Esta cifra compara las muertes acumuladas por sobredosis entre personas con encarcelamiento previo entre 2017 y 2024 cuando el tratamiento incluye el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n (amarillo), XR-naltrexona solamente (rojo) y los tres MOUD (azul). Cr\u00e9dito: Universidad de Brown <\/p>\n
La epidemia de muertes por sobredosis relacionadas con opioides persiste en los Estados Unidos, y las personas liberadas de c\u00e1rceles y prisiones corren un riesgo particular. <\/p>\n
Si bien los beneficios de los medicamentos que salvan vidas para el trastorno por consumo de opioides (MOUD), como la metadona, la buprenorfina y la naltrexona de liberaci\u00f3n prolongada (XR), se han documentado en hospitales y centros de tratamiento, su aceptaci\u00f3n ha sido extremadamente limitada en las c\u00e1rceles y prisiones de EE. UU. <\/p>\n
En un nuevo estudio publicado en el International Journal of Drug Policy el 22 de julio, investigadores de la Escuela de Salud P\u00fablica de la Universidad de Brown dirigidos por Alexandria Macmadu, candidata a doctorado en epidemiolog\u00eda, encontraron que expandir el acceso a los tres MOUD en prisiones y c\u00e1rceles pueden reducir las muertes por sobredosis en un 31,6 % en determinadas circunstancias.<\/p>\n
Los investigadores desarrollaron un modelo de microsimulaci\u00f3n, un programa inform\u00e1tico que imita el funcionamiento de los programas gubernamentales y los procesos demogr\u00e1ficos en miembros individuales de una poblaci\u00f3n para simular una poblaci\u00f3n de 55,000 personas en riesgo de muerte por sobredosis relacionada con opioides en Rhode Island. Los principales objetivos de calibraci\u00f3n para el modelo fueron las tasas de mortalidad por sobredosis observadas en RhodeIsland en 2015. El modelo avanza en intervalos de dos semanas; por lo tanto, el encarcelamiento se defini\u00f3 como estar encarcelado en el sistema penitenciario y carcelario unificado de Rhode Island por un per\u00edodo de al menos dos semanas.<\/p>\n
Luego estudiaron los efectos potenciales de proporcionar acceso a los tres MOUD en una prisi\u00f3n combinada y encarcelamiento a personas en riesgo en Rhode Island durante ocho a\u00f1os y lo compar\u00f3 con una intervenci\u00f3n de XR-naltrexona sola y el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n.<\/p>\n
En el escenario est\u00e1ndar de atenci\u00f3n, que representa una intervenci\u00f3n limitada o nula acceso a MOUD, el modelo predijo 2385 muertes por sobredosis relacionadas con opioides entre 2017 y 2024. Una intervenci\u00f3n de XR-naltrexona evit\u00f3 103 muertes, con una reducci\u00f3n del 4,3 %, y el acceso a los tres MOUD evit\u00f3 139 muertes, con una reducci\u00f3n del 5,8 %. Entre aquellos con encarcelamiento el a\u00f1o anterior, esas cifras aumentaron a 22,8 % y 31,6 %, respectivamente.<\/p>\n
Seg\u00fan estudios anteriores, las dos primeras semanas posteriores a la liberaci\u00f3n del encarcelamiento est\u00e1n asociadas con un aumento de 129 veces en la sobredosis riesgo relativo a la poblaci\u00f3n general. Durante el encarcelamiento, la tolerancia a los opioides disminuye o se pierde, lo que, combinado con redes de apoyo social interrumpidas, acceso limitado a MOUD, comorbilidades m\u00e9dicas y varias otras condiciones socioecon\u00f3micas, coloca a las personas en un riesgo mucho mayor de sobredosis al ser liberados.<\/p>\n
\u00abNosotros encontr\u00f3 que la mayor\u00eda de las muertes por sobredosis se evitaron cuando el modelo inform\u00e1tico se configur\u00f3 de tal manera que las personas que iniciaban la terapia al ser dadas de alta permanec\u00edan bajo atenci\u00f3n durante per\u00edodos m\u00e1s largos\u00bb, dijo Brandon Marshall, autor correspondiente del art\u00edculo y profesor asociado de epidemiolog\u00eda en Brown. \u00abEste hallazgo sugiere que, para maximizar el impacto en la salud p\u00fablica, los programas deben garantizar la continuidad de la atenci\u00f3n al abordar las barreras conocidas para acceder al tratamiento del trastorno por uso de opioides, como la vivienda inestable y las interrupciones del seguro m\u00e9dico que a menudo ocurren cuando las personas son liberadas de prisi\u00f3n y c\u00e1rceles. \u00ab<\/p>\n
Los hallazgos se alinean con estudios similares realizados en otros pa\u00edses como el Reino Unido y Australia que encontraron que un mayor acceso a MOUD en prisiones y c\u00e1rceles est\u00e1 asociado con una menor tasa de sobredosis.<\/p>\n
Los investigadores dicen que los resultados de Rhode Island sugieren que otros estados ver\u00edan reducciones de mortalidad igualmente grandes con un mayor acceso a MOUD. Sin embargo, Rhode Island se destaca de otros estados en lo que respecta a las prisiones.<\/p>\n
Primero, Rhode Island tiene una de las tasas de encarcelamiento m\u00e1s bajas del pa\u00eds. Tambi\u00e9n implement\u00f3 un programa de desv\u00edo, que ofrece la desestimaci\u00f3n de los cargos penales a aquellos con delitos no violentos a trav\u00e9s de la participaci\u00f3n en programas de tratamiento de drogas y salud mental. Finalmente, el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n anterior a 2016 en Rhode Island permit\u00eda la provisi\u00f3n de metadona en un protocolo de reducci\u00f3n gradual de 30 d\u00edas entre aquellos a quienes se les recet\u00f3 metadona antes del encarcelamiento. La mayor\u00eda de las prisiones y c\u00e1rceles en los EE. UU. ofrecen MOUD solo a mujeres embarazadas. .<\/p>\n
Es probable que estas caracter\u00edsticas subestimen la posible reducci\u00f3n de la mortalidad por sobredosis que se observar\u00eda si los tres MOUD se implementaran en establecimientos correccionales en otros lugares.<\/p>\n
\u00abTal como est\u00e1n, la mayor\u00eda de las prisiones y c\u00e1rceles que proporcionar acceso al tratamiento solo ofrecer naltrexona de liberaci\u00f3n prolongada\u00bb, dijo Macmadu. \u00abNuestros hallazgos sugieren que si todas las prisiones y c\u00e1rceles de EE. UU. ampliaran el acceso a MOUD a todas las personas indicadas para el tratamiento, la mortalidad por sobredosis en esta poblaci\u00f3n altamente vulnerable se desplomar\u00eda\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El programa piloto aumenta el acceso a los medicamentos para el trastorno por consumo de opioides (MOUD) en Colorado M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Alexandria Macmadu et al, Optimizaci\u00f3n del impacto de los medicamentos para el trastorno por consumo de opioides en el momento del lanzamiento de entornos penitenciarios y penitenciarios: un estudio de modelado de microsimulaci\u00f3n, International Journal of Drug Policy (2020). DOI: 10.1016\/j.drugpo.2020.102841 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> International Journal of Drug Policy <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Brown Cita<\/strong>: El acceso ampliado al tratamiento en las c\u00e1rceles puede reducir la sobredosis muertes en m\u00e1s del 31 %, seg\u00fan un estudio (22 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-access-treatment-prisons-overdose-deaths.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Esta cifra compara las muertes acumuladas por sobredosis entre personas con encarcelamiento previo entre 2017 y 2024 cuando el tratamiento incluye el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n (amarillo), XR-naltrexona solamente (rojo) y los tres MOUD (azul). Cr\u00e9dito: Universidad de Brown La epidemia de muertes por sobredosis relacionadas con opioides persiste en los Estados Unidos, y las personas … Continuar leyendo \u00abEl acceso ampliado al tratamiento en las c\u00e1rceles puede reducir las muertes por sobredosis en m\u00e1s de un 31 %, seg\u00fan un estudio\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-31597","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31597","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31597"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31597\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31597"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31597"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31597"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}