Sud\u00e1frica es el hogar de la epidemia de VIH m\u00e1s grande del mundo, un virus que ataca el sistema inmunol\u00f3gico de una persona, haci\u00e9ndola m\u00e1s susceptible a otras infecciones. El tratamiento sostenido con terapia antirretroviral (ART) eficaz puede permitir que las personas que viven con el VIH alcancen una esperanza de vida casi normal. Pero, seg\u00fan las cifras de 2019, solo dos tercios de los aproximadamente 7,7 millones de personas que viv\u00edan con el VIH en Sud\u00e1frica recib\u00edan TAR. <\/p>\n
Existe una necesidad urgente de ampliar a\u00fan m\u00e1s el programa de TAR iniciando nuevos pacientes y dando la bienvenida a las personas que regresan despu\u00e9s de las interrupciones del tratamiento, mientras se retiene a los pacientes que ya reciben atenci\u00f3n.<\/p>\n
En este contexto, 2020 ha visto el propagaci\u00f3n global de un nuevo coronavirus altamente infeccioso. En respuesta, muchos pa\u00edses impusieron severas restricciones a la circulaci\u00f3n, incluida Sud\u00e1frica. Los servicios de salud experimentaron interrupciones significativas a medida que los recursos se redirigieron a la detecci\u00f3n, las pruebas, el rastreo de contactos y la atenci\u00f3n de emergencia en la comunidad y en las instalaciones para COVID-19 en medio de medidas intensificadas de prevenci\u00f3n y control de infecciones.<\/p>\n
Los servicios de salud de Sud\u00e1frica ya estaban tensa pre-COVID-19. Su impacto disruptivo sobre el VIH y otros servicios de salud era motivo de preocupaci\u00f3n evidente. Los expertos en salud destacaron dos preocupaciones que interact\u00faan. <\/p>\n
En primer lugar, las personas con problemas de salud como diabetes, hipertensi\u00f3n, tuberculosis y VIH pueden correr un mayor riesgo de contraer y sucumbir a la COVID-19. En segundo lugar, el manejo cl\u00ednico de estas condiciones puede verse afectado. Los pacientes pueden preocuparse de que una visita a la cl\u00ednica aumente su riesgo de contraer COVID-19, mientras que las cl\u00ednicas pueden verse abrumadas por las demandas relacionadas con COVID-19, lo que deja menos capacidad para abordar las necesidades que no son de COVID-19. <\/p>\n
Estas dos preocupaciones en combinaci\u00f3n pueden significar que el tratamiento retrasado o interrumpido pondr\u00eda a las personas que ya tienen un riesgo m\u00e1s alto en un riesgo a\u00fan mayor de resultados de salud deficientes. <\/p>\n
La evidencia reciente ha validado estas preocupaciones a nivel local y global.<\/p>\n
Las crisis a menudo presentan oportunidades para la innovaci\u00f3n. Aqu\u00ed compartimos algunos pensamientos de Western Cape, la provincia m\u00e1s afectada por la pandemia, que puede ser de inter\u00e9s para entornos similares en otros lugares. En conjunto, estas innovaciones presentan oportunidades tanto para los pacientes como para los proveedores. Tambi\u00e9n presentan desaf\u00edos que deben identificarse, mitigarse y superarse si esperamos convertir soluciones r\u00e1pidas en cambios transformadores sostenibles.<\/p>\n
Recomendaciones<\/p>\n
Recomendaciones para adaptar los servicios de VIH en el contexto de COVID- 19 fueron r\u00e1pidamente elaborados por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, la Sociedad Internacional del SIDA, expertos independientes, la Sociedad de Cl\u00ednicos del VIH de Sud\u00e1frica y el departamento provincial de salud en el Cabo Occidental.<\/p>\n
Muchas de estas recomendaciones no eran nuevas . Estas organizaciones hab\u00edan recomendado previamente la ampliaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n de servicios diferenciados. Este es un enfoque centrado en el cliente que simplifica y adapta los servicios de VIH para satisfacer las preferencias de los pacientes al tiempo que reduce la carga sobre el sistema de salud. A su vez, esto permite la reasignaci\u00f3n de recursos de servicios de salud especializados a quienes los necesitan. <\/p>\n
Existen varios modelos para diferentes momentos durante el proceso de tratamiento de un paciente y en diferentes contextos. En particular, los pacientes que est\u00e1n estables con TAR necesitan recibir y tomar su medicaci\u00f3n de manera eficiente, recibir apoyo para autocontrolar su cumplimiento y condici\u00f3n cl\u00ednica y estar vinculados a la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y la atenci\u00f3n solo cuando sea necesario. <\/p>\n
Aqu\u00ed tienes un ejemplo: imagina que hasta hace poco ten\u00edas que hacer cola en la cl\u00ednica durante un d\u00eda entero cada ocho semanas para conseguir tu medicaci\u00f3n contra el VIH. Pero ahora es posible que reciba su medicaci\u00f3n en casa, acceda a soporte telef\u00f3nico cuando sea necesario y solo asista a la cl\u00ednica para ver a un m\u00e9dico una vez al a\u00f1o.<\/p>\n
Ya se han implementado varias innovaciones. Estos son algunos y los desaf\u00edos a los que se han enfrentado.<\/p>\n
Extender los guiones<\/p>\n
Antes de la COVID-19, las recetas en Sud\u00e1frica ten\u00edan una validez m\u00e1xima de seis meses. Los clientes con enfermedades cr\u00f3nicas deb\u00edan visitar la cl\u00ednica para una evaluaci\u00f3n cada vez que se requer\u00eda un nuevo gui\u00f3n, por ejemplo, al menos dos veces al a\u00f1o. A principios de este a\u00f1o, en respuesta a la COVID-19, se modificaron las reglamentaciones para permitir que las recetas se extiendan hasta 12 meses, lo que podr\u00eda permitir que los clientes bien controlados visiten la cl\u00ednica solo una vez al a\u00f1o para su evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y una nueva receta.<\/p>\n
Cantidades crecientes de medicamentos dispensados<\/p>\n
Ser\u00eda dif\u00edcil exagerar la complejidad de garantizar un suministro constante de existencias de medicamentos activos en miles de cl\u00ednicas en todo el pa\u00eds. Los ensayos han demostrado la aceptabilidad y la viabilidad cl\u00ednica de dispensar seis meses de TAR para que los clientes solo tengan que recoger la medicaci\u00f3n dos veces al a\u00f1o. Pero ha habido preocupaciones de que dispensar mayores cantidades de medicamentos se suma a la complejidad de la gesti\u00f3n de la cadena de suministro farmac\u00e9utica. <\/p>\n
COVID-19 ha empujado a los servicios a aumentar las cantidades de ART dispensadas a cuatro meses en el Cabo Occidental donde lo permitan las existencias del r\u00e9gimen correspondiente. Queda por ver si esto, e incluso m\u00e1s aumentos, se pueden hacer sostenibles, lo que permite a los clientes pasar menos tiempo recolectando medicamentos.<\/p>\n
Proporcionar medicamentos para la recolecci\u00f3n o entrega en la comunidad<\/p>\n
Hasta hace poco, la mayor\u00eda de los pacientes con VIH recog\u00edan sus medicamentos en persona en una cl\u00ednica. COVID-19 ha llevado a las cl\u00ednicas a intentar varias estrategias alternativas de recolecci\u00f3n y entrega, todas las cuales enfrentaron desaf\u00edos. Enviar medicamentos a la casa de alguien es costoso y requiere un conocimiento actualizado del \u00e1rea. En el contexto sudafricano, tambi\u00e9n existen problemas de seguridad para los mensajeros.<\/p>\n
Se introdujo un servicio de entrega en algunas \u00e1reas del Cabo Occidental, donde el gobierno inform\u00f3 la entrega exitosa de m\u00e1s de 240\u00a0000 paquetes de medicamentos cr\u00f3nicos a mediados de junio. .<\/p>\n
Ha habido algunos desaf\u00edos, como mantener registros precisos de entregas exitosas y hacer un seguimiento r\u00e1pido cuando no suceden. <\/p>\n
El gobierno tambi\u00e9n lanz\u00f3 un bot de chat de WhatsApp llamado \u00abCl\u00ednica de bolsillo\u00bb que permite a los pacientes actualizar sus datos de contacto electr\u00f3nicamente y solicitar la entrega de medicamentos cr\u00f3nicos. <\/p>\n
Pero existen dudas sobre la sostenibilidad del sistema, ya que el personal de farmacia soporta cargas adicionales relacionadas con las solicitudes de entrega.<\/p>\n
Apoyo a la autogesti\u00f3n<\/p>\n
Para disminuir la dependencia del manejo cl\u00ednico presencial, los pacientes deben estar empoderados para manejar sus propias condiciones de salud. Las campa\u00f1as de educaci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud pueden contribuir a este empoderamiento, complementadas con v\u00edas fortalecidas para el apoyo cl\u00ednico cuando sea necesario.<\/p>\n
Se establecieron varias l\u00edneas directas en respuesta a COVID-19 y ser\u00e1 interesante ver datos emergentes sobre la utilizaci\u00f3n . En Ciudad del Cabo, M\u00e9dicos Sin Fronteras lanz\u00f3 una iniciativa de telemedicina. Los primeros conocimientos presentados a mediados de julio en la conferencia internacional sobre el SIDA son alentadores. Pero tales iniciativas solo pueden funcionar si se complementan con una gran cantidad de trabajadores de salud comunitarios capacitados.<\/p>\n
COVID-19 ha puesto al l\u00edmite de su capacidad los servicios de salud p\u00fablica de Sud\u00e1frica. En respuesta, los servicios han aumentado su capacidad a trav\u00e9s de la innovaci\u00f3n. Ahora es el momento de garantizar que estas innovaciones formen los cimientos de una evoluci\u00f3n sostenible. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Remdesivir puede salvar m\u00e1s vidas donde las UCI est\u00e1n abrumadas Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: COVID-19 promueve la prestaci\u00f3n innovadora de servicios de VIH en Ciudad del Cabo (21 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-covid -hiv-delivery-cape-town.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Sud\u00e1frica es el hogar de la epidemia de VIH m\u00e1s grande del mundo, un virus que ataca el sistema inmunol\u00f3gico de una persona, haci\u00e9ndola m\u00e1s susceptible a otras infecciones. El tratamiento sostenido con terapia antirretroviral (ART) eficaz puede permitir que las personas que viven con el VIH alcancen una esperanza de vida casi normal. Pero, … Continuar leyendo \u00abCOVID-19 promueve la entrega innovadora de servicios de VIH en Ciudad del Cabo\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-31618","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31618","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31618"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31618\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31618"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31618"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31618"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}