Los vacun\u00f3logos no han centrado su investigaci\u00f3n en adaptar las vacunas para inducir respuestas inmunitarias s\u00f3lidas en los ancianos. Cr\u00e9dito: Shutterstock <\/p>\n
A medida que contin\u00faa la propagaci\u00f3n mundial del coronavirus del s\u00edndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), la causa de la COVID-19, aprendemos m\u00e1s sobre los efectos de este nuevo virus. <\/p>\n
Para muchos pat\u00f3genos respiratorios, incluidos los virus de la influenza y los virus respiratorios sincitiales, los ancianos experimentan las formas m\u00e1s graves de enfermedad y las tasas de mortalidad m\u00e1s altas. Por ejemplo, por cada 10.000 estadounidenses entre 18 y 49 a\u00f1os, solo 0,4 personas mueren a causa de la gripe anual. Ese n\u00famero aumenta a 5,9 personas por cada 10.000 para los de 65 a 74 a\u00f1os, y 47,5 personas para los mayores de 74 a\u00f1os. Sin embargo, la mayor\u00eda de estas enfermedades tambi\u00e9n pueden tener una predilecci\u00f3n por causar enfermedades graves en los m\u00e1s peque\u00f1os.<\/p>\n
En este sentido, el COVID-19 es muy diferente. Los datos relativamente tempranos en la pandemia de COVID-19 mostraron una diferencia dram\u00e1tica en las tasas de muertes asociadas con la edad, con una tasa de letalidad del 4.5 por ciento para pacientes de 60 a\u00f1os o m\u00e1s versus solo el 1.4 por ciento para los menores de 60 a\u00f1os, con esos menores de 30 a\u00f1os que van de cero a 0,19 por ciento. <\/p>\n
Inmunosenescencia<\/p>\n
Somos inmun\u00f3logos con programas de investigaci\u00f3n dedicados al desarrollo de vacunas. Con COVID-19 poniendo el foco en los ancianos como el grupo demogr\u00e1fico de edad que m\u00e1s necesita una vacuna, nos hemos sentido obligados a evaluar qu\u00e9 tan bien los cient\u00edficos est\u00e1n haciendo estrategias de inmunizaci\u00f3n a medida para esta poblaci\u00f3n. Nuestra conclusi\u00f3n es que los vacun\u00f3logos, incluidos nosotros mismos, en gran medida no han centrado su investigaci\u00f3n en adaptar las tecnolog\u00edas de vacunas para inducir respuestas inmunitarias s\u00f3lidas en los ancianos. <\/p>\n
Un factor cr\u00edtico que hace que los ancianos sean m\u00e1s susceptibles a las enfermedades infecciosas es lo que los inmun\u00f3logos llaman \u00abinmunosenescencia\u00bb: la disminuci\u00f3n de la funcionalidad del sistema inmunitario a medida que las personas envejecen. Esto tambi\u00e9n se asocia con un aumento en la incidencia de enfermedades inflamatorias, porque un cuerpo anciano tiende a estar en un estado de inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de bajo grado. Este \u00abenvejecimiento inflamatorio\u00bb es una de las razones por las que las personas mayores tienden a desarrollar formas m\u00e1s graves de enfermedades respiratorias. <\/p>\n
El problema clave con la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 es la inflamaci\u00f3n en el tracto respiratorio, que puede exacerbarse en personas predispuestas a respuestas inflamatorias potentes. <\/p>\n
La inmunosenescencia tambi\u00e9n produce respuestas disminuidas a la vacunaci\u00f3n. De hecho, las vacunas anuales contra la gripe son notoriamente menos efectivas en los ancianos. Este fen\u00f3meno es muy importante en el contexto de los esfuerzos y fondos masivos que se est\u00e1n invirtiendo en todo el mundo en el desarrollo ultrarr\u00e1pido de vacunas para el COVID-19.<\/p>\n
El hecho de que las personas mayores no respondan bien a las vacunas ha sido ignorado en la mayor\u00eda de las discusiones sobre las vacunas contra el COVID-19, a pesar de que este es el grupo con mayor necesidad. La mayor parte de la experiencia de la comunidad cient\u00edfica con el desarrollo de vacunas para cualquier enfermedad se ha centrado en vacunar a los relativamente j\u00f3venes.<\/p>\n
Ratones j\u00f3venes y humanos mayores<\/p>\n
Este es un ejercicio interesante para las personas que leen este art\u00edculo. : encuentre tantos art\u00edculos de investigaci\u00f3n originales como pueda sobre el tema del desarrollo de vacunas que hayan utilizado modelos animales (podr\u00eda ser para cualquier enfermedad). Luego busque en la subsecci\u00f3n de la secci\u00f3n \u00abmateriales y m\u00e9todos\u00bb y verifique la edad de los animales. Nos quedamos impactados por lo que encontramos. <\/p>\n
Los ratones son los animales m\u00e1s comunes utilizados en la investigaci\u00f3n precl\u00ednica de vacunas y la gran mayor\u00eda de ellos tienen 12 semanas o menos. Esto es equivalente a personas de 20 a\u00f1os o menos. Es comparativamente mucho m\u00e1s raro que los estudios utilicen ratones inmunosenescentes que tengan al menos 18 meses de edad y sean equivalentes a un ser humano anciano. <\/p>\n
Los estudios traslacionales que toman descubrimientos precl\u00ednicos prometedores y los llevan a ensayos cl\u00ednicos a menudo usan primates no humanos como los macacos Rhesus. En la mayor\u00eda de los casos, estos tienen entre tres y seis a\u00f1os, lo que equivale a un ser humano adolescente o adulto joven. La misma tendencia se aplica a todos los dem\u00e1s animales utilizados en la investigaci\u00f3n de vacunas. <\/p>\n
Los ensayos cl\u00ednicos de fase inicial se centran en la seguridad, no en la eficacia de las vacunas. Por lo tanto, demasiadas vacunas nunca se prueban en el contexto de sistemas inmunitarios envejecidos hasta los ensayos cl\u00ednicos de fase 2 y 3. El momento de descubrir que una vacuna no funciona bien en el contexto de la inmunosenescencia no es en esta etapa extremadamente tard\u00eda, cuando ya es demasiado tarde para solucionar el problema. Esta prueba debe comenzar en la fase precl\u00ednica, donde se puede seguir un proceso iterativo para adaptar una vacuna para un sistema inmunitario senescente. <\/p>\n
Curiosamente, muchos proveedores comerciales de animales criados con fines de investigaci\u00f3n no tienen inventarios adecuados de animales viejos. Preocupante, la mayor\u00eda de los ratones viejos que est\u00e1n f\u00e1cilmente disponibles son de la cepa C57BL\/6. Esta es la cepa m\u00e1s com\u00fan utilizada en la investigaci\u00f3n y se sabe que tiene un sistema inmunol\u00f3gico con un fuerte sesgo hacia respuestas efectivas contra los virus. <\/p>\n
Curiosamente, los ratones de edad avanzada experimentan una forma m\u00e1s grave de SARS despu\u00e9s de la infecci\u00f3n, similar a los humanos de edad avanzada. El uso excesivo de ratones j\u00f3venes con sistemas inmunitarios que son \u00f3ptimos para las respuestas antivirales y que experimentan una enfermedad menos grave podr\u00eda sesgar los resultados de una manera que sobrestime el potencial de las vacunas para funcionar bien en los ancianos.<\/p>\n
En desarrollo vacunas para un grupo demogr\u00e1fico clave<\/p>\n
Las personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s sufren los casos m\u00e1s graves de COVID-19 y tienen la tasa de mortalidad asociada m\u00e1s alta. Si el objetivo es tener vacunas contra el COVID-19 listas para uso p\u00fablico a principios de 2021, las \u00fanicas que tienen posibilidades son las que se encuentran actualmente en ensayos cl\u00ednicos. Es probable que la mayor\u00eda de estos no se sometieran a una optimizaci\u00f3n precl\u00ednica para una poblaci\u00f3n de edad avanzada, lo que significa que estas vacunas COVID-19 de primera generaci\u00f3n pueden tener un desempe\u00f1o deficiente en las personas que m\u00e1s las necesitan. <\/p>\n
Para la pandemia de COVID-19, es demasiado tarde para volver atr\u00e1s e incorporar estas consideraciones en las pruebas precl\u00ednicas. Sin embargo, es imperativo que los investigadores que a\u00fan se encuentran en la fase precl\u00ednica incorporen pruebas directas de sus candidatas a vacunas en animales j\u00f3venes versus animales viejos y desarrollen estrategias para optimizarlas en estos \u00faltimos. Esto ayudar\u00e1 al mundo a prepararse para el pr\u00f3ximo brote de un peligroso coronavirus. <\/p>\n
De hecho, se debe incorporar un enfoque en las personas mayores en otros programas de desarrollo de vacunas, incluidos aquellos para tratar el c\u00e1ncer, que tienen la mayor incidencia en las personas mayores. <\/p>\n
Existen estrategias viables para mejorar la eficacia de las vacunas en personas mayores, incluidos cambios en las formulaciones, dosis y v\u00edas de administraci\u00f3n. Sin embargo, lleva mucho tiempo y modelos animales apropiados para llevar a cabo esta investigaci\u00f3n. Es posible que los ancianos necesiten reg\u00edmenes de vacunaci\u00f3n fundamentalmente diferentes a los de las personas m\u00e1s j\u00f3venes. <\/p>\n
Aunque algunos investigadores realizan estudios de vacunas en animales viejos, muchos m\u00e1s vacun\u00f3logos deben adoptar las consideraciones para los ancianos. Esto es de creciente importancia para los pa\u00edses con poblaciones que envejecen. Esto supondr\u00e1 cambiar la filosof\u00eda actual en el campo del desarrollo de vacunas e incorporar la edad como variable cr\u00edtica. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Preguntas y respuestas: Obtener una vacuna contra el COVID-19 de la manera m\u00e1s r\u00e1pida y segura posible Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Por qu\u00e9 las vacunas son menos efectivas en los ancianos y qu\u00e9 significa para el COVID-19 (21 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news \/2020-07-vaccines-efective-elderly-covid-.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los vacun\u00f3logos no han centrado su investigaci\u00f3n en adaptar las vacunas para inducir respuestas inmunitarias s\u00f3lidas en los ancianos. Cr\u00e9dito: Shutterstock A medida que contin\u00faa la propagaci\u00f3n mundial del coronavirus del s\u00edndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), la causa de la COVID-19, aprendemos m\u00e1s sobre los efectos de este nuevo virus. Para muchos pat\u00f3genos respiratorios, incluidos … Continuar leyendo \u00abPor qu\u00e9 las vacunas son menos efectivas en los ancianos y qu\u00e9 significa para el COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-31617","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31617","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31617"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31617\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31617"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31617"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31617"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}