Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Hay informes de que las camas de hospital de Kenia se est\u00e1n llenando debido a un aumento en los pacientes con COVID-19. Esto destaca las preocupaciones desde el comienzo de la pandemia, que los sistemas de salud de muchos pa\u00edses africanos se ver\u00edan abrumados r\u00e1pidamente. Moina Spooner de The Conversation Africa pidi\u00f3 a los profesores Abdu Mohiddin y Marleen Temmerman que explicaran qu\u00e9 se debe hacer. <\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son las principales deficiencias del sistema de salud de Kenia?<\/p>\n
El sistema de salud de Kenia se compone de varios sistemas: p\u00fablico, privado y religioso u ONG. Alrededor del 48 % son p\u00fablicos y operan bajo el Ministerio de Salud, el 41 % est\u00e1n en el sector privado, el 8 % son servicios de salud basados en la fe y el 3 % est\u00e1n a cargo de ONG.<\/p>\n
La atenci\u00f3n m\u00e9dica en los hospitales p\u00fablicos es gratis para algunos servicios, como la atenci\u00f3n de maternidad, y para aquellos con seguro de salud nacional, el tratamiento hospitalario es gratuito. La atenci\u00f3n m\u00e9dica brindada por hospitales privados, instituciones religiosas u ONG generalmente tiene un costo y los cargos var\u00edan.<\/p>\n
Alrededor del 20 % de los kenianos tiene alg\u00fan tipo de cobertura de seguro m\u00e9dico, incluido el seguro m\u00e9dico nacional, pero esto var\u00eda por regi\u00f3n. Por ejemplo, el 41 % de los residentes en Nairobi tienen cobertura, mientras que menos del 3 % tendr\u00e1n cobertura en \u00e1reas rurales marginadas como Wajir y West Pokot.<\/p>\n
En el sector p\u00fablico, los gobiernos de los 47 condados se ocupan de la prestaci\u00f3n de servicios a nivel local, mientras que el nivel nacional se ocupa de la pol\u00edtica y los hospitales de referencia. <\/p>\n
Tomando en conjunto todos los sistemas de salud de Kenia, la deficiencia fundamental es el desajuste entre las necesidades y la atenci\u00f3n disponible, en particular la atenci\u00f3n especializada y la fuerza laboral, desde m\u00e9dicos hasta t\u00e9cnicos, necesaria para administrarla. <\/p>\n
Por ejemplo, un estudio a nivel nacional encontr\u00f3 una gran escasez de especialistas en t\u00f3rax, m\u00e9dicos de hospitales y enfermeras de atenci\u00f3n de emergencia. Una evaluaci\u00f3n de los establecimientos de salud en 2018 tambi\u00e9n inform\u00f3 que solo el 12 % ten\u00eda los art\u00edculos est\u00e1ndar necesarios para prevenir infecciones, como guantes, almacenamiento de desechos infecciosos y desinfectante. De los hospitales que ofrecen servicios de intervenci\u00f3n respiratoria de emergencia, el 78 % ofrec\u00eda administraci\u00f3n de ox\u00edgeno y el 23 % ten\u00eda ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva.<\/p>\n
El desajuste entre la atenci\u00f3n disponible y las necesidades se manifiesta de dos maneras principales: geogr\u00e1fica y econ\u00f3micamente.<\/p>\n
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Geogr\u00e1ficamente, existe una gran divisi\u00f3n entre lo que est\u00e1 disponible en las \u00e1reas rurales y las \u00e1reas urbanas. La mayor\u00eda de los kenianos, alrededor del 70% de la poblaci\u00f3n, vive en \u00e1reas rurales. En su mayor\u00eda, dependen de los voluntarios de salud de la comunidad y de las instalaciones de salud que cuentan con enfermeras que brindan servicios de atenci\u00f3n primaria de la salud, como la inmunizaci\u00f3n. Los hospitales de los subcondados brindan m\u00e1s servicios y hay algunos m\u00e9dicos disponibles.<\/p>\n
Econ\u00f3micamente, aquellos que son m\u00e1s pobres o no tienen seguro tienen menos acceso a lo que est\u00e1 disponible. Si pueden acceder a la atenci\u00f3n m\u00e9dica, corren el riesgo de pagar enormes facturas que pueden empujarlos a la pobreza. <\/p>\n
Otro desaf\u00edo es la corrupci\u00f3n. Esto se manifiesta peligrosamente de varias maneras en todo el sistema. Por ejemplo, una gran preocupaci\u00f3n son los c\u00e1rteles dentro del Ministerio de Salud, a los que se acusa de colusi\u00f3n para robar fondos p\u00fablicos. Tal robo debilita las instituciones de salud y desv\u00eda tiempo y atenci\u00f3n valiosos para su mitigaci\u00f3n. <\/p>\n
Adem\u00e1s, algunos funcionarios del principal proveedor de productos m\u00e9dicos, la Agencia de Suministros M\u00e9dicos de Kenia, est\u00e1n bajo investigaci\u00f3n por adjudicar licitaciones de equipos de protecci\u00f3n de manera irregular.<\/p>\n
En \u00faltima instancia, el principal desaf\u00edo es que se trata de un sistema de salud sistema en el que la mayor\u00eda de las personas pueden acceder a la atenci\u00f3n b\u00e1sica pero enfrentan la barrera de tarifas potencialmente catastr\u00f3ficas.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 ha contribuido a esto?<\/p>\n
Durante muchos a\u00f1os, la salud no ha tenido la prioridad pol\u00edtica necesita con los consiguientes impactos en la inversi\u00f3n, el pensamiento estrat\u00e9gico y la planificaci\u00f3n. <\/p>\n
Dos ejemplos muestran esto:<\/p>\n
Primero, el gasto en salud del gobierno de Kenia no es suficiente. Durante las \u00faltimas dos d\u00e9cadas, ha promediado alrededor de la mitad del objetivo de la declaraci\u00f3n de Abuja de al menos el 15% de los presupuestos nacionales. Esto fue establecido en 2001 por los jefes de estado de la Uni\u00f3n Africana. <\/p>\n
En segundo lugar, los sistemas de salud locales y nacionales no son resistentes a las crisis. Por ejemplo, la huelga nacional de trabajadores de la salud de 2017 provoc\u00f3 importantes interrupciones del servicio en todo el pa\u00eds y el cierre de varias instalaciones. <\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo aumentar\u00e1 la pandemia de COVID-19 estos desaf\u00edos y qu\u00e9 est\u00e1 haciendo el gobierno para abordarlos?<\/p>\n
En general, Kenia enfrenta enormes desaf\u00edos de coordinaci\u00f3n y planificaci\u00f3n entre todos los sistemas de salud, al mismo tiempo. nivel local y nacional. Por ejemplo, si bien el gobierno nacional est\u00e1 mostrando liderazgo con los grupos de trabajo de COVID-19 sobre medidas de mitigaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n, no se est\u00e1 implementando de manera uniforme a nivel de condado. <\/p>\n
Tambi\u00e9n hay una falta de informaci\u00f3n sobre lo que funciona o no. Esto incluye datos sobre si las directivas nacionales, como los toques de queda y los cierres, han sido eficaces para interrumpir la transmisi\u00f3n.<\/p>\n
Adem\u00e1s de esto, hay una gran falta de recursos. Para esta pandemia, las camas de cuidados intensivos y los ventiladores son fundamentales. Pero estudios recientes muestran que, si bien Kenia tiene 537 camas de cuidados intensivos, solo tiene 256 ventiladores. <\/p>\n
Muchos condados simplemente no cuentan con equipo especializado. Solo 22 de los 47 condados tienen al menos una unidad de cuidados intensivos. Se necesitan cientos de unidades y ventiladores m\u00e1s, as\u00ed como el personal para operarlos. <\/p>\n
Adem\u00e1s, existe el estr\u00e9s del sistema cuando el personal se enferma o tiene que entrar en cuarentena. Los desaf\u00edos de personal ya son un problema, por lo que es una preocupaci\u00f3n seria. <\/p>\n
El gobierno est\u00e1 tomando ciertas medidas para abordar estos desaf\u00edos. <\/p>\n
Recientemente aument\u00f3 el gasto en salud de Ksh73 mil millones (alrededor de US$678 millones) a Ksh83 mil millones (alrededor de US$771 millones) este a\u00f1o y reiter\u00f3 su compromiso con la cobertura universal de salud, aunque no est\u00e1 claro qu\u00e9 tan lejos estamos de esto. Un paso firme y positivo es que el tratamiento para el COVID-19 en los hospitales gubernamentales ahora es gratuito.<\/p>\n
Al parecer, el financiamiento de todo esto provendr\u00e1 de donantes internacionales, pr\u00e9stamos del gobierno y la reapertura de la econom\u00eda para mejorar ingresos fiscales y sostenibilidad. <\/p>\n
Los trabajadores de la salud se han mostrado preocupados por la disponibilidad y la calidad del equipo de protecci\u00f3n personal, como ropa protectora, cascos y gafas protectoras. Se han emitido amenazas de huelga y el gobierno respondi\u00f3 con conversaciones para evitarlas. Pero existen preocupaciones sobre los art\u00edculos de calidad inferior y las falsificaciones debido a la corrupci\u00f3n. <\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 m\u00e1s se debe hacer?<\/p>\n
Dadas las limitaciones de recursos que enfrenta el gobierno, es fundamental prevenir la propagaci\u00f3n del virus y el uso eficaz de los recursos existentes. Esto incluye compromisos firmes y acciones claras por parte de los l\u00edderes del pa\u00eds de que est\u00e1n tomando medidas preventivas como el uso de mascarillas y el distanciamiento social.<\/p>\n
Los l\u00edderes tambi\u00e9n deben asegurarse de que se cumplan las normas y debe haber campa\u00f1as claras para hacer frente a los mitos. <\/p>\n
Debe haber una mejor coordinaci\u00f3n entre el gobierno, el privado y las instituciones religiosas o de ONG. Esto es particularmente vital cuando se trata de atenci\u00f3n especializada. La coordinaci\u00f3n est\u00e1 sucediendo, pero depende mucho de los condados, que var\u00edan en su capacidad. <\/p>\n
Las partes interesadas, como las instalaciones privadas, generalmente est\u00e1n dispuestas a trabajar con el gobierno siempre que se puedan remediar los problemas de pagos atrasados.<\/p>\n
Adem\u00e1s, debe haber m\u00e1s investigaci\u00f3n sobre c\u00f3mo la pandemia se est\u00e1 propagando en Kenia y cualquier tecnolog\u00eda nueva o apropiada necesaria para mitigarla y tratarla. Tambi\u00e9n se necesitan m\u00e1s datos sobre el impacto de COVID-19 en los sistemas de salud y la sociedad. <\/p>\n
Diariamente se anuncian algunos datos, pero se necesitan datos detallados, por ejemplo, medidas espec\u00edficas sobre c\u00f3mo se propaga el virus o informaci\u00f3n sobre qu\u00e9 tan bien est\u00e1 funcionando el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica en todos los niveles, como la duraci\u00f3n de la estad\u00eda en las unidades de cuidados intensivos, efectividad de los equipos de rastreo de contactos o n\u00famero de muertes en comunidades vulnerables. <\/p>\n
Finalmente, hay muchas actividades rutinarias del sistema de salud que no se est\u00e1n realizando o se han reducido. Estos incluyen atenci\u00f3n prenatal, partos e inmunizaciones. Se necesitan con urgencia acciones de mitigaci\u00f3n y planificaci\u00f3n. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Por qu\u00e9 es importante controlar la presi\u00f3n arterial durante la pandemia de COVID-19 Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Preguntas y respuestas: COVID-19 expone las debilidades del sistema de salud de Kenia y lo que se puede hacer (28 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020 -07-qa-covid-exposes-weaknesses-kenya.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico Hay informes de que las camas de hospital de Kenia se est\u00e1n llenando debido a un aumento en los pacientes con COVID-19. Esto destaca las preocupaciones desde el comienzo de la pandemia, que los sistemas de salud de muchos pa\u00edses africanos se ver\u00edan abrumados r\u00e1pidamente. Moina Spooner de The Conversation Africa … Continuar leyendo \u00abPreguntas y respuestas: COVID-19 expone las debilidades del sistema de salud de Kenia y lo que se puede hacer\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-31114","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31114","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31114"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31114\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31114"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31114"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31114"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}