Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
The Annals of the Rheumatic Diseases, la revista de la Liga Europea contra el Reumatismo, EULAR, ha publicado hallazgos de un estudio observacional sobre el tratamiento de pacientes con s\u00edndrome de tormenta de citocinas (CSS) asociado a COVID-19. El estudio demuestra que una estrategia de tratamiento que combina la inmunosupresi\u00f3n intensiva (con glucocorticoides y un inhibidor de la IL-6), as\u00ed como una estrecha monitorizaci\u00f3n, mejora dr\u00e1sticamente los resultados de los pacientes en comparaci\u00f3n con la atenci\u00f3n de apoyo \u00fanicamente. <\/p>\n
El estudio muestra que este protocolo de tratamiento experimental puede reducir la mortalidad hospitalaria en un 65 %.<\/p>\n
Adem\u00e1s, muestra que la mejora cl\u00ednicamente relevante del estado respiratorio tiene un 79 % m\u00e1s de probabilidades que con el tratamiento est\u00e1ndar solo y puede acelerarse en una mediana de siete d\u00edas. Adem\u00e1s, la necesidad de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica durante el ingreso podr\u00eda reducirse en un 71 %.<\/p>\n
Los malos resultados en personas con COVID-19 se asocian con un estado de hiperinflamaci\u00f3n sist\u00e9mica que recuerda a un s\u00edndrome de tormenta de citoquinas (CSS) que ha anteriormente como una complicaci\u00f3n rara y potencialmente letal de diversas infecciones, neoplasias malignas y enfermedades autoinmunes. La hiperreactividad inmunitaria es una complicaci\u00f3n importante de la COVID-19 en hasta el 25 % de los pacientes afectados, a menudo responsable de un desenlace fatal.<\/p>\n
El estudio se realiz\u00f3 en el Zuyderland Medical Center (ZMC) en los Pa\u00edses Bajos, en el que a fines de marzo de 2020, se observ\u00f3 una tasa de mortalidad del 40 % entre los pacientes en estado cr\u00edtico con SCC asociado a COVID-19 bajo tratamiento de apoyo \u00absolo\u00bb.<\/p>\n
Detalla los resultados de 86 pacientes con SCC asociado a COVID-19. CSS que fueron tratados con glucocorticoides (y en algunos casos un inhibidor de IL-6) desde principios de abril de 2020. Estos se compararon con los resultados de los pacientes de un grupo de control hist\u00f3rico de 86 pacientes, emparejados por sexo y edad, que recibieron cuidado de apoyo ‘solo’. Los pacientes elegibles para el grupo de control ensamblado retrospectivamente deb\u00edan ingresar entre el 7 y el 31 de marzo de 2020 y deb\u00edan tener signos de CSS.<\/p>\n
El autor del estudio, el profesor Robert BM Landew, afirma: \u00abNuestro estudio muestra que los pacientes m\u00e1s enfermos Los pacientes con COVID-19, es decir, aquellos con signos de tormenta de citoquinas, tuvieron un efecto beneficioso dram\u00e1tico sobre los glucocorticoides. Este parece ser uno de los puntos de contraste de nuestros estudios en comparaci\u00f3n con otros, a saber, que solo hemos tratado casos con signos de tormenta de citoquinas, y no todos los pacientes con COVID19\u00bb.<\/p>\n
El protocolo de tratamiento inclu\u00eda dos pasos. En primer lugar, tratamiento con glucocorticoides entre cinco y siete d\u00edas. En segundo lugar, en caso necesario, la escalada del tratamiento inmunosupresor con un inhibidor de la IL-6 entre el d\u00eda dos y el d\u00eda cinco, con posibilidad de pr\u00f3rroga. El estudio tambi\u00e9n destaca la importancia de combinar la inmunosupresi\u00f3n intensiva con una intervenci\u00f3n temprana y un seguimiento estrecho por parte de un equipo multidisciplinar.<\/p>\n
Hasta ahora, la informaci\u00f3n sobre el tratamiento inmunosupresor del CSS asociado a la COVID-19 solo ha sido anecd\u00f3tica. Varios expertos, incluida la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, han advertido contra el tratamiento de pacientes cr\u00edticos con una infecci\u00f3n por COVID-19 con glucocorticoides; asesoramiento que podr\u00eda tener implicaciones potencialmente graves para muchos pacientes.<\/p>\n
Si bien los autores del estudio reconocen que estos resultados requieren la confirmaci\u00f3n de un ensayo controlado aleatorio (RCT), creen que los resultados son s\u00f3lidos. Tambi\u00e9n creen que el perfil de riesgo de un curso tan corto de glucocorticoides para el tratamiento de CSS debe separarse de su uso cr\u00f3nico preexistente para afecciones como enfermedades reum\u00e1ticas y musculoesquel\u00e9ticas.<\/p>\n
Las recomendaciones del estudio son que CSS debe ser reconocido y considerado como una complicaci\u00f3n tratable de COVID-19 y que el tratamiento inmunosupresor debe iniciarse a tiempo. Adem\u00e1s, el tratamiento a corto plazo con dosis altas de glucocorticoides es una opci\u00f3n conveniente ya que son seguros, est\u00e1n ampliamente disponibles y son econ\u00f3micos.<\/p>\n
Los reumat\u00f3logos participaron en este estudio debido a su experiencia en el tratamiento inmunosupresor, como se recomienda en estudios recientes. Recomendaciones EULAR <\/p>\n
Explorar m\u00e1s<\/p>\n
La enfermedad reum\u00e1tica en el contexto de la COVID-19 M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Sofia Ramiro et al. Comparaci\u00f3n hist\u00f3ricamente controlada de glucocorticoides con o sin tocilizumab versus atenci\u00f3n de apoyo solo en pacientes con s\u00edndrome de tormenta de citoquinas asociado con COVID-19: resultados del estudio CHIC, Annals of the Rheumatic Diseases (2020). DOI: 10.1136\/annrheumdis-2020-218479 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Annals of the Rheumatic Diseases <\/p>\n Proporcionado por la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) Cita<\/strong>: glucocorticoides en dosis altas y la inhibici\u00f3n del receptor de IL-6 reducen la mortalidad por tormentas de citocinas asociadas a COVID-19 (21 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-high-dose-glucocorticoids-il-receptor- inhibici\u00f3n.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain The Annals of the Rheumatic Diseases, la revista de la Liga Europea contra el Reumatismo, EULAR, ha publicado hallazgos de un estudio observacional sobre el tratamiento de pacientes con s\u00edndrome de tormenta de citocinas (CSS) asociado a COVID-19. El estudio demuestra que una estrategia de tratamiento que combina la inmunosupresi\u00f3n intensiva … Continuar leyendo \u00abLos glucocorticoides en dosis altas y la inhibici\u00f3n del receptor de IL-6 reducen la mortalidad por tormentas de citoquinas asociadas con COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-31640","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31640","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31640"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31640\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31640"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31640"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31640"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}