La terapia con c\u00e9lulas CAR-T, que ataca las c\u00e9lulas cancerosas usando las c\u00e9lulas inmunitarias reprogramadas de una persona, se ha utilizado para tratar el linfoma de Hodgkin con notable \u00e9xito por primera vez, seg\u00fan los resultados de un ensayo cl\u00ednico de fase inicial dirigido por investigadores del Centro Oncol\u00f3gico Integral Lineberger de la UNC y el Colegio de Medicina Baylor en Houston. <\/p>\n
El ensayo cl\u00ednico, cuyos resultados se publican en Journal of Clinical Oncology, fue dise\u00f1ado para determinar la seguridad y eficacia del tratamiento para pacientes con linfoma de Hodgkin recidivante. Los investigadores demostraron que el tratamiento era seguro, pero quiz\u00e1s lo m\u00e1s importante, que el tratamiento era altamente activo en pacientes con linfoma de Hodgkin en reca\u00edda o refractario. El tratamiento condujo a la desaparici\u00f3n completa del tumor en la mayor\u00eda de los pacientes tratados con la dosis m\u00e1s alta de terapia y casi todos los pacientes tuvieron un beneficio cl\u00ednico despu\u00e9s del tratamiento.<\/p>\n
\u00abEsto es particularmente emocionante porque la mayor\u00eda de estos pacientes ten\u00edan linfomas que no hab\u00edan respondido bien a otras poderosas terapias nuevas\u00bb, dijo la autora principal del estudio Barbara Savoldo, MD, Ph.D., profesora en el Departamento de Microbiolog\u00eda e Inmunolog\u00eda de la UNC en la Facultad de Medicina de la UNC y miembro de UNC Lineberger.<\/p>\n
\u00abTodos trabajaron incansablemente en el estudio y estoy orgulloso del trabajo colaborativo que impuls\u00f3 entre UNC Lineberger y Baylor\u00bb, dijo Savoldo.<\/p>\n
Los linfocitos T del receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico (CAR) son humanos Los linfocitos T son un tipo poderoso de c\u00e9lulas inmunitarias que se extrajeron de un paciente y se redise\u00f1aron gen\u00e9ticamente para reconocer las prote\u00ednas que se encuentran en las c\u00e9lulas cancerosas del paciente. Se reinfunden en el paciente para que circulen en la sangre durante meses como una \u00abdroga viva\u00bb para atacar las c\u00e9lulas cancerosas del paciente. En algunos casos, a los pacientes se les infunden c\u00e9lulas CAR-T elaboradas a partir de c\u00e9lulas T proporcionadas por otros donantes.<\/p>\n
Las terapias con c\u00e9lulas CAR-T en la \u00faltima d\u00e9cada han tenido \u00e9xitos sorprendentes en algunos ensayos cl\u00ednicos, y hasta ahora ha sido aprobado por la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para el tratamiento de dos tipos de c\u00e1ncer de la sangre, la leucemia linfobl\u00e1stica aguda y el linfoma difuso de c\u00e9lulas B grandes. Estas terapias con c\u00e9lulas CAR-T est\u00e1n dise\u00f1adas para atacar la prote\u00edna CD19, que se encuentra en las c\u00e9lulas malignas de estos c\u00e1nceres. Inspirados por el \u00e9xito de las terapias con c\u00e9lulas CAR-T contra estos c\u00e1nceres, los investigadores han estado desarrollando la tecnolog\u00eda para su uso contra los c\u00e1nceres que expresan otras prote\u00ednas asociadas con el c\u00e1ncer.<\/p>\n
Savoldo y sus colegas en los \u00faltimos a\u00f1os han estado explorando la uso de c\u00e9lulas CAR-T contra el linfoma de Hodgkin, un c\u00e1ncer de la sangre que afecta a m\u00e1s de 200.000 personas en los Estados Unidos. Si bien alrededor del 85 por ciento de los pacientes con linfoma de Hodgkin se curan o tienen muchos a\u00f1os sin c\u00e1ncer despu\u00e9s de los reg\u00edmenes est\u00e1ndar de quimioterapia y\/o radiaci\u00f3n, el resto no responde a la terapia est\u00e1ndar o responde, pero experimenta una reca\u00edda del c\u00e1ncer en unos pocos a\u00f1os. Muchos de estos pacientes \u00abrefractarios\/recurrentes\u00bb pasan por a\u00f1os de tratamientos adicionales sin \u00e9xito y terminan sin buenas opciones.<\/p>\n
En un estudio piloto en siete pacientes con linfoma de Hodgkin refractario\/recurrente, publicado en 2017, Los colegas de Savoldo y Baylor descubrieron que una terapia de c\u00e9lulas CAR-T dirigida a la prote\u00edna CD30 asociada a las c\u00e9lulas de Hodgkin parec\u00eda segura, pero solo produjo respuestas modestas.<\/p>\n
En el nuevo estudio, que incluy\u00f3 a 41 pacientes tratados en Baylor y UNC, los investigadores utilizaron la misma estrategia de c\u00e9lulas CAR-T anti-CD30, pero agregaron un r\u00e9gimen de preacondicionamiento en el que los linfocitos existentes de los pacientes, una amplia familia de gl\u00f3bulos blancos, incluidas las c\u00e9lulas T, se agotaron en gran medida con medicamentos de quimioterapia antes de agregar las c\u00e9lulas CAR-T. <\/p>\n
\u00abEl agotamiento de los linfocitos antes de la infusi\u00f3n de c\u00e9lulas CAR-T parece producir un ambiente m\u00e1s favorable para que las c\u00e9lulas CAR-T proliferen y ataquen a sus objetivos cancerosos\u00bb, dijo la coautora del estudio Natalie Grover MD, profesora asistente en la u Departamento de Medicina de Carolina del Norte y miembro de UNC Lineberger.<\/p>\n
Carlos Ramos, MD en Baylor College of Medicine es el otro coautor del art\u00edculo.<\/p>\n
Efectos secundarios del agotamiento de linfocitos m\u00e1s CAR- El tratamiento con c\u00e9lulas T fue com\u00fan e incluy\u00f3 s\u00edntomas similares a los de la gripe debido a una tormenta qu\u00edmica inmunol\u00f3gica llamada s\u00edndrome de liberaci\u00f3n de citoquinas, pero estos eventos fueron generalmente modestos. Ninguno de los pacientes experiment\u00f3 las complicaciones m\u00e1s graves y potencialmente mortales, como la inflamaci\u00f3n del cerebro, que se observaron en los ensayos de c\u00e9lulas CAR-T contra otros tipos de c\u00e1ncer de la sangre.<\/p>\n
A\u00fan m\u00e1s prometedor, el estudio mostr\u00f3 que este La terapia con c\u00e9lulas CAR-T anti-CD30 pareci\u00f3 ser muy activa incluso contra el linfoma de Hodgkin refractario\/recidivante.<\/p>\n
A medida que avanzaba el ensayo, los investigadores se decidieron por la fludarabina como un elemento clave del r\u00e9gimen de depleci\u00f3n de linfocitos previo a la terapia, ya que los resultados de los pacientes parec\u00edan mejores cuando se usaba. Los investigadores encontraron que entre los 32 pacientes con c\u00e1ncer activo que recibieron fludarabina para el agotamiento de los linfocitos antes que sus c\u00e9lulas CAR-T, 19 pacientes (59 por ciento) tuvieron una respuesta completa.<\/p>\n
De los pacientes en el estudio que tuvieron una respuesta completa, el 61 por ciento todav\u00eda no ten\u00eda evidencia de recurrencia un a\u00f1o despu\u00e9s. En general, el 94 % de los pacientes tratados segu\u00edan vivos un a\u00f1o despu\u00e9s de su tratamiento.<\/p>\n
\u00abEste tratamiento mostr\u00f3 una notable actividad antitumoral sin toxicidad significativa, y creemos que deber\u00eda considerarse para pacientes en etapas m\u00e1s tempranas de refractario\/ linfoma de Hodgkin recidivante\u00bb, dijo Savoldo.<\/p>\n
\u00abLa actividad de esta nueva terapia es bastante notable y aunque necesitamos confirmar estos hallazgos en un estudio m\u00e1s grande, este tratamiento ofrece potencialmente un nuevo enfoque para los pacientes que actualmente tienen opciones muy limitadas para tratar su c\u00e1ncer\u00bb, dijo Jonathan Serody, MD, Profesor de Medicina, Microbiolog\u00eda e Inmunolog\u00eda de Elizabeth Thomas en la Facultad de Medicina de UNC, director del programa de terapia celular y trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea en UNC, y miembro de UNC Lineberger. \u00abAdem\u00e1s, a diferencia de otras terapias con c\u00e9lulas CAR T, el \u00e9xito cl\u00ednico no se asoci\u00f3 con complicaciones significativas de la terapia. Esto significa que este tratamiento deber\u00eda estar disponible para los pacientes en un entorno cl\u00ednico y no requerir\u00eda la hospitalizaci\u00f3n de los pacientes, lo cual es fundamental en nuestro entorno actual. .\u00bb <\/p>\n
Explore m\u00e1s a fondo<\/p>\n
El estudio se muestra prometedor para combatir el c\u00e1ncer de sangre recidivante con inmunoterapia CAR-T y quimioterapia Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Clinical Oncology <\/p>\n Proporcionado por UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center Cita<\/strong>: Excelentes resultados de investigaci\u00f3n para la terapia con c\u00e9lulas CAR-T contra el linfoma de Hodgkin (23 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-excellent-results-car -t-cell-therapy.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La terapia con c\u00e9lulas CAR-T, que ataca las c\u00e9lulas cancerosas usando las c\u00e9lulas inmunitarias reprogramadas de una persona, se ha utilizado para tratar el linfoma de Hodgkin con notable \u00e9xito por primera vez, seg\u00fan los resultados de un ensayo cl\u00ednico de fase inicial dirigido por investigadores del Centro Oncol\u00f3gico Integral Lineberger de la UNC y … Continuar leyendo \u00abExcelentes resultados de investigaci\u00f3n para la terapia con c\u00e9lulas CAR-T contra el linfoma de Hodgkin\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-31494","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31494","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31494"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31494\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31494"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31494"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31494"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}