Cr\u00e9dito: Vijay Sadasivuni\/Pexels <\/p>\n
Las clasificaciones psiqui\u00e1tricas catalogan las muchas formas de mala salud mental. Definen qu\u00e9 cuenta como trastorno y qui\u00e9n cuenta como desordenado, trazando el l\u00edmite entre la normalidad psicol\u00f3gica y la anormalidad. <\/p>\n
En el siglo pasado, ese l\u00edmite cambi\u00f3 radicalmente. Las sucesivas clasificaciones han a\u00f1adido nuevos trastornos y revisado los antiguos. Los diagn\u00f3sticos han aumentado r\u00e1pidamente a medida que se han identificado nuevas formas de miseria humana.<\/p>\n
Cuanto m\u00e1s amplias son las clasificaciones psiqui\u00e1tricas, m\u00e1s personas califican para los diagn\u00f3sticos y m\u00e1s tratamiento se considera necesario.<\/p>\n
Estos cambios pueden tener bendiciones mixtas. Ampliar las definiciones de enfermedad mental nos permite abordar problemas de salud mental que antes se descuidaban. Las enfermedades mentales pueden llegar a parecer m\u00e1s comunes y, por lo tanto, menos estigmatizadas.<\/p>\n
Sin embargo, inflar las definiciones tambi\u00e9n puede conducir a diagn\u00f3sticos excesivos, medicamentos excesivos y epidemias falsas. A muchos escritores les preocupa que las definiciones amplias de enfermedad mental lleven a que los problemas comunes de la vida sean patologizados y medicalizados.<\/p>\n
\u00bfPero esta \u00abinflaci\u00f3n diagn\u00f3stica\u00bb realmente est\u00e1 ocurriendo?<\/p>\n
Inflaci\u00f3n diagn\u00f3stica<\/p>\n
Estas preocupaciones a menudo apuntan al Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales. El \u00abDSM\u00bb es el influyente manual de clasificaci\u00f3n de problemas de salud mental de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Psiquiatr\u00eda. Desde su revolucionaria tercera edici\u00f3n en 1980, cada revisi\u00f3n importante del DSM ha sido cuestionada por la inflaci\u00f3n diagn\u00f3stica. <\/p>\n
Algunos escritores argumentan que el DSM sobrediagnostica la depresi\u00f3n y los trastornos de ansiedad, tergiversando muchas respuestas normales a la adversidad como enfermedades mentales. Otros sugieren que ha diluido lo que cuenta como un evento traum\u00e1tico con el fin de diagnosticar el PTSD. Algunos investigadores han levantado el ce\u00f1o ante nuevos diagn\u00f3sticos como la adicci\u00f3n a Internet y el trastorno de las matem\u00e1ticas.<\/p>\n
Estas cr\u00edticas alcanzaron un punto \u00e1lgido cuando se lanz\u00f3 la \u00faltima versi\u00f3n (DSM-5) en 2013. psiquiatra Allen Frances, quien dirigi\u00f3 el grupo de trabajo que desarroll\u00f3 la edici\u00f3n anterior. Frances critic\u00f3 la nueva edici\u00f3n por crear una \u00abhiperinflaci\u00f3n diagn\u00f3stica\u00bb que har\u00eda que las enfermedades mentales fueran ubicuas.<\/p>\n
Por ejemplo, la \u00faltima versi\u00f3n elimin\u00f3 la regla de que a una persona recientemente fallecida no se le puede diagnosticar depresi\u00f3n. Enumer\u00f3 nuevos trastornos que representan deterioros cognitivos relativamente leves y molestias corporales. Introdujo un trastorno de atracones y otro de frecuentes arrebatos de c\u00f3lera en los ni\u00f1os. <\/p>\n
En respuesta a cambios como estos, Frances lider\u00f3 una campa\u00f1a para \u00absalvar la normalidad\u00bb de la expansi\u00f3n territorial de la psiquiatr\u00eda.<\/p>\n
\u00bfPero es un mito?<\/p>\n
Es Parece obvio que el DSM ha inflado constantemente los diagn\u00f3sticos psiqui\u00e1tricos. Pero decidimos probar esta suposici\u00f3n en nuestra investigaci\u00f3n recientemente publicada con resultados sorprendentes.<\/p>\n
Examinamos la investigaci\u00f3n en busca de estudios en los que se usaron ediciones consecutivas del manual para diagnosticar al mismo grupo de personas en una sola ocasi\u00f3n. Estos fueron el DSM-III de 1980, el DSM-III-R de 1987, el DSM-IV de 1994 y el DSM-5 de 2013. Por ejemplo, un estudio podr\u00eda usar los criterios DSM-III y DSM-III-R para diagnosticar esquizofrenia en una muestra de pacientes hospitalizados.<\/p>\n
Encontramos m\u00e1s de 100 estudios que compararon las tasas de diagn\u00f3stico de al menos un trastorno mental en un par de ediciones. En total, se pudieron comparar 123 trastornos en base a los hallazgos de 476 estudios. Para cada comparaci\u00f3n, evaluamos la inflaci\u00f3n diagn\u00f3stica dividiendo la tasa de diagn\u00f3stico en la \u00faltima edici\u00f3n por la tasa en la anterior, la \u00abtasa relativa\u00bb. <\/p>\n
Por ejemplo, si el 15 % de un grupo de personas recibi\u00f3 un determinado diagn\u00f3stico seg\u00fan los criterios del DSM-5 y solo el 10 % lo recibi\u00f3 seg\u00fan los del DSM-IV, la tasa relativa ser\u00eda de 1,5. Esto indicar\u00eda inflaci\u00f3n diagn\u00f3stica. Si se invirtieran los porcentajes, la tasa relativa ser\u00eda de 0,67, indicando deflaci\u00f3n. Una tasa relativa de 1.0 mostrar\u00eda estabilidad.<\/p>\n
No encontramos evidencia consistente de inflaci\u00f3n diagn\u00f3stica. Las tasas relativas para cada nueva edici\u00f3n fueron 1,11 (DSM-III-R), 0,95 (DSM-IV) y 1,01 (DSM-5). Ninguno de estos difer\u00eda de manera confiable de 1.0 o entre s\u00ed. La tasa relativa promedio en general fue exactamente 1,0, lo que indica una ausencia de inflaci\u00f3n diagn\u00f3stica del DSM-III al DSM-5.<\/p>\n
Aunque no hubo un patr\u00f3n de inflaci\u00f3n en todos los \u00e1mbitos, encontramos que algunos trastornos espec\u00edficos se han inflado . El trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad (TDAH) y el autismo aumentaron significativamente del DSM-III al DSM-III-R, al igual que varios trastornos alimentarios y el trastorno de ansiedad generalizada del DSM-IV al DSM-5. Sin embargo, una cantidad similar de trastornos disminuy\u00f3 significativamente, por lo que menos personas pudieron ser diagnosticadas con ellos, incluido el autismo del DSM-IV al DSM-5.<\/p>\n
Despu\u00e9s de todo, es posible que no sea necesario salvar la normalidad<\/p>\n
Estos hallazgos cuestionan la opini\u00f3n generalizada de que el DSM ha creado una inflaci\u00f3n diagn\u00f3stica desbocada. No se ha producido una tendencia consistente hacia la expansi\u00f3n diagn\u00f3stica, ni ninguna revisi\u00f3n del DSM ha sido especialmente propensa a abultarse. Despu\u00e9s de todo, es posible que no sea necesario salvar la normalidad.<\/p>\n
Las preocupaciones sobre el aumento de los diagn\u00f3sticos excesivos o la medicaci\u00f3n excesiva deben centrarse en trastornos particulares para los cuales se puede demostrar la inflaci\u00f3n diagn\u00f3stica, en lugar de verlos como rampantes y sist\u00e9micos. <\/p>\n
Nuestros hallazgos restauran cierta confianza en que el proceso de revisi\u00f3n diagn\u00f3stica del DSM no necesariamente hace que el diagn\u00f3stico psiqui\u00e1trico sea m\u00e1s expansivo. <\/p>\n
Adem\u00e1s, sugieren que las supuestas epidemias de depresi\u00f3n, ansiedad, TDAH o autismo deben evaluarse con escepticismo. Si se producen grandes aumentos en los diagn\u00f3sticos de trastornos cuyos criterios no se han inflado, puede haber motivos de alarma. Si tales aumentos ocurren por trastornos de inflaci\u00f3n, pueden ser causados simplemente por umbrales de diagn\u00f3stico m\u00e1s bajos que crean un \u00abnuevo anormal\u00bb.<\/p>\n
Dos tipos de expansi\u00f3n de diagn\u00f3stico<\/p>\n
Nuestro hallazgo de que las reglas para diagnosticar los trastornos mentales no se han vuelto menos estrictos de manera constante podr\u00eda parecer que fomenta la autocomplacencia sobre la expansi\u00f3n del diagn\u00f3stico. \u00a1No tan rapido! La expansi\u00f3n diagn\u00f3stica tambi\u00e9n puede ocurrir a trav\u00e9s de la adici\u00f3n de nuevos trastornos.<\/p>\n
Como hemos escrito en relaci\u00f3n con el \u00abdesplazamiento de conceptos\u00bb, las ideas pueden ampliarse en dos direcciones: hacia abajo para abarcar fen\u00f3menos m\u00e1s leves que antes, y hacia afuera. para abarcar nuevos tipos de fen\u00f3menos. <\/p>\n
Nuestro estudio encuentra poca evidencia del tipo de deslizamiento \u00abvertical\u00bb, pero el tipo \u00abhorizontal\u00bb seguramente ha ocurrido. Las nuevas ediciones del DSM siempre han identificado nuevas formas de ser un enfermo mental, y parte del calor ret\u00f3rico generado por los cr\u00edticos del DSM-5 estaba dirigido a nuevos diagn\u00f3sticos.<\/p>\n
El hecho de que las clasificaciones psiqui\u00e1tricas contin\u00faen evolucionando no deber\u00eda sorprendernos. , y tampoco deber\u00eda el hecho de que a veces se expandan. Tales cambios tampoco son exclusivos del campo de la salud mental. Como ha observado secamente Allen Frances, \u00abla medicina moderna est\u00e1 haciendo avances tan r\u00e1pidos que pronto ninguno de nosotros estar\u00e1 bien\u00bb. <\/p>\n
Nuestros hallazgos sugieren que, aunque es posible que se sigan descubriendo nuevas formas de estar mentalmente enfermo, las viejas formas han tendido a permanecer igual. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Un estudio encuentra que el diagn\u00f3stico psiqui\u00e1trico \u00abno tiene sentido cient\u00edfico\u00bb Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar en The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: \u00bfEst\u00e1 la psiquiatr\u00eda reduciendo lo que se considera normal? (2020, 17 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07-psychiatry.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Vijay Sadasivuni\/Pexels Las clasificaciones psiqui\u00e1tricas catalogan las muchas formas de mala salud mental. Definen qu\u00e9 cuenta como trastorno y qui\u00e9n cuenta como desordenado, trazando el l\u00edmite entre la normalidad psicol\u00f3gica y la anormalidad. En el siglo pasado, ese l\u00edmite cambi\u00f3 radicalmente. Las sucesivas clasificaciones han a\u00f1adido nuevos trastornos y revisado los antiguos. Los diagn\u00f3sticos … Continuar leyendo \u00ab\u00bfLa psiquiatr\u00eda est\u00e1 reduciendo lo que se considera normal?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-31839","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31839","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31839"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31839\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31839"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31839"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31839"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}