Las trampas extracelulares de neutr\u00f3filos (NET) son redes de ADN y prote\u00ednas t\u00f3xicas que los neutr\u00f3filos liberan para atrapar microbios. Pero tambi\u00e9n pueden causar co\u00e1gulos de sangre, lo que puede contribuir a la inflamaci\u00f3n pulmonar en la COVID-19. Esta imagen muestra un neutr\u00f3filo en azul liberando ADN desenrollado, la columna vertebral de los NET. Los puntos muestran prote\u00ednas modificadas durante la formaci\u00f3n de NET (verde, histona H4 citrulinada, en verde) o liberadas por neutr\u00f3filos y unidas a NET (mieloperoxidasa, en rojo). Cr\u00e9dito: Lucas de Meglio y Patrick Munzer, Boston Children’s Hospital <\/p>\n
Investigadores del Boston Children’s Hospital y del Brigham and Women’s Hospital lanzaron un ensayo cl\u00ednico aleatorizado y controlado con placebo de dornasa alfa (Pulmozyme) en pacientes con neumon\u00eda grave por COVID-19 y Insuficiencia respiratoria que requiere ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. El estudio tiene como objetivo inscribir a 60 adultos y ni\u00f1os (mayores de 3 a\u00f1os) admitidos en unidades de cuidados intensivos. <\/p>\n
La dornasa alfa, tambi\u00e9n llamada DNasa 1, est\u00e1 aprobada por la FDA para pacientes con fibrosis qu\u00edstica, para romper las secreciones mucosas espesas y prevenir infecciones pulmonares. El ensayo cuenta con el apoyo del Massachusetts Consortium on Pathogen Readiness, y el f\u00e1rmaco lo proporciona Genentech, miembro del Grupo Roche, que tambi\u00e9n proporciona apoyo financiero complementario.<\/p>\n
\u00abEsperamos que este f\u00e1rmaco, que se sabe que es seguro, ayudar\u00e1 a reducir la inflamaci\u00f3n que contribuye a empeorar la dificultad respiratoria en la COVID-19\u00bb, dice Benjamin Raby, MD, MPH, jefe de la Divisi\u00f3n de Medicina Pulmonar del Boston Children’s Hospital e investigador principal del estudio.<\/p>\n
El estudio de 18 meses asignar\u00e1 aleatoriamente a los pacientes a dornasa alfa nebulizada dos veces al d\u00eda oa un placebo (una soluci\u00f3n salina) dentro de las 48 horas posteriores a la intubaci\u00f3n y la colocaci\u00f3n de un ventilador. Los tratamientos se administrar\u00e1n a trav\u00e9s del tubo del ventilador, dos veces al d\u00eda durante un m\u00e1ximo de 28 d\u00edas. Luego, los investigadores monitorear\u00e1n a ambos grupos hasta por 28 d\u00edas, o hasta que los pacientes ya no reciban ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, lo que ocurra primero. Ni los investigadores ni los pacientes (ni las familias) sabr\u00e1n qu\u00e9 tratamiento se est\u00e1 administrando.<\/p>\n
El principal resultado de inter\u00e9s es la cantidad de pacientes en cada grupo que est\u00e1n vivos y sin ventilador 28 d\u00edas despu\u00e9s del tratamiento. Otras medidas incluir\u00e1n la resistencia de las v\u00edas respiratorias a la respiraci\u00f3n, la distensibilidad pulmonar (la capacidad de los pulmones para estirarse y expandirse), la oxigenaci\u00f3n de la sangre y la duraci\u00f3n de la estancia en la UCI y el hospital.<\/p>\n
Por qu\u00e9 la dornasa alfa para la neumon\u00eda por COVID-19 ?<\/p>\n
Algunos pacientes con neumon\u00eda por COVID-19 producen grandes cantidades de moco espeso que puede dificultar el suministro eficaz de ox\u00edgeno mediante ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Dornase alfa es un mucol\u00edtico eficaz para ablandar la mucosidad y promover su eliminaci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias. Adem\u00e1s, la dornasa alfa puede reducir la inflamaci\u00f3n pulmonar provocada por las trampas extracelulares de neutr\u00f3filos o NET. Los NET son redes de ADN y prote\u00ednas t\u00f3xicas liberadas por los neutr\u00f3filos, los primeros en responder en el sistema inmunitario, en un esfuerzo excesivo por atrapar microbios invasores. Tambi\u00e9n se sabe que los NET producen co\u00e1gulos sangu\u00edneos peligrosos, como los que se forman en los pacientes con COVID-19, y se sabe que, en general, contribuyen a la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos sangu\u00edneos en los capilares pulmonares, inflamaci\u00f3n y lesi\u00f3n pulmonar.<\/p>\n
Denisa Wagner, Ph.D., del Programa de Medicina Celular y Molecular del Boston Children’s Hospital, que ayud\u00f3 a iniciar el nuevo ensayo, ha estado estudiando los NET y su funci\u00f3n en la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos no deseados y la fibrosis (engrosamiento y cicatrizaci\u00f3n del tejido) durante m\u00e1s de una d\u00e9cada.<\/p>\n
\u00abLos estudios precl\u00ednicos realizados por varios grupos, incluido el nuestro en el Boston Children’s Hospital, han encontrado que la ADNasa 1 mejor\u00f3 el resultado en modelos de lesi\u00f3n pulmonar y modelos tromb\u00f3ticos que imitan eventos que ocurren con frecuencia en COVID-19, como trombosis venosa profunda, accidente cerebrovascular y trombosis microvascular\u00bb, dice Wagner. \u00abEsto nos sugiere que el tratamiento con DNase podr\u00eda ser beneficioso en la lesi\u00f3n pulmonar grave observada en COVID-19\u00bb.<\/p>\n
Aunque este estudio se limita al pulm\u00f3n, se supone que los NET contribuyen a las coagulopat\u00edas observadas con COVID-19. 19 en otras partes del cuerpo. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El consorcio internacional investiga las c\u00e9lulas inmunitarias hiperactivas como causa de las muertes por COVID-19 Proporcionado por el Children’s Hospital Boston Cita<\/strong>: Estudio aleatorizado para el tratamiento de la neumon\u00eda por COVID utiliza el f\u00e1rmaco para la fibrosis qu\u00edstica dornasa alfa ( 2020, 28 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-randomized-treatment-covid-pneumonia-cystic.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Las trampas extracelulares de neutr\u00f3filos (NET) son redes de ADN y prote\u00ednas t\u00f3xicas que los neutr\u00f3filos liberan para atrapar microbios. Pero tambi\u00e9n pueden causar co\u00e1gulos de sangre, lo que puede contribuir a la inflamaci\u00f3n pulmonar en la COVID-19. Esta imagen muestra un neutr\u00f3filo en azul liberando ADN desenrollado, la columna vertebral de los NET. Los … Continuar leyendo \u00abEstudio aleatorizado para el tratamiento de la neumon\u00eda por COVID utiliza el f\u00e1rmaco para la fibrosis qu\u00edstica dornasa alfa\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-31198","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31198","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31198"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31198\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31198"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31198"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31198"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}