Cr\u00e9dito: Instituto Nacional del C\u00e1ncer\/Unsplash <\/p>\n
Interrupci\u00f3n de los servicios de diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer (derivaciones y ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de rutina) y personas que evitan la atenci\u00f3n m\u00e9dica debido a la pandemia del COVID-19 podr\u00eda resultar en alrededor de 3.500 muertes potencialmente evitables por los cuatro principales tipos de c\u00e1ncer en Inglaterra para 2025, seg\u00fan una nueva investigaci\u00f3n de modelos publicada hoy en la revista The Lancet Oncology. <\/p>\n
El estudio destaca la necesidad de intervenciones pol\u00edticas urgentes para hacer frente a la acumulaci\u00f3n de pacientes que esperan servicios de diagn\u00f3stico de rutina y para reducir el n\u00famero de muertes por c\u00e1ncer atribuibles a la pandemia de COVID-19.<\/p>\n
Los autores piden pol\u00edticas los creadores se centren en tres \u00e1reas clave: proporcionar mensajes de salud p\u00fablica que pongan en perspectiva el riesgo de enfermedad grave por COVID-19 en comparaci\u00f3n con no buscar consejos de atenci\u00f3n m\u00e9dica para los s\u00edntomas del c\u00e1ncer; proporcionar informaci\u00f3n basada en evidencia para ayudar a los trabajadores de la salud a manejar los riesgos para los pacientes con sospecha de c\u00e1ncer; y aumentar la capacidad de diagn\u00f3stico urgente y de rutina a trav\u00e9s de m\u00e1s horas de trabajo y referencias a cualquier hospital del NHS.<\/p>\n
\u00abNuestros hallazgos demuestran el impacto de la respuesta nacional COVID-19, que puede acortar la vida de miles de personas con c\u00e1ncer en Inglaterra durante los pr\u00f3ximos cinco a\u00f1os\u00bb, dice el Dr. Ajay Aggarwal de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres en el Reino Unido, quien dirigi\u00f3 la investigaci\u00f3n. \u00abSi bien actualmente la atenci\u00f3n se centra en las v\u00edas de diagn\u00f3stico en las que se sospecha c\u00e1ncer, el problema es que una cantidad significativa de c\u00e1nceres se diagnostican en pacientes que esperan una investigaci\u00f3n por s\u00edntomas que no se consideran relacionados con el c\u00e1ncer. Por lo tanto, necesitamos un enfoque de sistema completo para evitar lo previsto. exceso de muertes\u00bb.<\/p>\n
Durante el confinamiento en todo el Reino Unido para combatir la pandemia de COVID-19, se suspendieron las pruebas de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer y las v\u00edas de derivaci\u00f3n de rutina para pacientes ambulatorios (a trav\u00e9s de las cuales se diagnostica al 30-40 % de los pacientes). La \u00fanica ruta para el diagn\u00f3stico de los casos sospechosos de c\u00e1ncer fue a trav\u00e9s de una derivaci\u00f3n urgente de un m\u00e9dico general (GP) de dos semanas o la presentaci\u00f3n en un departamento de emergencias. Desde que se introdujeron las medidas de distanciamiento f\u00edsico el 16 de marzo de 2020, las remisiones urgentes se han reducido hasta en un 80 %. Dado que se espera que alguna forma de distanciamiento f\u00edsico contin\u00fae durante hasta un a\u00f1o, es probable que haya un mayor impacto negativo en la vida de los pacientes con c\u00e1ncer.<\/p>\n
En este estudio, los investigadores analizaron el registro de c\u00e1ncer existente en el Servicio Nacional de Salud (NHS) ingl\u00e9s. y datos administrativos de hospitales sobre m\u00e1s de 93 000 pacientes con c\u00e1ncer (de 15 a 84 a\u00f1os de edad) diagnosticados entre 2010 y 2012, para estimar el efecto de los retrasos en el diagn\u00f3stico sobre la supervivencia del c\u00e1ncer para cuatro tipos principales de c\u00e1ncer: mama, colorrectal, esof\u00e1gico y pulmonar. Modelaron el impacto de reasignar a los pacientes de las v\u00edas habituales de detecci\u00f3n y derivaci\u00f3n de rutina no urgentes (es decir, m\u00e9dicos de cabecera y atenci\u00f3n secundaria) a v\u00edas urgentes y de emergencia (que est\u00e1n asociadas con una etapa m\u00e1s avanzada de la enfermedad en el momento del diagn\u00f3stico), durante un a\u00f1o despu\u00e9s del distanciamiento f\u00edsico. las medidas se introdujeron el 16 de marzo de 2020 para reflejar la duraci\u00f3n esperada de la interrupci\u00f3n de los servicios de diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Los autores consideraron tres escenarios de reasignaci\u00f3n que reflejan lo que se est\u00e1 viendo en el NHS durante la crisis de COVID-19, proporcionando Estimaciones del mejor y el peor de los casos para calcular el impacto en la supervivencia neta, las muertes adicionales y los a\u00f1os de vida perdidos (la cantidad de a\u00f1os de vida que se esperar\u00eda que viviera una persona si no hubiera muerto de c\u00e1ncer) en comparaci\u00f3n con las cifras previas a la pandemia. <\/p>\n
Los an\u00e1lisis sugieren que los retrasos en el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer y los cambios en el comportamiento de b\u00fasqueda de atenci\u00f3n m\u00e9dica podr\u00edan provocar un aumento de las muertes por c\u00e1ncer de mama en aproximadamente un 810 % (equivalente a entre 281 y 344 muertes adicionales). muertes por c\u00e1ncer colorrectal (intestino) en un 1517 % (14451563), un aumento del 5 % (12351372) en las muertes por c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y un aumento del 6 % (330342) en las muertes por c\u00e1ncer de es\u00f3fago en los pr\u00f3ximos cinco a\u00f1os.<\/p>\n
\u00abNuestros hallazgos estiman un aumento de casi el 20 % en las muertes evitables por c\u00e1ncer de intestino debido a retrasos en el diagn\u00f3stico. Para evitar que esto se convierta en realidad, es vital que se pongan a disposici\u00f3n urgentemente m\u00e1s recursos para los servicios de endoscopia y colonoscopia, que actualmente est\u00e1n gestionando retrasos significativos, y que los pacientes se presenten de inmediato a su m\u00e9dico de cabecera si tienen alg\u00fan s\u00edntoma gastrointestinal preocupante\u00bb, dice Aggarwal. <\/p>\n
Se proyecta que estas muertes evitables por c\u00e1ncer se traduzcan en un total de 59\u00a0204 a 63\u00a0229 a\u00f1os de vida perdidos.<\/p>\n
\u00abEn promedio, por cada muerte evitable por c\u00e1ncer debido a la demora en el diagn\u00f3stico, se perder\u00e1n 20 a\u00f1os de vida\u00bb. perderse\u00bb, dice el coautor, el profesor Richard Sullivan del King’s College de Londres, Reino Unido. \u00abEstas estimaciones pintan un panorama aleccionador y reflejan a los muchos j\u00f3venes que se ven afectados por el c\u00e1ncer en la flor de la vida durante sus a\u00f1os m\u00e1s productivos\u00bb.<\/p>\n
La primera l\u00ednea del sistema de diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer son las cirug\u00edas de los m\u00e9dicos de cabecera, e incluso cuando las medidas de confinamiento se est\u00e1n relajando, la presentaci\u00f3n a la atenci\u00f3n primaria sigue siendo mucho m\u00e1s baja que los niveles previos a la pandemia.<\/p>\n
\u00abA medida que poco a poco comienza a reanudar vida normal, necesitamos mensajes de salud p\u00fablica precisos y medidos a trav\u00e9s de una variedad de canales de medios adaptados a pacientes, m\u00e9dicos de cabecera y atenci\u00f3n secundaria, que pongan en perspectiva el riesgo de muerte por COVID-19 en comparaci\u00f3n con el de retrasar el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer\u00bb, dice co -autora Dra. Camille Maringe de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, Reino Unido. \u00abDel mismo modo, la comunidad de atenci\u00f3n m\u00e9dica necesita informaci\u00f3n basada en evidencia para gestionar adecuadamente los riesgos de los pacientes a los riesgos y beneficios de contraer COVID-19 a trav\u00e9s de diferentes procedimientos de diagn\u00f3stico\u00bb.<\/p>\n
Seg\u00fan el coautor, el profesor Bernard Rachet de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, Reino Unido. \u00abPara absorber la acumulaci\u00f3n de pacientes con c\u00e1ncer, la comunidad de atenci\u00f3n m\u00e9dica tambi\u00e9n debe establecer criterios claros para priorizar a los pacientes en t\u00e9rminos cl\u00ednicos, a fin de mantener la equidad en la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Los autores se\u00f1alan que el exceso de muertes en todos los tipos de c\u00e1ncer es probable que la atenci\u00f3n sea mucho mayor. Destacan que solo analizan cuatro tipos de c\u00e1ncer y se centran en diagn\u00f3sticos tard\u00edos. Por lo tanto, no tiene en cuenta los tratamientos contra el c\u00e1ncer retrasados o cancelados para aquellos que ya han sido diagnosticados con c\u00e1ncer.<\/p>\n
Los autores se\u00f1alan varias limitaciones, incluido que modelaron el NHS en su conjunto a pesar de la variaci\u00f3n en todo el pa\u00eds en t\u00e9rminos de m\u00e9dicos de cabecera. acceso, la carga de COVID-19 y la interrupci\u00f3n de los servicios de diagn\u00f3stico. Tambi\u00e9n se\u00f1alan que la supervivencia prevista de los pacientes en 2020 habr\u00e1 mejorado ligeramente, mientras que las proporciones de pacientes que se presentan a trav\u00e9s de diferentes v\u00edas de derivaci\u00f3n han cambiado con el tiempo, lo que podr\u00eda afectar los resultados.<\/p>\n
En un segundo art\u00edculo publicado en La revista Lancet Oncology, los investigadores examinan el impacto de la acumulaci\u00f3n de referencias de c\u00e1ncer durante el bloqueo del Reino Unido en la supervivencia del c\u00e1ncer. Modelando diferentes vol\u00famenes posibles de retrasos, seg\u00fan las estimaciones de supervivencia del c\u00e1ncer a 10 a\u00f1os para pacientes (de 30 a\u00f1os o m\u00e1s) en Inglaterra para 20 c\u00e1nceres comunes diagnosticados en 2008-17, estiman las muertes debido a retrasos en el diagn\u00f3stico a trav\u00e9s del diagn\u00f3stico urgente de 2 semanas. ruta de derivaci\u00f3n durante la crisis de COVID-19.<\/p>\n
El modelo predice de 181 a 542 muertes adicionales por c\u00e1ncer debido a la demora en la presentaci\u00f3n y derivaci\u00f3n del paciente durante el cierre de 3 meses, y otras 401 a 1,231 muertes debido a la demora investigaci\u00f3n diagn\u00f3stica que se ocupe de esta acumulaci\u00f3n de pacientes. Los hallazgos tambi\u00e9n sugieren que los retrasos relacionados con la COVID-19 en la presentaci\u00f3n, el diagn\u00f3stico y el tratamiento posterior dar\u00e1n como resultado muertes adicionales y a\u00f1os de vida perdidos que var\u00edan ampliamente seg\u00fan la edad del paciente y el tipo de c\u00e1ncer.<\/p>\n
\u00abNuestro Las estimaciones sugieren que, para muchos tipos de c\u00e1ncer, los retrasos en el diagn\u00f3stico y el tratamiento de tan solo dos meses dar\u00e1n lugar a que una proporci\u00f3n sustancial de pacientes con tumores en etapa temprana evolucionen de una enfermedad curable a una incurable\u00bb, dice la profesora Clare Turnbull del Instituto del C\u00e1ncer. Research en el Reino Unido que dirigi\u00f3 la investigaci\u00f3n. \u00abEs probable que se produzcan muertes adicionales sustanciales por retrasos en el diagn\u00f3stico adem\u00e1s de las esperadas por retrasos en la presentaci\u00f3n porque muchas personas simplemente tienen demasiado miedo de visitar a su m\u00e9dico de cabecera u hospital porque les preocupa contraer COVID-19, especialmente si se proporciona r\u00e1pidamente capacidad adicional, incluida la provisi\u00f3n t\u00e9cnica. y mayor dotaci\u00f3n de personal, no est\u00e1 disponible\u00bb.<\/p>\n
Y contin\u00faa: \u00abDar prioridad a los pacientes para quienes la demora resultar\u00eda en la p\u00e9rdida de la mayor\u00eda de los a\u00f1os de vida puede considerarse una opci\u00f3n razonable para reducir la carga general de mortalidad\u00bb.<\/p>\n
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Escribiendo en un comentario vinculado, el profesor William Hamilton (que no particip\u00f3 en los estudios) de la Universidad de Exeter, Reino Unido, analiza c\u00f3mo el NHS podr\u00eda abordar la acumulaci\u00f3n de atenci\u00f3n de diagn\u00f3stico. \u00c9l dice: \u00abEs posible que los departamentos de im\u00e1genes no puedan satisfacer la mayor demanda: muchos estaban trabajando a plena capacidad antes de la pandemia de COVID-19, y la necesidad de mantener a los pacientes separados y limpiar el equipo ha reducido su eficiencia. Hay informes alentadores de que el Los hospitales Nightingale, que se construyeron r\u00e1pidamente para ofrecer atenci\u00f3n a los pacientes con COVID-19, pero que ahora son menos necesarios, se reconfigurar\u00e1n para convertirse en centros de diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer. tambi\u00e9n de personal, que no se mejora tan f\u00e1cilmente\u201d. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Miles de vidas podr\u00edan perderse debido a los retrasos en la cirug\u00eda del c\u00e1ncer durante la pandemia de COVID-19 M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Amit Sud et al. Efecto de los retrasos en la v\u00eda de derivaci\u00f3n del c\u00e1ncer de espera de 2 semanas durante la pandemia de COVID-19 en la supervivencia del c\u00e1ncer en el Reino Unido: un estudio de modelado, The Lancet Oncology (2020). DOI: 10.1016\/S1470-2045(20)30392-2 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Lancet Oncology <\/p>\n Proporcionado por Lancet Cita<\/strong>: Se pronostican m\u00e1s muertes por c\u00e1ncer en Inglaterra debido a la COVID -19 retrasos en la atenci\u00f3n m\u00e9dica relacionados (2020, 21 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-cancer-deaths-england-due-covid-related.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Instituto Nacional del C\u00e1ncer\/Unsplash Interrupci\u00f3n de los servicios de diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer (derivaciones y ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de rutina) y personas que evitan la atenci\u00f3n m\u00e9dica debido a la pandemia del COVID-19 podr\u00eda resultar en alrededor de 3.500 muertes potencialmente evitables por los cuatro principales tipos de c\u00e1ncer en Inglaterra para 2025, seg\u00fan una … Continuar leyendo \u00abSe prev\u00e9n m\u00e1s muertes por c\u00e1ncer en Inglaterra debido a los retrasos en la atenci\u00f3n m\u00e9dica relacionados con el COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-31622","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31622","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31622"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31622\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31622"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31622"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31622"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}