u00e9ntrico, internacional, aleatorizado, ensayo controlado de no inferioridad en el que los pacientes con CAD de tres vasos que requirieron revascularizaci\u00f3n fueron asignados aleatoriamente a PCI o CABG. La ICP se realiz\u00f3 con stents liberadores de zotarolimus de la generaci\u00f3n actual guiados por la medici\u00f3n de FFR y se realiz\u00f3 CABG con la recomendaci\u00f3n de utilizar m\u00faltiples injertos arteriales.<\/p>\n
Un total de 1500 pacientes se aleatorizaron 1:1 a CABG en funci\u00f3n de la Angiograf\u00eda o ICP guiada por FFR en todas las lesiones con una FFR de 0,80 en 48 centros de Europa, Am\u00e9rica del Norte, Australia y Asia. Para su inclusi\u00f3n en el ensayo, los pacientes ten\u00edan EAC de tres vasos, definida como estenosis del 50 % del di\u00e1metro por estimaci\u00f3n visual en cada uno de los tres vasos epic\u00e1rdicos principales, pero que no afectaba a la arteria coronaria principal izquierda, y eran susceptibles de revascularizaci\u00f3n mediante ICP y CABG seg\u00fan lo determinado. por el Equipo del Coraz\u00f3n. Un total de 757 pacientes se sometieron a PCI guiada por FFR y 743 recibieron CABG.<\/p>\n
El criterio de valoraci\u00f3n principal de la tasa de muerte, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y revascularizaci\u00f3n repetida (MACCE) a un a\u00f1o fue del 10,6 % para PCI y 6,9% para CABG (HR 1,5, IC 95% 1,1-2,2, p=0,35 para no inferioridad). La tasa de muerte al a\u00f1o (1,6 % frente a 0,9 %), IM (5,2 % frente a 3,5 %) y accidente cerebrovascular (0,9 % frente a 1,1 %) no fue significativamente diferente entre las dos estrategias. La revascularizaci\u00f3n repetida (5,9 % frente a 3,9 %) fue mayor en el grupo de PCI.<\/p>\n
Los criterios de valoraci\u00f3n de seguridad de sangrado BARC tipo 3-5, lesi\u00f3n renal aguda, fibrilaci\u00f3n\/arritmia auricular y rehospitalizaci\u00f3n dentro de los 30 d\u00edas fueron todos m\u00e1s bajos con PCI en comparaci\u00f3n con CABG.<\/p>\n
Cuando los datos de los pacientes se analizaron en funci\u00f3n de la puntuaci\u00f3n SYNTAX, la tasa MACCE de un a\u00f1o fue m\u00e1s baja para PCI en comparaci\u00f3n con CABG para pacientes con una puntuaci\u00f3n SYNTAX baja (5,5 % frente a 8,6 %). pero mayor con PCI en comparaci\u00f3n con CABG para puntajes SYNTAX intermedios (13,7 % frente a 6,1 %) y altos (12,1 % frente a 6,6 %) con p para interacci\u00f3n por puntaje SYNTAX = 0,02.<\/p>\n
\u00abEl \u00fanico La tasa anual de muerte, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular no fue significativamente diferente entre las dos estrategias. Sin embargo, la ICP guiada por FFR con un stent liberador de f\u00e1rmacos de \u00faltima generaci\u00f3n tuvo un desempe\u00f1o favorable en comparaci\u00f3n con la CABG en la enfermedad de las arterias coronarias de tres vasos con una enfermedad menos compleja. de acuerdo con la puntuaci\u00f3n SYNTAX\u00bb, dijo William F. Fearon, MD. El Dr. Fearon es Profesor de Medicina (Cardiolog\u00eda) y Director de Cardiolog\u00eda Intervencionista en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford y Jefe de la Secci\u00f3n de Cardiolog\u00eda en el Sistema de Atenci\u00f3n M\u00e9dica VA Palo Alto. \u00abEn pacientes con enfermedad arterial coronaria de tres vasos m\u00e1s compleja, la CABG sigue siendo el tratamiento de elecci\u00f3n\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La cirug\u00eda de bypass y la colocaci\u00f3n de stent coronario producen una supervivencia comparable a 10 a\u00f1os M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Conferencia: www.sarnofffoundation.org\/even … spx?id=283231&group= Proporcionado por Cardiovascular Research Foundation Cita<\/strong>: El estudio encuentra que la PCI guiada por FFR no alcanz\u00f3 la no inferioridad para los resultados de un a\u00f1o en comparaci\u00f3n con la cirug\u00eda de bypass (2021, 8 de noviembre) consultado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-pci-ffr-noninferiority-one-year-outcomes.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Se encontraron los resultados principales del ensayo Fractional Flow Reserve Versus Angiography for Multivessel Evaluation (FAME) 3 que la intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (PCI) guiada por la reserva fraccional de flujo (FFR) no cumpli\u00f3 con la no inferioridad para los eventos adversos de un a\u00f1o en comparaci\u00f3n con el injerto de derivaci\u00f3n … Continuar leyendo \u00abEl estudio encuentra que la ICP guiada por FFR no alcanz\u00f3 la no inferioridad para los resultados de un a\u00f1o en comparaci\u00f3n con la cirug\u00eda de derivaci\u00f3n\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3081","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3081","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3081"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3081\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3081"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3081"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3081"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}