Cr\u00e9dito: Dung Hoang para la Universidad Johns Hopkins <\/p>\n
En mayo, el paciente hab\u00eda organizado una fiesta para una docena de amigos en Salt Lake City, se enferm\u00f3 y dio positivo por SARS-CoV-2. <\/p>\n
Al d\u00eda siguiente, el rastreador de contactos del condado de Salt Lake, MacKenzie Bray, MPH ’19, le pidi\u00f3 al paciente los nombres y n\u00fameros de tel\u00e9fono de todos los invitados. El paciente le dijo a Bray: \u00abSi hubiera sabido que era contagioso, nunca hubiera estado cerca de otras personas\u00bb. Es algo que escucha con frecuencia.<\/p>\n
Bray notific\u00f3 a los invitados. A uno le hicieron una prueba r\u00e1pidamente y dio negativo. Se neg\u00f3 a ponerse en cuarentena, pero Bray sigui\u00f3 llamando. Entonces el hombre se enferm\u00f3. Esta vez, dio positivo y su familia tambi\u00e9n, aunque solo \u00e9l ten\u00eda s\u00edntomas. \u00abSi las personas se prueban demasiado pronto y dan negativo, piensan que est\u00e1n bien\u00bb, dice Bray.<\/p>\n
En promedio, una persona con el nuevo coronavirus infecta a otras dos o tres personas. Si una persona transmite el virus a otras tres y la misma tasa de reproducci\u00f3n contin\u00faa, 10 generaciones de infecci\u00f3n podr\u00edan generar m\u00e1s de 88\u00a0000 infecciones en menos de dos meses.<\/p>\n
El distanciamiento social hab\u00eda frenado la propagaci\u00f3n del virus en Sin embargo, el condado de Bray en mayo; en ese momento, las personas con el virus probablemente estaban infectando a una o dos personas m\u00e1s. Suponiendo un n\u00famero de reproducci\u00f3n de 1,5, la familia hipot\u00e9tica de cuatro miembros del invitado a la fiesta podr\u00eda haber infectado a m\u00e1s de 600 personas en julio. Incluso si la tasa de letalidad fuera solo del 1 %, seis de esas personas podr\u00edan haber muerto.<\/p>\n
El proceso de rastreo de contactos de Bray no hab\u00eda ido a la perfecci\u00f3n, pero casi seguro que redujo la propagaci\u00f3n del virus.<\/p>\n
El rastreo de contactos es una de las pocas estrategias disponibles que tenemos para detener las cadenas de transmisi\u00f3n del coronavirus y, en \u00faltima instancia, reducir la cantidad de casos y muertes\u00bb, dice la epidemi\u00f3loga Kelly Henning, quien dirige el programa de salud p\u00fablica en Bloomberg Philanthropies. \u00bb Tambi\u00e9n nos permitir\u00e1 continuar desacelerando la propagaci\u00f3n del virus mientras reabrimos la econom\u00eda de manera segura y la mantenemos abierta\u00bb.<\/p>\n
Es un proceso simple pero dif\u00edcil. Despu\u00e9s de llamar a los pacientes que dieron positivo recientemente y preguntarles para que se queden en casa y aislados de los dem\u00e1s en el hogar hasta que se recuperen, los rastreadores de contactos llaman a sus contactos cercanos recientes y los insta a ponerse en cuarentena durante 14 d\u00edas.Los departamentos de salud de los EE. UU. han utilizado esta estrategia desde principios del siglo XX, originalmente para la tuberculosis. y s\u00edfilis. A nivel mundial, contribuy\u00f3 al esfuerzo de erradicaci\u00f3n de la viruela en las d\u00e9cadas de 1960 y 1970, ha ayudado a Sud\u00e1frica a controlar la tuberculosis desde la d\u00e9cada de 1990 y desempe\u00f1\u00f3 un papel en el fin del brote de \u00e9bola de 2014 en \u00c1frica Occidental.<\/p>\n
Antes de que llegara el COVID-19 , EE. UU. solo ten\u00eda alrededor de 2000 rastreadores de contactos acreditados, en su mayor\u00eda para enfermedades de transmisi\u00f3n sexual. En un plan nacional publicado el 10 de abril, el Centro para la Seguridad de la Salud de la Escuela Bloomberg pidi\u00f3 a los departamentos de salud de todo el pa\u00eds que contrataran un \u00abej\u00e9rcito\u00bb de 100\u00a0000 rastreadores de contactos.<\/p>\n
Su trabajo ser\u00e1 crucial cuando la gente regrese al trabajo, escuelas, restaurantes, peluquer\u00edas y gimnasios. \u00abEn teor\u00eda, si podemos encontrar la gran mayor\u00eda de los casos, rastrear sus contactos y pedirles que se pongan en cuarentena en casa, eso limitar\u00e1 la cantidad de aumento que experimentamos\u00bb, dice la epidemi\u00f3loga Crystal Watson, DrPH ’17, MPH ’09, autor principal del plan del Centro.<\/p>\n
Watson y sus colegas recomiendan que el Congreso proporcione $3.6 mil millones para ayudar a los departamentos de salud locales y estatales a contratar a esos 100.000 rastreadores de contactos durante un a\u00f1o a $17 por hora. En comparaci\u00f3n, el Congreso aprob\u00f3 cuatro proyectos de ley a mediados de mayo que, en conjunto, asignan $3 billones a empresas, individuos y programas gubernamentales.<\/p>\n
Otros pa\u00edses ya han utilizado con \u00e9xito el rastreo de contactos contra el COVID-19. Corea del Sur es una de varias naciones que han controlado el virus sin bloqueos prolongados mediante el uso de pruebas generalizadas y el rastreo de contactos. Cuando el virus estall\u00f3 all\u00ed a principios de mayo despu\u00e9s de la reapertura de los clubes nocturnos, los surcoreanos rastrearon miles de contactos, dice Watson. \u00abTen\u00edan la capacidad. Eso es lo que quiero tener para EE. UU.\u00bb, dice.<\/p>\n
El 22 de abril, el gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, y el exalcalde de la ciudad de Nueva York, Michael R. Bloomberg, anunciaron que el estado El departamento de salud contratar\u00eda de inmediato 6.400 nuevos rastreadores de contactos y hasta 17.000, si fuera necesario. El asesoramiento t\u00e9cnico provendr\u00eda de Resolve to Save Lives, dirigido por el exdirector de los CDC, Tom Frieden, MD, MPH. La Escuela Bloomberg proporcionar\u00eda a los reclutas capacitaci\u00f3n gratuita en l\u00ednea. Para que esto suceda, Bloomberg Philanthropies comprometi\u00f3 $10.5 millones.<\/p>\n
Estos nuevos empleados aprender\u00edan los conceptos b\u00e1sicos de un curso en l\u00ednea desarrollado por la epidemi\u00f3loga Emily Gurley, Ph.D. de la Escuela Bloomberg. ’12, MPH, y varios colegas. Al dise\u00f1ar el rastreo de contactos de COVID-19, Gurley se bas\u00f3 en sus 15 a\u00f1os de experiencia en el rastreo de contactos contra todo, desde hepatitis aguda hasta el virus Nipah, principalmente en Bangladesh. El equipo de Gurley dise\u00f1\u00f3 el curso de cinco horas para que sea comprensible para cualquier persona con un diploma de escuela secundaria. Las conferencias ense\u00f1an los conceptos b\u00e1sicos del SARS-CoV-2, explican c\u00f3mo rastrear contactos y abordan consideraciones \u00e9ticas. Un segmento sobre entrevistas de casos y contactos incluye un video de llamadas telef\u00f3nicas simuladas con dos actores: un paciente anciano que tose y una mujer que se hab\u00eda sentado cerca de \u00e9l en la pr\u00e1ctica del coro.<\/p>\n
Cuando se puso en marcha en mayo 11, el campo se incendi\u00f3. En tres semanas, 345\u00a0000 estudiantes se inscribieron y 35 millones de personas vieron la p\u00e1gina de inicio de Coursera. De los primeros 40.000 solicitantes para los trabajos de Nueva York, 5.000 hab\u00edan completado el curso antes de presentar la solicitud.<\/p>\n
Los correos electr\u00f3nicos inundaron la bandeja de entrada de Gurley. Los medios ped\u00edan entrevistas sin parar. Algunas personas escribieron para promocionar sus aplicaciones de rastreo de contactos, mientras que otras le informaron a Gurley que estaban traduciendo el curso al portugu\u00e9s, espa\u00f1ol, nepal\u00ed, \u00e1rabe y ucraniano. Una funcionaria de salud p\u00fablica en Louisiana quer\u00eda que todos en su parroquia tomaran el curso para que entendieran el poder del rastreo de contactos y estuvieran m\u00e1s dispuestos a cooperar.<\/p>\n
A principios de mayo, NPR inform\u00f3 que 44 estados y el Distrito de Columbia espera contratar un total de 66.000 nuevos rastreadores de contactos. Cuando Massachusetts public\u00f3 1,000 trabajos de rastreo de contactos, 15,000 personas solicitaron. \u00abCreo que hay una sensaci\u00f3n real de ‘\u00bfc\u00f3mo puedo ayudar?’ Las personas sienten que quieren ser parte de algo; quieren ser parte de la reapertura de nuestras comunidades\u00bb, dice Adriane Casalotti, de la Asociaci\u00f3n Nacional de Funcionarios de Salud de Condados y Ciudades.<\/p>\n
El rastreo de contactos requiere m\u00e1s que conocer la la historia natural del coronavirus y detalles sobre la transmisi\u00f3n. \u00abHay muchas habilidades interpersonales que son importantes para superar esas entrevistas\u00bb, dice Tyler Shelby, supervisor de rastreo de contactos en New Haven, Connecticut. Cuando llama a un paciente \u00edndice, \u00abno est\u00e1 realmente seguro de en qu\u00e9 se est\u00e1 metiendo hasta que est\u00e1 hablando por tel\u00e9fono. Algunas de estas personas est\u00e1n muy enfermas\u00bb.<\/p>\n
Las llamadas iniciales a los pacientes duran entre 30 a 40 minutos, dice Shelby, MD\/Ph.D. estudiante de la Escuela de Medicina de Yale que supervisa a 170 rastreadores voluntarios (todos estudiantes graduados en programas relacionados con la salud en Yale).<\/p>\n
Las llamadas a menudo requieren persistencia y habilidades sociales. El rastreador de contactos de Utah, Bray (cuya cuenta ha sido alterada para proteger el anonimato), dijo que los pacientes y los contactos a menudo est\u00e1n preocupados por las estafas y pueden ser reacios a responder llamadas. Algunos le han dicho a Bray que no pueden quedarse en casa porque no tienen paga por enfermedad o temen perder sus trabajos si se reportan enfermos. A veces tambi\u00e9n le preocupa que los pacientes no le hayan dicho la verdad, por ejemplo, cuando una persona dice que est\u00e1 en cuarentena pero Bray escucha a ni\u00f1os jugando cerca. \u00abUsted no es responsable de las acciones de sus pacientes\u00bb, dice ella. \u00abPero a\u00fan te pesa\u00bb.<\/p>\n
No es un trabajo f\u00e1cil, reconoce el ex director de los CDC, Frieden. \u00abRealmente tienes que explicarle a la gente que pueden estar propagando [el virus] sin saberlo. Tienes que ponerlo en t\u00e9rminos personales: ‘Este podr\u00eda ser el hijo de tu vecino con leucemia que muere, o la esposa de tu compa\u00f1ero de trabajo que tiene c\u00e1ncer de mama ,'\u00bb \u00e9l dice. \u00abEsto realmente se trata de la vida de las personas\u00bb.<\/p>\n
Tambi\u00e9n sugiere que los departamentos de salud se aseguren de que las personas que ingresan en aislamiento o cuarentena tengan lo que necesitan, como atenci\u00f3n m\u00e9dica, medicamentos, comestibles y suministros como m\u00e1scaras y basura. bolsas. Las mejores pr\u00e1cticas, dice Frieden, incluyen estipendios para reemplazar la p\u00e9rdida de ingresos. \u00abSi las personas infectadas y sus contactos est\u00e1n m\u00e1s seguros y permanecen aislados, todos estaremos m\u00e1s seguros\u00bb, dice Frieden.<\/p>\n
A medida que los estados, ciudades y pueblos experimentan formas de vivir con el virus en entre nosotros, dice Watson, \u00abinvertir en el rastreo de contactos puede evitar que las comunidades se desplacen entre controlar el virus y hacer que se propague sin control\u00bb.<\/p>\n
El rastreo de contactos, dice, puede reducir el sufrimiento y la muerte mientras esperamos para una vacuna.<\/p>\n
Rastreo de contactos en tres pasos<\/p>\n
As\u00ed es como funcionan los rastreadores de contactos para romper las cadenas de transmisi\u00f3n:<\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es el rastreo de contactos y c\u00f3mo funciona con COVID-19? Proporcionado por la Universidad Johns Hopkins Cita<\/strong>: C\u00f3mo el rastreo de contactos rompe la cadena de transmisi\u00f3n de COVID-19 (2020, 15 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-07- contact-chain-covid-transmission.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Dung Hoang para la Universidad Johns Hopkins En mayo, el paciente hab\u00eda organizado una fiesta para una docena de amigos en Salt Lake City, se enferm\u00f3 y dio positivo por SARS-CoV-2. Al d\u00eda siguiente, el rastreador de contactos del condado de Salt Lake, MacKenzie Bray, MPH ’19, le pidi\u00f3 al paciente los nombres y … Continuar leyendo \u00abC\u00f3mo el rastreo de contactos rompe la cadena de transmisi\u00f3n de COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-32041","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32041","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32041"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32041\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32041"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32041"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32041"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}