La soledad afecta a una de cada tres personas en el mundo industrializado, y los grupos racializados soportan la carga de manera desproporcionada. Cr\u00e9dito: Pexels\/EricW <\/p>\n
COVID-19 ha iniciado una conversaci\u00f3n mundial sobre la desigualdad. La pregunta es si solo queremos hablar sobre la inequidad o hacer los cambios para producir resultados m\u00e1s justos. <\/p>\n
Enfocar nuestros esfuerzos en un cambio cr\u00edtico reducir\u00eda las disparidades en algunos de los problemas de salud m\u00e1s apremiantes de nuestro tiempo. Ese cambio es el pluralismo, el proceso activo de inclusi\u00f3n: reconocer, valorar y respetar las diferencias. <\/p>\n
Podemos reconocer la variabilidad \u00e9tnica en los tratamientos contra el c\u00e1ncer al diversificar el reclutamiento de ensayos cl\u00ednicos y mejorar la soledad mortal al incluir a los pacientes en el dise\u00f1o del tratamiento.<\/p>\n
A los pacientes les va mejor cuando aceptan las diferencias en lugar de evitarlas.Salud y las organizaciones de investigaci\u00f3n no deben ser turistas, sino participar activamente en la riqueza total de sus comunidades.<\/p>\n
Como m\u00e9dico y director de la Oficina de Salud Ind\u00edgena, Local y Global de nuestra facultad de medicina, veo en mis pacientes la Consecuencias para la salud de las pol\u00edticas y pr\u00e1cticas excluyentes. El pluralismo podr\u00eda mejorar sus vidas y reducir la enfermedad de dos condiciones muy diferentes: el c\u00e1ncer y la soledad.<\/p>\n
C\u00e1ncer<\/p>\n
La \u00abfarmacoetnicidad\u00bb describe la diversidad \u00e9tnica en la respuesta o toxicidad de los medicamentos. Dos personas de diferentes etnias pueden responder de manera diferente a la misma dosis de tratamiento contra el c\u00e1ncer, seg\u00fan su entorno y su gen\u00e9tica. <\/p>\n
Las personas de ascendencia europea representan el 81 por ciento de los genomas registrados seg\u00fan un art\u00edculo en Nature. Los fabricantes de medicamentos usan genomas para buscar variaciones \u00fanicas de enfermedades. Muchos de los grupos con peores resultados de c\u00e1ncer, incluidos los negros, los ind\u00edgenas y las personas de color (BIPOC), pueden tener variaciones \u00fanicas de la enfermedad, pero est\u00e1n excluidos del proceso de desarrollo de f\u00e1rmacos. Y una vez que se prueban los medicamentos, los ensayos cl\u00ednicos para medicamentos contra el c\u00e1ncer contin\u00faan caracteriz\u00e1ndose por una sobrerrepresentaci\u00f3n de participantes blancos y masculinos, con un 80 % y un 59,8 %, respectivamente.<\/p>\n
En los Estados Unidos, de los miles de pacientes en ensayos cl\u00ednicos de c\u00e1ncer que llevaron a 17 aprobaciones de nuevos medicamentos en 2018, solo el cuatro por ciento eran negros o afroamericanos y el cuatro por ciento hispanos, a pesar de las poblaciones nacionales del 13 por ciento y el 18 por ciento respectivamente, seg\u00fan la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de EE. UU. Los Pueblos Ind\u00edgenas tambi\u00e9n est\u00e1n subrepresentados en los ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n
Esta subrepresentaci\u00f3n no es por falta de inter\u00e9s; se debe a deficiencias en el proceso de contrataci\u00f3n. De hecho, los pacientes negros e hispanos est\u00e1n tan dispuestos a participar en la investigaci\u00f3n biom\u00e9dica como los pacientes blancos.<\/p>\n
No podemos pretender que los pacientes de todos los or\u00edgenes respondan de la misma manera a las terapias farmacol\u00f3gicas cuando su entorno y su gen\u00e9tica son diferentes. Hay ejemplos conocidos entre los asi\u00e1ticos orientales que experimentan altos niveles de toxicidad cuando son tratados por c\u00e1nceres de cabeza y cuello. Estos pacientes pueden ser tratados eficazmente con una dosis m\u00e1s baja. En un estudio de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n que tuvo una mezcla de pacientes asi\u00e1ticos y blancos, una alta tasa de efectos secundarios en los asi\u00e1ticos condujo a una reducci\u00f3n de la dosis a mitad del ensayo en pacientes asi\u00e1ticos. Pero a pesar de la reducci\u00f3n de la dosis, los asi\u00e1ticos experimentaron una respuesta tumoral m\u00e1s impresionante que los blancos. El origen \u00e9tnico es importante en los ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n
Podemos aumentar la diversidad de inscripci\u00f3n en los ensayos cl\u00ednicos a trav\u00e9s de pol\u00edticas y pr\u00e1cticas de inclusi\u00f3n. La inscripci\u00f3n de pacientes negros aument\u00f3 en un 62 por ciento durante dos a\u00f1os despu\u00e9s de la introducci\u00f3n de un nuevo programa que enfatizaba la presencia en la comunidad y la competencia cultural. Este enfoque incorpor\u00f3 actividades de prevenci\u00f3n e investigaci\u00f3n del c\u00e1ncer en la comunidad. El simple hecho de estar presente y culturalmente consciente mejor\u00f3 dr\u00e1sticamente el reclutamiento, yendo m\u00e1s all\u00e1 de las meras declaraciones sobre la inclusi\u00f3n hacia el valor procesable de la diversidad.<\/p>\n
Del mismo modo, en los EE. UU., las poblaciones ind\u00edgenas declaran la necesidad de asociaciones culturalmente competentes con las comunidades ind\u00edgenas. Para mejorar los resultados de salud, los cient\u00edficos y las organizaciones cient\u00edficas deben estar presentes en las comunidades BIPOC y aprender a comprender y comunicarse entre culturas; Las comunidades BIPOC est\u00e1n dispuestas.<\/p>\n
Soledad<\/p>\n
Tambi\u00e9n ignoramos a las personas solitarias y aisladas y se est\u00e1n muriendo por esta exclusi\u00f3n. Suena dram\u00e1tico, pero la evidencia lo confirma. La soledad se asocia con un riesgo 26 por ciento mayor de muerte prematura y un mayor riesgo de enfermedad card\u00edaca y accidente cerebrovascular. Y la soledad est\u00e1 incre\u00edblemente extendida: afecta a un tercio de las personas en el mundo industrializado. Nuevamente, los grupos racializados soportan de manera desproporcionada la carga de la soledad. Los canadienses racializados e ind\u00edgenas tambi\u00e9n tienen m\u00e1s probabilidades de caer en la categor\u00eda m\u00e1s severa de soledad: desolaci\u00f3n. Las minor\u00edas de personas mayores en Gran Breta\u00f1a experimentan niveles de soledad hasta cinco veces m\u00e1s altos que la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n
La soledad se puede diagnosticar r\u00e1pidamente mediante una sencilla encuesta de tres preguntas, pero no hay receta, dispositivo m\u00e9dico o tratamiento quir\u00fargico. Los programas de tratamiento exitosos se personalizan para el paciente e involucran a los participantes previstos en el dise\u00f1o. Estas intervenciones tienen \u00e9xito porque adquieren una comprensi\u00f3n matizada de las caracter\u00edsticas, culturas y perspectivas de los pacientes y las comunidades.<\/p>\n
Pluralismo<\/p>\n
La inclusi\u00f3n no es una casilla de verificaci\u00f3n. El pluralismo requiere que cambiemos las estructuras organizativas para participar en las comunidades.<\/p>\n
Los programas de investigaci\u00f3n y tratamiento del c\u00e1ncer deben garantizar que las comunidades BIPOC sean consultadas e incluidas en los ensayos para garantizar el acceso equitativo a la atenci\u00f3n adecuada. Sin embargo, al igual que con la soledad, el dise\u00f1o de tratamiento inclusivo no solo beneficia a las comunidades BIPOC, sino tambi\u00e9n a cualquier paciente solitario, cada uno con su rica historia personal.<\/p>\n
Los l\u00edderes acad\u00e9micos y de la salud deben responsabilizarse a s\u00ed mismos y a sus organizaciones consagrando pol\u00edticas que reconocer, valorar y respetar la diferencia. Como ciudadanos particulares, debemos pedir cuentas a nuestros funcionarios electos, educadores, m\u00e9dicos e instituciones cient\u00edficas. <\/p>\n
Es hora de ir m\u00e1s all\u00e1 de la inclusi\u00f3n de casillas de verificaci\u00f3n y construir y mantener relaciones matizadas con las comunidades.<\/p>\n
COVID-19 ha cambiado nuestra forma de vida. Nos hemos visto obligados a adaptarnos a un nuevo virus. Sigamos cambiando y reemplacemos las viejas tradiciones exclusivas con una nueva era de medicina inclusiva. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los participantes del ensayo de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata son abrumadoramente blancos Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Nature <\/p>\n Proporcionado por The Conversation <\/p>\n Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n Cita<\/strong>: C\u00e1ncer y soledad: C\u00f3mo la inclusi\u00f3n podr\u00eda salvar vidas (20 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-cancer-loneliness -inclusion.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La soledad afecta a una de cada tres personas en el mundo industrializado, y los grupos racializados soportan la carga de manera desproporcionada. Cr\u00e9dito: Pexels\/EricW COVID-19 ha iniciado una conversaci\u00f3n mundial sobre la desigualdad. La pregunta es si solo queremos hablar sobre la inequidad o hacer los cambios para producir resultados m\u00e1s justos. Enfocar nuestros … Continuar leyendo \u00abC\u00e1ncer y soledad: c\u00f3mo la inclusi\u00f3n podr\u00eda salvar vidas\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-31738","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31738","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31738"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31738\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31738"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31738"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31738"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}