Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
\u00bfEs esencial el uso a largo plazo de glucocorticoides en personas con enfermedades inflamatorias cr\u00f3nicas como la artritis reumatoide, o la interrupci\u00f3n temprana puede prevenir los efectos secundarios caracter\u00edsticos? \u00bfC\u00f3mo pueden suspenderse estos f\u00e1rmacos sin que se produzca el s\u00edndrome de abstinencia de glucocorticoides? Estas fueron las preguntas que abord\u00f3 el estudio SEMIRA, un gran ensayo europeo dirigido por Charit – Universittsmedizin Berlin. Seg\u00fan los hallazgos del ensayo, los reg\u00edmenes continuos de glucocorticoides fueron mejores para controlar la actividad de la enfermedad. Sin embargo, la interrupci\u00f3n tambi\u00e9n result\u00f3 exitosa en la mayor\u00eda de los casos y podr\u00eda usarse para prevenir los efectos secundarios a largo plazo asociados con el tratamiento con glucocorticoides. Los resultados de este ensayo se han publicado en The Lancet. <\/p>\n
Los glucocorticoides, como la cortisona, son muy eficaces para controlar las enfermedades inflamatorias. Sin embargo, su uso a largo plazo est\u00e1 asociado con efectos secundarios graves, incluidos trastornos cardiovasculares, osteoporosis e infecciones. Estos medicamentos tambi\u00e9n suprimen las gl\u00e1ndulas suprarrenales, lo que afecta la capacidad del cuerpo para producir su propia cortisona. Esto puede provocar fatiga, n\u00e1useas y presi\u00f3n arterial baja, e incluso puede poner en peligro la vida. Un per\u00edodo apropiado de reducci\u00f3n gradual de la dosis, conocido como disminuci\u00f3n gradual, es esencial para permitir que el cuerpo se adapte a un suministro reducido de esta sustancia y prevenir el s\u00edndrome de abstinencia. Reducir gradualmente los glucocorticoides sin desencadenar una recurrencia de la inflamaci\u00f3n es un desaf\u00edo com\u00fan al que se enfrentan muchas especialidades m\u00e9dicas.<\/p>\n
\u00abAnteriormente no hab\u00edamos tenido acceso a datos de ensayos doble ciego, aleatorizados, controlados con placebo que compararan un r\u00e9gimen de reducci\u00f3n gradual para la prednisona en dosis bajas, el glucocorticoide m\u00e1s com\u00fan usado con el uso continuado de prednisona en dosis bajas. En el ensayo SEMIRA, nuestro an\u00e1lisis comparativo se centr\u00f3 en la artritis reumatoide, una afecci\u00f3n com\u00fanmente tratada con glucocorticoides\u00bb, explica el primer autor del art\u00edculo, el Prof. Dr. Gerd- Rdiger Burmester, Jefe del Departamento M\u00e9dico, Divisi\u00f3n de Reumatolog\u00eda e Inmunolog\u00eda Cl\u00ednica en Campus Charit Mitte. \u00c9l y su subjefe de departamento, el Prof. Dr. Frank Buttgereit, forman parte del equipo responsable de realizar el estudio Eliminaci\u00f3n de esteroides en la artritis reumatoide (SEMIRA), un ensayo que incluy\u00f3 a m\u00e1s de 250 participantes reclutados de cerca de 40 centros de ensayo en seis diferentes pa\u00edses.<\/p>\n
Todos los pacientes reclutados hab\u00edan estado recibiendo glucocorticoides durante un m\u00ednimo de seis meses, lo que significa que la inflamaci\u00f3n relacionada con la enfermedad estaba bien controlada. Los pacientes en el grupo de control continuaron recibiendo prednisona en una dosis similar durante seis meses, mientras que los pacientes en el r\u00e9gimen de reducci\u00f3n de dosis tuvieron su tratamiento reducido a cero en el transcurso de cuatro meses. Ambos grupos recibieron el anticuerpo contra el receptor de interleucina-6 tocilizumab como terapia complementaria. El tratamiento previno con \u00e9xito los brotes de la enfermedad en el 77 por ciento de los pacientes que segu\u00edan el r\u00e9gimen de prednisona. El mismo resultado se logr\u00f3 en el 65 por ciento de los pacientes en el r\u00e9gimen de reducci\u00f3n gradual. Afortunadamente, ninguno de los dos grupos tuvo que lidiar con cambios cl\u00ednicamente relevantes en sus par\u00e1metros de laboratorio, inflamaci\u00f3n relacionada con la enfermedad u otros problemas graves.<\/p>\n
\u00abEl hecho de que la reducci\u00f3n gradual de los glucocorticoides se asoci\u00f3 con una tasa de \u00e9xito del tratamiento de 65 por ciento es de enorme importancia para la toma de decisiones compartida que involucra a los pacientes. Ahora ser\u00e1 posible decidir, caso por caso, si se debe continuar el tratamiento con glucocorticoides o si se debe intentar una reducci\u00f3n gradual\u00bb, dice el Prof. Burmester. Agrega: \u00abNuestros resultados tambi\u00e9n sientan las bases para estudios que investiguen la reducci\u00f3n gradual de los glucocorticoides en otros entornos cl\u00ednicos, por ejemplo, en los campos de la alergolog\u00eda, la neurolog\u00eda y la dermatolog\u00eda, donde tambi\u00e9n se usan estos medicamentos, y donde existe un cierto nivel de incertidumbre con respecto a los riesgos y beneficios. de discontinuar el tratamiento\u00bb. <\/p>\n
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El estudio respalda la reducci\u00f3n gradual de los glucocorticoides en pacientes que lograron el control de la enfermedad con tocilizumab M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Burmester GR et al. Continuaci\u00f3n versus reducci\u00f3n gradual de los glucocorticoides despu\u00e9s de lograr una baja actividad de la enfermedad o la remisi\u00f3n en la artritis reumatoide (SEMIRA): un ensayo controlado aleatorizado, multic\u00e9ntrico, doble ciego. Lancet (2020) DOI: 10.1016\/S1040-6736(20)30636-X Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> The Lancet <\/p>\n Proporcionado por Charit – Universittsmedizin Berlin Cita<\/strong>: Reducci\u00f3n de corticosteroides uso en la artritis reumatoide (2020, 31 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-corticosteroid-rhumatoid-arthritis.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain \u00bfEs esencial el uso a largo plazo de glucocorticoides en personas con enfermedades inflamatorias cr\u00f3nicas como la artritis reumatoide, o la interrupci\u00f3n temprana puede prevenir los efectos secundarios caracter\u00edsticos? \u00bfC\u00f3mo pueden suspenderse estos f\u00e1rmacos sin que se produzca el s\u00edndrome de abstinencia de glucocorticoides? Estas fueron las preguntas que abord\u00f3 el … Continuar leyendo \u00abReducci\u00f3n del uso de corticosteroides en la artritis reumatoide\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-30845","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30845","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30845"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30845\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30845"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30845"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30845"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}