Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Un nuevo estudio dirigido por el Colegio de Medicina Albert Einstein y el Sistema de Salud Montefiore confirma los hallazgos del ensayo brit\u00e1nico a gran escala de uso de esteroides para pacientes con COVID-19 y avanza la investigaci\u00f3n al responder varias preguntas clave: \u00bfQu\u00e9 pacientes tienen m\u00e1s probabilidades de beneficiarse de la terapia con esteroides? \u00bfAlgunos de ellos podr\u00edan estar da\u00f1ados? \u00bfPueden otras formulaciones de esteroides sustituir al agente estudiado en el ensayo brit\u00e1nico? La investigaci\u00f3n fue publicada hoy en el Journal of Hospital Medicine. <\/p>\n
El ensayo RECOVERY del Reino Unido, un estudio prospectivo, aleatorizado y abierto del esteroide dexametasona versus el tratamiento est\u00e1ndar, involucr\u00f3 a m\u00e1s de 6000 pacientes con COVID-19. La dexametasona redujo las muertes en alrededor de un tercio en pacientes con ventiladores y en alrededor de una quinta parte entre las personas que necesitaban ox\u00edgeno pero no estaban en ventiladores. Sin embargo, el estudio deja dudas sobre el uso de esteroides para tratar a algunos pacientes.<\/p>\n
\u00abNuestro estudio es consistente con los hallazgos prometedores de Gran Breta\u00f1a, pero por primera vez, podemos demostrar que las personas pueden ver los mismos beneficios para salvar vidas con formulaciones de esteroides que no sean dexametasona\u00bb, dijo Marla Keller, MD, vicepresidenta de investigaci\u00f3n en el departamento de medicina de Einstein y Montefiore y autora principal del estudio. \u00abTambi\u00e9n encontramos que un an\u00e1lisis de sangre com\u00fan puede identificar a los mejores candidatos para el tratamiento con esteroides\u00bb. El Dr. Keller tambi\u00e9n es profesor de medicina y de obstetricia y ginecolog\u00eda y salud de la mujer en Einstein y especialista en enfermedades infecciosas en Montefiore.<\/p>\n
Los autores del estudio Einstein-Montefiore compararon los resultados de dos grupos seleccionados de casi 3000 personas hospitalizado en Montefiore con una prueba positiva de COVID-19. Un grupo de 140 pacientes fue tratado con esteroides dentro de las 48 horas posteriores al ingreso hospitalario; y un grupo de control de 1666 pacientes similares no recibieron terapia con esteroides. La mayor\u00eda de los pacientes que recibieron terapia con esteroides recibieron prednisona. Algunos recibieron dexametasona y metilprednisolona.<\/p>\n
Casi todos los pacientes se sometieron inicialmente a un an\u00e1lisis de sangre para medir los niveles de prote\u00edna C reactiva (PCR), que el h\u00edgado produce en respuesta a la inflamaci\u00f3n. Cuanto mayor sea el nivel de CRP en la sangre, mayor ser\u00e1 la cantidad de inflamaci\u00f3n. Un nivel normal de PCR informado en el estudio es inferior a 0,8 miligramos por decilitro de sangre.<\/p>\n
\u00abEncontramos que en pacientes con altos niveles de inflamaci\u00f3n, es decir, un nivel de PCR superior a 20, los esteroides se asociaron con un 75 % de reducci\u00f3n en el riesgo de usar ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica o morir\u00bb, dijo el Dr. Keller. \u00abCr\u00edticamente, tambi\u00e9n encontramos que para los pacientes con un nivel m\u00e1s bajo de inflamaci\u00f3n, los niveles de CRP inferiores a 10, el uso de esteroides se asoci\u00f3 con un aumento de casi el 200 % en el riesgo de recibir ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica o morir\u00bb.<\/p>\n
Un gran porcentaje de los las personas que sucumben al COVID-19 mueren a causa de la intensa respuesta inflamatoria del cuerpo, que puede abrumar y da\u00f1ar gravemente los pulmones. \u00abNuestros hallazgos sugieren que la terapia con esteroides debe reservarse para las personas con mucha inflamaci\u00f3n, como lo indican los niveles marcadamente elevados de CRP\u00bb, dijo William Southern, MD, MS, profesor de medicina y jefe de la divisi\u00f3n de medicina hospitalaria en Einstein y Montefiore y el autor principal del estudio. \u00abEs una historia diferente para las personas que no tienen una inflamaci\u00f3n significativa: para ellos, cualquier beneficio se ve superado por los riesgos del uso de esteroides\u00bb.<\/p>\n
El coautor del estudio, Shitij Arora, MD, profesor asociado de medicina en la Einstein y hospitalista en Montefiore, notaron que el estudio Einstein-Montefiore incluy\u00f3 aproximadamente el mismo n\u00famero de pacientes masculinos y femeninos. Adem\u00e1s, casi el 40 % de los pacientes estudiados eran negros y el 36 % eran hispanos. \u00abLa diversidad demogr\u00e1fica de los pacientes en este estudio sugiere que la terapia con esteroides beneficia a los pacientes hospitalizados con COVID-19 afectados por una inflamaci\u00f3n significativa, independientemente de su raza o etnia\u00bb, dijo.<\/p>\n
El t\u00edtulo de este art\u00edculo es \u00abEfecto de Glucocorticoides Sist\u00e9micos en Mortalidad o Ventilaci\u00f3n Mec\u00e1nica en Pacientes con COVID-19\u00bb. Otros autores de Einstein y Montefiore fueron Jen-Ting Chen, MD, MS, Elizabeth Kitsis, MD, MBE, Shivani Agarwal, MD, MPH, Michael Ross, MD y Yaron Tomer, MD <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Ensayo de dexametasona los resultados confirman los beneficios de COVID-19 pero tambi\u00e9n los riesgos M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Marla J Keller et al. Efecto de los glucocorticoides sist\u00e9micos sobre la mortalidad o la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en pacientes con COVID-19, Journal of Hospital Medicine (2020). DOI: 10.12788\/jhm.3497 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Hospital Medicine <\/p>\n Proporcionado por el Colegio de Medicina Albert Einstein Cita<\/strong>: Un an\u00e1lisis de sangre com\u00fan identifica los beneficios y los riesgos de los esteroides tratamiento en pacientes con COVID-19 (22 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-common-blood-benefits-steroid-treatment.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Un nuevo estudio dirigido por el Colegio de Medicina Albert Einstein y el Sistema de Salud Montefiore confirma los hallazgos del ensayo brit\u00e1nico a gran escala de uso de esteroides para pacientes con COVID-19 y avanza la investigaci\u00f3n al responder varias preguntas clave: \u00bfQu\u00e9 pacientes tienen m\u00e1s probabilidades de beneficiarse de … Continuar leyendo \u00abUn an\u00e1lisis de sangre com\u00fan identifica los beneficios y los riesgos del tratamiento con esteroides en pacientes con COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-31549","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31549","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31549"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31549\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31549"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31549"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31549"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}