Se prepara a un paciente para una evaluaci\u00f3n neurocognitiva. Cr\u00e9dito: Steven Kim, proporcionado por el autor <\/p>\n
A medida que aumenta la cantidad de registros de pacientes con COVID-19, los investigadores revisan meticulosamente los datos, en busca de una mejor comprensi\u00f3n del virus y lo que podemos esperar en los meses y a\u00f1os venideros. Lo que ahora preocupa cada vez m\u00e1s en el cuidado de la salud es darse cuenta de que el virus no solo puede ser grave, sino que tambi\u00e9n puede tener consecuencias a largo plazo. <\/p>\n
Las consecuencias respiratorias y del m\u00fasculo esquel\u00e9tico surgieron antes en la pandemia. M\u00e1s recientemente, los aspectos neurol\u00f3gicos y neurocognitivos del virus se han convertido en una gran preocupaci\u00f3n. Los s\u00edntomas neurocognitivos relacionados con los coronavirus, incluido el COVID-19, incluyen delirio, d\u00e9ficits de atenci\u00f3n y memoria tanto agudos como cr\u00f3nicos relacionados con da\u00f1o hipocampal y cortical, as\u00ed como d\u00e9ficits de aprendizaje tanto en adultos como en ni\u00f1os.<\/p>\n
Estos s\u00edntomas caracter\u00edstica significativa en un gran porcentaje de pacientes con COVID-19. En marzo, un estudio inform\u00f3 que el 36,4 por ciento de los pacientes con COVID-19 tienen s\u00edntomas neurol\u00f3gicos, como dolor de cabeza, alteraci\u00f3n de la conciencia y parestesia (una sensaci\u00f3n de ardor o picaz\u00f3n en partes del cuerpo como manos, piernas y pies). No es sorprendente que los pacientes gravemente afectados tengan m\u00e1s probabilidades de desarrollar s\u00edntomas neurol\u00f3gicos que los pacientes que tienen una enfermedad leve o moderada. <\/p>\n
M\u00e1s recientemente, un informe publicado a principios de junio en el New England Journal of Medicine inform\u00f3 que el 84 por ciento de la muestra de pacientes ten\u00eda s\u00edntomas neurol\u00f3gicos. Adem\u00e1s, un art\u00edculo reciente en The Lancet que utiliz\u00f3 informes de autopsias de pacientes que ten\u00edan casos graves not\u00f3 edema del tejido cerebral (una afecci\u00f3n potencialmente mortal que hace que se desarrolle l\u00edquido en el cerebro, causando presi\u00f3n dentro del cr\u00e1neo) y degeneraci\u00f3n neuronal (cuando las neuronas del cerebro descomponen, pierden conectividad y afectan la funci\u00f3n cerebral). <\/p>\n
Evaluaci\u00f3n de s\u00edntomas neurol\u00f3gicos<\/p>\n
El porcentaje de pacientes con COVID-19 con s\u00edntomas neurol\u00f3gicos var\u00eda mucho entre estudios. Una de las razones son los m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n inconsistentes. La investigaci\u00f3n ha demostrado que la evaluaci\u00f3n del comportamiento (pruebas basadas en cosas como las respuestas visuales del paciente, la funci\u00f3n motora y la comunicaci\u00f3n) con frecuencia es inexacta. <\/p>\n
Los procedimientos de evaluaci\u00f3n neurocognitiva fiables ser\u00e1n esenciales tanto para evaluar con precisi\u00f3n las capacidades cognitivas de los pacientes activos y post-COVID como para realizar un seguimiento de su recuperaci\u00f3n. Las evaluaciones objetivas de la funci\u00f3n cerebral pueden ayudar a determinar cu\u00e1ndo comienzan a aparecer los s\u00edntomas neurocognitivos en los pacientes con COVID-19, qu\u00e9 grupos de pacientes tienen un mayor riesgo, cu\u00e1nto tiempo pueden durar los efectos neurol\u00f3gicos y qu\u00e9 tratamientos son m\u00e1s efectivos. En las primeras etapas de comprensi\u00f3n de COVID-19 e investigaci\u00f3n de los efectos neurol\u00f3gicos, a\u00fan se desconocen los hechos definitivos sobre estos temas. <\/p>\n
Formas de ondas cerebrales registradas por nuestras metodolog\u00edas de EEG que comparan las respuestas cerebrales de controles sanos con un paciente que ha sufrido una conmoci\u00f3n cerebral. Las respuestas ERP N1 (indicativas de procesamiento auditivo y visual) y MMN (indicativas de atenci\u00f3n autom\u00e1tica) en los datos de los pacientes se reducen significativamente en comparaci\u00f3n con los controles. Cr\u00e9dito: John Connolly, proporcionado por el autor <\/p>\n
Nuestro laboratorio de la Universidad McMaster ha sido pionero en la medici\u00f3n directa de la funci\u00f3n cerebral en tiempo real utilizando neuroimagen basada en electroencefalograma (EEG) para evaluar la funci\u00f3n neurocognitiva.<\/p>\n
Hemos utilizado M\u00e9todos basados en EEG durante muchos a\u00f1os para estudiar los problemas cognitivos que a menudo acompa\u00f1an a las lesiones cerebrales, incluidos los trastornos de la conciencia como el \u00abestado vegetativo\u00bb (ahora llamado a menudo s\u00edndrome de vigilia sin respuesta), coma y conmoci\u00f3n cerebral.<\/p>\n
Usando indicaciones, recopilaci\u00f3n de datos y algoritmos de aprendizaje autom\u00e1tico, ahora podemos observar la actividad cerebral a una resoluci\u00f3n significativamente mayor mediante el an\u00e1lisis de resultados basados en datos obtenidos en incrementos de dos a tres minutos en lugar de 20 a 30 minutos. Esto significa que podemos ver cambios que ocurren r\u00e1pidamente en la funci\u00f3n cerebral a una velocidad sin precedentes. La capacidad de medir objetivamente la funci\u00f3n cerebral de un paciente tiene un impacto vital en su trayectoria y ayuda a evitar diagn\u00f3sticos err\u00f3neos y proporcionar el tratamiento adecuado. <\/p>\n
Incluso hemos podido corregir algunos conceptos err\u00f3neos sobre la funci\u00f3n neurocognitiva despu\u00e9s de una lesi\u00f3n cerebral. En algunos pacientes en coma, encontramos actividad cerebral que fluct\u00faa r\u00e1pidamente que refleja variaciones en la conciencia, prueba de actividad cerebral que ten\u00eda un alto riesgo de no ser detectada por m\u00e9todos de prueba anteriores. Tambi\u00e9n hemos identificado marcadores claros de disfunci\u00f3n neurocognitiva en las llamadas \u00ablesiones invisibles\u00bb, como lesiones cerebrales traum\u00e1ticas leves (conmociones cerebrales), incluso cuando la conmoci\u00f3n cerebral m\u00e1s reciente del paciente ocurri\u00f3 d\u00e9cadas antes. <\/p>\n
Nuestro laboratorio se asoci\u00f3 con una startup de neurotecnolog\u00eda de McMaster llamada VoxNeuro para poner el m\u00e9todo a disposici\u00f3n de los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica y sus pacientes fuera de los entornos de investigaci\u00f3n despu\u00e9s de las solicitudes de nuestros socios de investigaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica para usar el m\u00e9todo cl\u00ednicamente. Juntos, estamos bien posicionados para utilizar estos mismos m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n pioneros en pacientes con COVID-19. <\/p>\n
Las t\u00e9cnicas neurocognitivas que mis colegas y yo hemos desarrollado utilizan m\u00e9todos avanzados de adquisici\u00f3n y an\u00e1lisis para examinar la actividad electrofisiol\u00f3gica en el cerebro. El resultado son registros electrofisiol\u00f3gicos y respuestas observadas (llamadas potenciales relacionados con eventos o ERP) que tienen una serie de caracter\u00edsticas importantes y, en algunos casos, \u00fanicas que se prestan al estudio de funciones cognitivas t\u00edpicas como la memoria, la atenci\u00f3n y la toma de decisiones, com\u00fanmente conocidas como habilidades mentales. . Son especialmente adecuados para realizar pruebas en pacientes vulnerables. <\/p>\n
Primero, registrar las respuestas electrofisiol\u00f3gicas de una persona no es invasivo: ning\u00fan elemento de la tecnolog\u00eda requiere inyecciones o inhalaci\u00f3n de ninguna sustancia. La tecnolog\u00eda es compatible con otros dispositivos m\u00e9dicos como los marcapasos. <\/p>\n
La capacidad de evaluar objetivamente la funci\u00f3n cerebral en pacientes con COVID-19 ofrece informaci\u00f3n sobre cu\u00e1ndo comienzan los efectos neurocognitivos, cu\u00e1nto duran y qui\u00e9n est\u00e1 en riesgo. <\/p>\n
Particularmente \u00fatil para pacientes vulnerables es su funci\u00f3n de punto de atenci\u00f3n: podemos evaluar a un paciente al lado de la cama, en la unidad de cuidados intensivos o en su hogar. Somos capaces de medir objetivamente el tama\u00f1o de las respuestas cerebrales y el momento m\u00e1s importante de estas respuestas con una precisi\u00f3n de milisegundos. Esto revela disfunciones neurocognitivas espec\u00edficas con gran precisi\u00f3n, lo que significa que los m\u00e9dicos pueden adaptar el tratamiento y la rehabilitaci\u00f3n a las necesidades de cada paciente. <\/p>\n
Las caracter\u00edsticas \u00abneuroinvasivas\u00bb de la COVID-19 est\u00e1n dando lugar a llamados para prepararse para las consecuencias de la desalentadora relaci\u00f3n entre la COVID-19 y las patolog\u00edas neurol\u00f3gicas. A medida que m\u00e1s pacientes se recuperan, debemos continuar monitore\u00e1ndolos a medida que regresan a su vida cotidiana. \u00bfEst\u00e1n funcionando como lo hac\u00edan antes de contraer el virus? \u00bfO est\u00e1n experimentando dificultades para volver al trabajo, con complicaciones para concentrarse o mantener el enfoque? <\/p>\n
No es suficiente monitorear a un paciente hasta que se recupere de las complicaciones obvias de la enfermedad que amenazan su vida. Los pacientes requieren un seguimiento continuo para detectar posibles efectos a largo plazo y tratarlos de forma proactiva. Si las consecuencias cognitivas no se tratan, pueden manifestarse en complicaciones mucho peores que son m\u00e1s dif\u00edciles de solucionar cuanto m\u00e1s tiempo se dejen solas. <\/p>\n
Hay lecciones que aprender de la historia de los coronavirus relacionados, donde la investigaci\u00f3n ha observado caracter\u00edsticas neuroinvasivas que conducen a problemas de aprendizaje y memoria en adultos y ni\u00f1os. <\/p>\n
Otra pregunta vital para los esfuerzos de respuesta del cuidado de la salud es: \u00bfC\u00f3mo est\u00e1n afectando las intervenciones m\u00e9dicas para el COVID-19 la funci\u00f3n cerebral? \u00bfCiertos medicamentos o ventiladores tienen un impacto negativo? Por mucho que necesitemos comprender mejor el virus con datos objetivos, debemos comprender, de manera objetiva, qu\u00e9 intervenciones ayudan o perjudican a los pacientes a escala. Estas son las preguntas que buscamos responder en las pr\u00f3ximas investigaciones a trav\u00e9s de compromisos con especialistas en cuidados intensivos y la respuesta COVID-19 dirigida por expertos de CanCOVIDCanada.<\/p>\n
Solo ha pasado medio a\u00f1o desde que este virus comenz\u00f3 a aparecer. , y los cient\u00edficos y m\u00e9dicos a\u00fan se esfuerzan por comprender c\u00f3mo funciona y qu\u00e9 da\u00f1o deja. A medida que comenzamos a planificar los legados sociales, m\u00e9dicos y econ\u00f3micos masivos de COVID-19, nuestro laboratorio se enorgullece de abrir una ventana a c\u00f3mo cambia el sistema m\u00e1s complejo e importante de nuestro cuerpo. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Las complicaciones cerebrales de COVID-19 encontradas en todo el mundo Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine , The Lancet <\/p>\n Proporcionado por The Conversation <\/p>\n Este art\u00edculo es republicado de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n Cita<\/strong>: Coronavirus y el cerebro: Diagn\u00f3stico y tratamiento de los efectos neurol\u00f3gicos de COVID-19 (23 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07 -coronavirus-brain-covid-neurological-effects.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Se prepara a un paciente para una evaluaci\u00f3n neurocognitiva. Cr\u00e9dito: Steven Kim, proporcionado por el autor A medida que aumenta la cantidad de registros de pacientes con COVID-19, los investigadores revisan meticulosamente los datos, en busca de una mejor comprensi\u00f3n del virus y lo que podemos esperar en los meses y a\u00f1os venideros. Lo que … Continuar leyendo \u00abEl coronavirus y el cerebro: Diagn\u00f3stico y tratamiento de los efectos neurol\u00f3gicos de la COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-31439","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31439","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31439"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31439\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31439"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31439"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31439"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}