Los miembros de la Guardia Nacional de Arizona realizan llamadas de notificaci\u00f3n de exposici\u00f3n. Cr\u00e9dito: Tec. sargento Michael Matkin\/Air National Guard, CC BY <\/p>\n
Para controlar la pandemia de COVID-19 y evitar que vuelva a estallar, el rastreo de contactos es fundamental, pero persuadir a todos los que dan positivo para que compartan d\u00f3nde han estado y con qui\u00e9n. Se basa en la confianza y la cooperaci\u00f3n. <\/p>\n
La larga y controvertida historia del rastreo de contactos muestra la facilidad con la que ambos pueden romperse. <\/p>\n
Mirar hacia atr\u00e1s a las razones de la resistencia al rastreo de contactos mientras EE. UU. luchaba por contener epidemias en el pasado puede ayudarnos a comprender los primeros signos de retroceso contra el rastreo de contactos en la respuesta al COVID-19, as\u00ed como la consecuencias para la salud p\u00fablica. <\/p>\n
Informar por c\u00f3digo en lugar de por nombre a veces<\/p>\n
El objetivo del rastreo de contactos es romper la cadena de transmisi\u00f3n al encontrar a todas las personas con las que una persona infectada ha estado en contacto y evaluarlas si estuvieron expuestas. y aislarlos si ellos tambi\u00e9n est\u00e1n infectados. <\/p>\n
A diferencia del distanciamiento social, que no se hab\u00eda utilizado en un alcance y una escala tan amplios desde la pandemia de influenza de 1918, el rastreo de contactos ha sido un elemento b\u00e1sico del control de enfermedades infecciosas desde la d\u00e9cada de 1920. <\/p>\n
En ese momento, los m\u00e9dicos se mostraban reacios a informar los nombres de los pacientes con cualquier afecci\u00f3n a los departamentos de salud. Tem\u00edan que los departamentos de salud \u00abrobaran\u00bb a sus pacientes o violaran la informaci\u00f3n personal revelada en una relaci\u00f3n cl\u00ednica confidencial.<\/p>\n
La s\u00edfilis cambi\u00f3 las cosas. Debido a que las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual estaban muy estigmatizadas, los funcionarios de salud y los m\u00e9dicos llegaron a un compromiso. Los pacientes \u00abhonrosos\u00bb con afecciones como la s\u00edfilis no necesitan ser informados por su nombre a los departamentos de salud estatales, solo por un c\u00f3digo. Sin embargo, los pacientes \u00abrecalcitrantes\u00bb, los pacientes pobres o marginados que podr\u00edan no asistir a todas las citas con el m\u00e9dico, generalmente se informaban a los departamentos de salud por su nombre para que los funcionarios de salud pudieran manejarlos. Las prostitutas a menudo eran encarceladas para contener la propagaci\u00f3n de enfermedades. <\/p>\n
Cuando se desarroll\u00f3 la penicilina en la d\u00e9cada de 1940, el pa\u00eds se enfrentaba al imperativo de \u00abencontrar a los millones desaparecidos\u00bb de personas que estaban infectadas y propagando la enfermedad. Los funcionarios de salud evaluar\u00edan y tratar\u00edan a los contactos de las personas infectadas para \u00aberradicar la VD\u00bb. En este contexto, informar a los pacientes por c\u00f3digo en lugar de por nombre ya no era concebible dado el alcance y la escala de la crisis. <\/p>\n
En la d\u00e9cada de 1960, cuando las tasas de s\u00edfilis se dispararon nuevamente, los m\u00e9dicos deb\u00edan informar los casos a los departamentos de salud, que ten\u00edan la mano de obra para entrevistar a los pacientes y hacer un seguimiento de todos los contactos. Los m\u00e9dicos hab\u00edan ejercido durante mucho tiempo el deber \u00e9tico de advertir a los contactos sexuales, pero como pr\u00e1ctica del departamento de salud, el rastreo de contactos se basaba fundamentalmente en la cooperaci\u00f3n de los pacientes. La confidencialidad, por lo tanto, se convirti\u00f3 en una pr\u00e1ctica est\u00e1ndar. Los investigadores nunca confirmar\u00edan el nombre del paciente a un contacto, incluso si solo pudiera ser una persona, como un c\u00f3nyuge.<\/p>\n
SIDA: Cuando la confianza del paciente se derrumb\u00f3<\/p>\n
Durante los primeros a\u00f1os de la epidemia del SIDA, la confianza en la confidencialidad del rastreo de contactos se derrumb\u00f3.<\/p>\n
La homosexualidad o la sodom\u00eda todav\u00eda eran ilegales en varios estados a mediados de la d\u00e9cada de 1980, y compilar listas de nombres de hombres homosexuales y sus relaciones sexuales los contactos se sent\u00edan no solo estigmatizantes sino riesgosos.<\/p>\n
Sin un tratamiento efectivo para el SIDA, los activistas cuestionaron el beneficio de correr ese riesgo con el rastreo de contactos. Un activista compar\u00f3 los reportajes basados en nombres y el rastreo de contactos con el Holocausto: \u00abEl camino a la c\u00e1mara de gas comenz\u00f3 con listas en Weimar, Alemania\u00bb.<\/p>\n
Parte de ese temor fue avivado por una decisi\u00f3n de la Corte Suprema de California que los psiquiatras ten\u00edan el deber de advertir si cre\u00edan que uno de sus pacientes podr\u00eda da\u00f1ar a otra persona. Como los jueces del caso, Tarasoff v. Regentes de la Universidad de California, escribieron: \u00abEl privilegio de protecci\u00f3n termina donde comienza el peligro p\u00fablico\u00bb.<\/p>\n
Para la comunidad gay, as\u00ed como para las personas que drogas inyectadas, el temor no era simplemente que la sexualidad y el comportamiento sexual pudieran revelarse inadvertidamente en el proceso de rastreo de contratos, sino que se revelaran activamente. De hecho, a pesar de su cooperaci\u00f3n, esto es exactamente lo que sucedi\u00f3 en el caso de NuShawn Williams, un hombre del estado de Nueva York que inform\u00f3 relaciones con docenas, si no cientos, de parejas sexuales, incluidas ni\u00f1as menores de 16 a\u00f1os. Los departamentos de salud rebautizaron el proceso como \u00abnotificaci\u00f3n de pareja\u00bb. \u00ab<\/p>\n
La tecnolog\u00eda plantea nuevas preocupaciones sobre la privacidad<\/p>\n
Hoy, en la era de la COVID-19, tanto los ciudadanos como los legisladores han expresado profundas preocupaciones sobre el tipo de intrusi\u00f3n radical que la nueva tecnolog\u00eda impulsada podr\u00edan traer formas de rastreo de contactos avanzadas por Apple y Google.<\/p>\n
Un grupo que se autodenomina Free Ohio Now, aunque est\u00e1 abierto al rastreo de contactos tradicional que involucra a personas que trabajan bajo los auspicios del departamento de salud, est\u00e1 alarmado por la perspectiva del rastreo electr\u00f3nico de contactos. El miembro Tom Hach explic\u00f3: \u00abLa puerta se abre de par en par si usa la electr\u00f3nica, es b\u00e1sicamente vigilancia electr\u00f3nica, y eso se puede usar para muchas cosas en el futuro que esta aplicaci\u00f3n en particular se puede ampliar en el futuro\u00bb.<\/p>\n
A diferencia de las aplicaciones de China, Apple y Google planean confiar en el consentimiento de los usuarios m\u00f3viles de EE. UU. El dilema para los funcionarios de salud p\u00fablica es que si no hay suficientes personas que acepten usar las aplicaciones, las aplicaciones pierden su valor para contener la propagaci\u00f3n del virus.<\/p>\n
En \u00faltima instancia, los estadounidenses enfrentan un compromiso entre la salud p\u00fablica y la privacidad. Por estas razones, los departamentos de salud de todo el pa\u00eds han estado contratando a miles de rastreadores de contactos humanos que trabajan por tel\u00e9fono y mantienen la confidencialidad.<\/p>\n
Sin embargo, en Texas, un estado muy afectado por el \u00faltimo aumento de casos, incluso los tradicionales los m\u00e9todos se est\u00e1n disparando, haci\u00e9ndose eco de las preocupaciones expresadas en los primeros a\u00f1os de la epidemia de SIDA. Grant Byum, al explicar la posici\u00f3n de su grupo Texans Against Contract Tracing, dijo que el COVID-19 puede ser real, pero \u00absimplemente no ha sido un problema muy significativo en cuanto a muertes y creemos que es una exageraci\u00f3n extrema\u00bb.<\/p>\n
Trazando la l\u00ednea entre ‘polic\u00edas’ y ‘doctores’<\/p>\n
En un contexto en el que algunas personas siguen afirmando que el COVID-19 es un enga\u00f1o, en el que se cuestionan las m\u00e1scaras y en el que se desaf\u00eda el distanciamiento social como un violaci\u00f3n de los derechos individuales, el rastreo de contactos corre el riesgo de politizaci\u00f3n.<\/p>\n
El comisionado de seguridad p\u00fablica de Minnesota, John Harrington, gener\u00f3 m\u00e1s temores cuando us\u00f3 el t\u00e9rmino \u00abrastreo de contactos\u00bb para describir c\u00f3mo la polic\u00eda rastrea a los sospechosos. El comentario suscit\u00f3 preocupaciones infundadas de que la polic\u00eda pudiera acceder a los informes de casos de COVID-19 para determinar qui\u00e9n hab\u00eda asistido a las protestas por la brutalidad policial.<\/p>\n
Nunca ha habido un momento m\u00e1s importante para trazar una l\u00ednea clara entre polic\u00edas y m\u00e9dicos cuando se trata de la salud de las poblaciones m\u00e1s afectadas por el COVID-19. Pero hay momentos en que la salud p\u00fablica se apoya en el sistema legal para cumplir su misi\u00f3n. En el condado de Rockland de Nueva York, los funcionarios de salud recurrieron a citaciones para obligar a las personas que asistieron a una fiesta asociada con un brote a cooperar con los rastreadores de contactos.<\/p>\n
El rastreo de contratos es clave para ayudar a los estados a evitar el regreso al distanciamiento social generalizado. medidas como \u00f3rdenes de quedarse en casa y cierre de negocios. Confiar en que el nombre y la informaci\u00f3n m\u00e9dica de uno se mantendr\u00e1n confidenciales es fundamental para su \u00e9xito. Sin esa confianza, incluso las personas que podr\u00edan querer ayudar a identificar contactos potenciales pueden sentir que el silencio es m\u00e1s seguro.<\/p>\n
Pero el rastreo de contactos tambi\u00e9n depende de la velocidad. No solo necesitamos m\u00e1s rastreadores de contratos en los EE. UU., necesitamos m\u00e1s cooperaci\u00f3n. Si demasiadas personas se niegan a participar, la salud p\u00fablica corre el riesgo de perder uno de los mejores medios para detener el resurgimiento de la COVID-19. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es el rastreo de contactos y c\u00f3mo funciona con el COVID-19? Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: La larga y turbulenta historia del rastreo de contactos contiene lecciones para el COVID-19 (16 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07- contact-turbulent-history-lessons-covid-.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los miembros de la Guardia Nacional de Arizona realizan llamadas de notificaci\u00f3n de exposici\u00f3n. Cr\u00e9dito: Tec. sargento Michael Matkin\/Air National Guard, CC BY Para controlar la pandemia de COVID-19 y evitar que vuelva a estallar, el rastreo de contactos es fundamental, pero persuadir a todos los que dan positivo para que compartan d\u00f3nde han estado … Continuar leyendo \u00abLa larga y turbulenta historia del rastreo de contactos ofrece lecciones para el COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-31938","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31938","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31938"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31938\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31938"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31938"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31938"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}