Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
El VIH y el SIDA siguen siendo importantes desaf\u00edos de salud p\u00fablica mundial, especialmente para el \u00c1frica subsahariana. La regi\u00f3n representa alrededor del 70% de la carga mundial de infecciones. Los j\u00f3venes, especialmente las mujeres j\u00f3venes, se ven m\u00e1s afectados que otros grupos. <\/p>\n
En Malawi, por ejemplo, la prevalencia del VIH entre personas de 15 a 24 a\u00f1os aument\u00f3 al 5,9 % entre 2010 y 2015. La prevalencia disminuy\u00f3 en el grupo de edad m\u00e1s amplio de 15 a 49 a\u00f1os. En 2016, Malawi tuvo 36 000 nuevas infecciones por el VIH, m\u00e1s de la mitad de ellas entre j\u00f3venes. <\/p>\n
Los informes de ONUSIDA y la Comisi\u00f3n Nacional del SIDA muestran que solo alrededor del 42 % de los j\u00f3venes de Malawi de 15 a 24 a\u00f1os tienen conocimientos precisos sobre el VIH y el SIDA. Esto es a pesar de varios esfuerzos para informar a las personas y cambiar el comportamiento que podr\u00eda poner a las personas en riesgo de infecci\u00f3n. Los esfuerzos han incluido educaci\u00f3n sexual obligatoria en las escuelas e intervenciones extracurriculares como \u00abPor qu\u00e9 esperar\u00bb y AIDS Toto. Estos estaban destinados a impartir habilidades y conocimientos para evitar riesgos para fomentar la abstinencia, el retraso en el debut sexual, el uso de condones y la fidelidad a una pareja. <\/p>\n
La pregunta es por qu\u00e9 los esfuerzos de intervenci\u00f3n no est\u00e1n teniendo el efecto deseado. \u00bfEs su relevancia el problema o son cuellos de botella en la implementaci\u00f3n?<\/p>\n
Con el trasfondo de esta creciente incidencia del VIH y decepcionantes intervenciones de cambio de comportamiento, dise\u00f1amos un estudio para identificar d\u00f3nde podr\u00eda estar la brecha. Tambi\u00e9n quer\u00edamos explorar intervenciones alternativas dentro de un marco sociocultural. <\/p>\n
Obtuvimos la ayuda de los propios adolescentes para dise\u00f1ar una intervenci\u00f3n y luego la probamos para ver si pod\u00eda funcionar a mayor escala. Esto podr\u00eda ser una parte \u00fatil de los esfuerzos para abordar una combinaci\u00f3n de influencias en el comportamiento, como la pobreza y el g\u00e9nero. <\/p>\n
Lo que hicimos<\/p>\n
Nuestro proyecto, realizado en el norte de Malawi, constaba de tres fases. <\/p>\n
En la primera fase, quer\u00edamos averiguar qu\u00e9 efecto ten\u00eda el conocimiento sobre el VIH en el comportamiento de los adolescentes. Espec\u00edficamente, busc\u00e1bamos comportamientos para limitar el n\u00famero de parejas sexuales, retrasar la iniciaci\u00f3n sexual, practicar la abstinencia y usar condones de manera constante.<\/p>\n
Les pedimos a 552 ni\u00f1as y ni\u00f1os de entre 11 y 19 a\u00f1os que completaran cuestionarios de manera confidencial. Les preguntamos si ten\u00edan experiencia sexual y qu\u00e9 sab\u00edan sobre c\u00f3mo se transmite y previene el VIH. De los encuestados, el 47,5% eran sexualmente activos. Encontramos un v\u00ednculo d\u00e9bil entre el conocimiento sobre el VIH y la subsiguiente reducci\u00f3n del riesgo de VIH. Esto fue similar a otros estudios que han encontrado que muchas personas contin\u00faan con comportamientos sexuales riesgosos incluso cuando conocen los hechos sobre el VIH. <\/p>\n
Descubrimos que una de las razones es que los j\u00f3venes obtienen informaci\u00f3n contradictoria de diferentes fuentes. O el \u00e9nfasis es diferente de una fuente a otra.<\/p>\n
Tambi\u00e9n descubrimos que la presi\u00f3n de los compa\u00f1eros impulsaba gran parte de su comportamiento de riesgo. Por lo tanto, involucrar a los adolescentes en el dise\u00f1o de la investigaci\u00f3n podr\u00eda ayudarnos a acercarnos a lo que necesitamos saber.<\/p>\n
Luego dise\u00f1amos un modelo alternativo de abajo hacia arriba que ser\u00eda m\u00e1s relevante para el contexto y la cultura. El modelo conductual de reducci\u00f3n de riesgos que dise\u00f1amos con la ayuda de los j\u00f3venes tambi\u00e9n estaba destinado a adaptarse a un entorno de \u00c1frica subsahariana donde los recursos son limitados. Ten\u00eda que ser rentable. <\/p>\n
En la segunda fase, probamos la intervenci\u00f3n de educaci\u00f3n entre pares. Algunos escolares estuvieron expuestos a esta intervenci\u00f3n del VIH. Un grupo de control estuvo expuesto a un paquete diferente de informaci\u00f3n de salud centrado en la prevenci\u00f3n de la TB y la malaria que tambi\u00e9n dise\u00f1amos para que fuera paralelo a la intervenci\u00f3n. <\/p>\n
Despu\u00e9s de ocho meses, descubrimos que el grupo de intervenci\u00f3n ten\u00eda un 96 % menos de probabilidades de tener relaciones sexuales que el grupo de control. Eran m\u00e1s de tres veces m\u00e1s propensos a usar condones y menos propensos a tener m\u00faltiples parejas sexuales. No se registraron diferencias significativas en la abstinencia y el deseo de circuncisi\u00f3n m\u00e9dica masculina.<\/p>\n
Por \u00faltimo, presentamos el modelo a partes interesadas como Population Service International, Livingstonia Synod AIDS Program, Girls Empowerment Initiative, Plan International y World Vision Malawi para ver si era aceptable y pod\u00eda ampliarse a toda la poblaci\u00f3n de adolescentes de Malawi. Las partes interesadas acordaron que ten\u00eda este potencial. <\/p>\n
Nuestra intervenci\u00f3n de pares<\/p>\n
Nuestro modelo fue un esfuerzo por cambiar la intervenci\u00f3n del conocimiento solo al desarrollo de habilidades de reducci\u00f3n de riesgos. A diferencia de los programas anteriores, adaptamos nuestra intervenci\u00f3n de acuerdo con las categor\u00edas de edad de los adolescentes. Esto se debi\u00f3 a que en la primera fase encontramos que la din\u00e1mica del comportamiento sexual difiere entre los adolescentes tempranos y tard\u00edos. Por ejemplo, los adolescentes tempranos (11 a 14 a\u00f1os) en su mayor\u00eda no tienen experiencia sexual, pero sus contrapartes adolescentes tard\u00edas (15 a 19 a\u00f1os) tienen m\u00e1s probabilidades de ser sexualmente activos. Por lo tanto, quer\u00edamos dar a los adolescentes tempranos las habilidades para permanecer abstinentes por m\u00e1s tiempo. Los adolescentes mayores necesitaban las habilidades para usar condones y ser fieles a una pareja.<\/p>\n
El modelo es sociocultural y tiene como premisa la socializaci\u00f3n y los ritos de iniciaci\u00f3n de Malawi. Los j\u00f3venes son modelados principalmente en sus normas y valores por los hermanos mayores y los ni\u00f1os mayores dentro de la comunidad que act\u00faan como mentores y demuestran el comportamiento cultural esperado. Las canciones y los modelos de roles a menudo se escriben para ofrecer un valor pr\u00e1ctico. El modelo fue una modificaci\u00f3n de tales tradiciones culturales de Malawi para la especificidad del contexto, la aceptabilidad y la sostenibilidad.<\/p>\n
Cuando probamos el modelo de reducci\u00f3n de riesgos, involucramos a estudiantes universitarios de entre 18 y 23 a\u00f1os como facilitadores y mentores de acuerdo con nuestro adaptaci\u00f3n cultural. Esto se bas\u00f3 en marcos te\u00f3ricos socioculturales y de aprendizaje social para cambiar el enfoque de las intervenciones hacia las causas sociales y estructurales subyacentes del comportamiento, como la pobreza y las disparidades de g\u00e9nero. Estos a menudo se ignoran, pero son posibles impulsores de la infecci\u00f3n por el VIH entre los j\u00f3venes. <\/p>\n
La participaci\u00f3n del mentor m\u00e1s antiguo imitar\u00eda la socializaci\u00f3n en los entornos comunitarios del \u00c1frica subsahariana. Tambi\u00e9n esper\u00e1bamos que los j\u00f3venes se identificaran con el grupo de edad de los mentores y los admiraran como triunfadores.<\/p>\n
Como lo recomendaron los propios adolescentes, incluimos algo de entretenimiento en nuestro modelo de reducci\u00f3n de riesgos. <\/p>\n
Conclusiones<\/p>\n
Creemos que nuestra intervenci\u00f3n podr\u00eda mejorar los resultados de reducci\u00f3n del riesgo de VIH entre los adolescentes en Malawi y quiz\u00e1s en entornos similares. Nuestro estudio muestra que las intervenciones dise\u00f1adas con la participaci\u00f3n de los beneficiarios adolescentes y que son espec\u00edficas de un contexto y cultura tienen un mayor potencial para la reducci\u00f3n del riesgo y la incidencia del VIH. <\/p>\n
Entendemos que los dise\u00f1os tambi\u00e9n est\u00e1n cambiando hacia opciones de combinaci\u00f3n que integran varias estrategias. La mayor\u00eda incorpora un componente estructural, para abordar no solo los determinantes inmediatos del comportamiento sexual, sino tambi\u00e9n los menos directos, como la pobreza y las disparidades de g\u00e9nero. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El comportamiento sexual de riesgo se reduce con la participaci\u00f3n de los padres y los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: El conocimiento sobre el VIH no siempre cambia el comportamiento de los adolescentes: los pares importan (2020, 29 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020- 07-knowledge-hiv-doesnt-adolescents-behaviour.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain El VIH y el SIDA siguen siendo importantes desaf\u00edos de salud p\u00fablica mundial, especialmente para el \u00c1frica subsahariana. La regi\u00f3n representa alrededor del 70% de la carga mundial de infecciones. Los j\u00f3venes, especialmente las mujeres j\u00f3venes, se ven m\u00e1s afectados que otros grupos. En Malawi, por ejemplo, la prevalencia del VIH … Continuar leyendo \u00abEl conocimiento sobre el VIH no siempre cambia el comportamiento de los adolescentes: los compa\u00f1eros importan\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-31030","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31030","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31030"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31030\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31030"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31030"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31030"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}