Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Toshinori Chiba y sus colaboradores han propuesto un nuevo e innovador modelo de inhibici\u00f3n rec\u00edproca del trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT), que puede ayudar considerablemente en su tratamiento. Este modelo explica de manera integral la naturaleza heterog\u00e9nea del PTSD al abordar las variabilidades entre pacientes e intrapacientes a nivel neural, atencional y de s\u00edntomas. Por lo tanto, este modelo puede allanar el camino para el tratamiento cl\u00ednico personalizado del TEPT. <\/p>\n
Este nuevo modelo de PTSD puede ser particularmente relevante durante la pandemia. Esto se debe a que los pacientes que se recuperan de COVID-19 est\u00e1n comenzando a mostrar efectos psicol\u00f3gicos adversos similares al TEPT relacionados con el miedo y la ansiedad. Por ejemplo, los pacientes que se han recuperado de COVID-19, como Stuart Gannaway (seud\u00f3nimo), de 20 a\u00f1os, informan s\u00edntomas como un aumento del miedo y revivir mentalmente su tiempo en el hospital. <\/p>\n
Otros, como Anabelle Hendy (seud\u00f3nimo), de 34 a\u00f1os, reportan un subconjunto diferente de s\u00edntomas psicol\u00f3gicos. Anabelle dice: \u00ab(Despu\u00e9s de mi diagn\u00f3stico de COVID-19) ya no me siento yo misma… Siento que hay un velo entre la realidad y yo, si eso tiene sentido. Sigo distra\u00eddo. Evito hablar sobre corona con personas del trabajo, me preocupa que me tengan miedo si descubren que lo tengo, aunque ahora estoy recuperado\u00bb. <\/p>\n
El nuevo modelo de inhibici\u00f3n rec\u00edproca proporciona una explicaci\u00f3n completa de por qu\u00e9 los pacientes desarrollan diferentes s\u00edntomas psicol\u00f3gicos despu\u00e9s del trauma. Las propuestas de este modelo allanan el camino para nuevos tratamientos cl\u00ednicos espec\u00edficos de cada individuo. <\/p>\n
En las pel\u00edculas, los pacientes con PTSD se representan com\u00fanmente como personas que permanecen en alerta m\u00e1xima ante amenazas y que a menudo reviven mentalmente eventos traum\u00e1ticos pasados (similares a los s\u00edntomas informados por Stuart, arriba). Si bien esto suele ser cierto, parad\u00f3jicamente, algunos pacientes con PTSD hacen todo lo posible para evitar la amenaza y sus recuerdos asociados, lo que resulta en una disociaci\u00f3n de la realidad y un adormecimiento de sus emociones (similar a los s\u00edntomas informados por Anabelle, arriba). <\/p>\n
De acuerdo con estos dos grupos de s\u00edntomas, los criterios de diagn\u00f3stico cl\u00ednico actuales dividen a los pacientes en dos subtipos de PTSD. Sin embargo, el modelo de inhibici\u00f3n rec\u00edproca recientemente propuesto afirma que las diferencias entre los pacientes con PTSD pueden no ser tan blancas o negras, sino que abarcan una variedad de criterios intermedios. Adem\u00e1s, propone algo que no se tiene en cuenta seg\u00fan los criterios de diagn\u00f3stico actuales: es probable que se produzcan diferencias dentro de los pacientes individuales, de modo que cada individuo no siempre experimente los mismos s\u00edntomas de manera constante, sino que pueda cambiar entre diferentes estados con diferentes s\u00edntomas. De hecho, cuando los dos pacientes recuperados de COVID-19 descritos anteriormente fueron interrogados m\u00e1s a fondo, Stuart confiesa que a veces se encuentra \u00abdistra\u00eddo\u00bb y Anabelle admite que a veces se encuentra repitiendo sus \u00abtiempos m\u00e1s oscuros con el coronavirus\u00bb, lo que indica que estos pacientes a veces cambian entre diferentes subconjuntos de s\u00edntomas.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 significa \u00abinhibici\u00f3n rec\u00edproca\u00bb? Imagine a dos ni\u00f1os que luchan por su atenci\u00f3n, cada uno de los cuales trata de tapar la boca del otro para que solo el ni\u00f1o que actualmente est\u00e1 ganando pueda escucharse con claridad en un momento dado. Esto es similar a lo que sucede en el cerebro durante la inhibici\u00f3n rec\u00edproca, ya que dos regiones neuronales alternan entre estados de dominancia. El nuevo modelo propuesto se denomina modelo de inhibici\u00f3n rec\u00edproca del TEPT porque la inhibici\u00f3n rec\u00edproca entre la am\u00edgdala y la corteza prefrontal ventrolateral hace que los pacientes individuales cambien entre diferentes estados con diferentes s\u00edntomas.<\/p>\n
El modelo de inhibici\u00f3n rec\u00edproca del TEPT predice que cuando los participantes se encuentran en un estado de am\u00edgdala dominante, su atenci\u00f3n estar\u00e1 sesgada hacia una amenaza, lo que har\u00e1 que experimenten relativamente m\u00e1s s\u00edntomas relacionados con el miedo, como revivir mentalmente eventos traum\u00e1ticos pasados. Los pacientes recuperados de COVID-19 que muestran este tipo de s\u00edntomas pueden estar en este estado. Por otro lado, cuando los participantes se encuentran en un estado dominante de la corteza prefrontal ventrolateral, su atenci\u00f3n se desviar\u00e1 de una amenaza, lo que har\u00e1 que experimenten s\u00edntomas relativamente m\u00e1s relacionados con la evitaci\u00f3n, como una disociaci\u00f3n de la realidad y un entumecimiento emocional. Los pacientes recuperados de COVID-19 que muestran este tipo de s\u00edntomas pueden estar en este estado. Este modelo supone que los diagn\u00f3sticos de subtipos de PTSD que se usan en la cl\u00ednica hoy en d\u00eda podr\u00edan reflejar juicios categ\u00f3ricos basados en la proporci\u00f3n de tiempo que los pacientes pasan en cada uno de estos estados.<\/p>\n
En el art\u00edculo que propone el modelo de inhibici\u00f3n rec\u00edproca del PTSD, los investigadores proporcionan evidencia experimental que respalda la idea de que la atenci\u00f3n se alterna, incluso dentro del mismo paciente individual, de modo que a veces est\u00e1 sesgada hacia la amenaza y otras veces sesgada hacia ella. Adem\u00e1s, la evidencia experimental y de metan\u00e1lisis respalda la relaci\u00f3n prevista entre la atenci\u00f3n y los s\u00edntomas, y la relaci\u00f3n prevista entre la actividad de la am\u00edgdala y los s\u00edntomas. Otros aspectos de este modelo a\u00fan deben probarse directamente, pero est\u00e1n bien respaldados por la literatura existente.<\/p>\n
Si los pacientes individuales alternan entre estados, como se predice en este modelo, esto tiene implicaciones cr\u00edticas para los tratamientos cl\u00ednicos personalizados. de TEPT. Esto se debe a que se ha demostrado que diferentes tratamientos cl\u00ednicos para el PTSD son m\u00e1s o menos efectivos dependiendo de la reactividad de la am\u00edgdala del paciente (p. ej., la terapia de exposici\u00f3n es menos efectiva cuando la reactividad de la am\u00edgdala es alta). <\/p>\n
Hasta ahora, los m\u00e9dicos pueden haber seleccionado tratamientos para un paciente individual con PTSD en funci\u00f3n de su subtipo diagnosticado (p. ej., se cree que la reactividad de la am\u00edgdala es exagerada en el subtipo no disociativo, por lo que las personas con este subtipo podr\u00edan estar menos probabilidades de que se le recete terapia de exposici\u00f3n). Sin embargo, si las predicciones del modelo de inhibici\u00f3n rec\u00edproca son ciertas, significa que diferentes tratamientos pueden ser m\u00e1s o menos efectivos para el mismo paciente individual con PTSD seg\u00fan el estado en el que se encuentre actualmente. Esto tambi\u00e9n puede aplicarse a pacientes que experimentan angustia emocional. despu\u00e9s del COVID-19. La medici\u00f3n r\u00e1pida del estado actual del paciente (los s\u00edntomas podr\u00edan usarse como indicador) podr\u00eda informar a los m\u00e9dicos sobre el tratamiento m\u00e1s apropiado para un paciente individual durante cualquier sesi\u00f3n de terapia determinada.<\/p>\n
El modelo de inhibici\u00f3n rec\u00edproca del TEPT incluye propuestas novedosas sobre los mecanismos neuronales que subyacen al PTSD. La aclaraci\u00f3n de tales mecanismos es vital cuando se consideran m\u00e9todos como el neurofeedback o la estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica transcraneal. La investigaci\u00f3n de vanguardia est\u00e1 mostrando muchos beneficios con este tipo de tratamientos, y se requieren m\u00e1s estudios para confirmar las propuestas de mecanismos neuronales de este modelo. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
TEPT relacionado con el trabajo en enfermeras M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Toshinori Chiba et al, Un modelo de inhibici\u00f3n rec\u00edproca de alternancias entre estados moduladores subemocionales\/sobreemocionales en pacientes con TEPT, Psiquiatr\u00eda molecular (2020). DOI: 10.1038\/s41380-020-0827-0 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Molecular Psychiatry <\/p>\n Proporcionado por ATR Brain Information Communication Research Laboratory Group Cita<\/strong>: Un nuevo modelo integral aborda Diferencias de PTSD en la actividad neuronal (20 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-comprehensive-tackles-ptsd-differences-neural.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Toshinori Chiba y sus colaboradores han propuesto un nuevo e innovador modelo de inhibici\u00f3n rec\u00edproca del trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT), que puede ayudar considerablemente en su tratamiento. Este modelo explica de manera integral la naturaleza heterog\u00e9nea del PTSD al abordar las variabilidades entre pacientes e intrapacientes a nivel neural, atencional … Continuar leyendo \u00abUn novedoso modelo integral aborda las diferencias del TEPT en la actividad neuronal\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-31736","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31736","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31736"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31736\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31736"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31736"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31736"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}